放疗常见的副作用，这样护理就对了

■曾万琴 向开华 张丹（四川省肿瘤医院.研究所；四川省癌症防治中心；电子科技大学医学院）

1.放疗的常见副作用有哪些？

放疗不仅会损伤肿瘤细胞，还会对患者体内正常的细胞造成伤害，使得免疫系统功能受损，从而导致出现各种副作用。其中，副作用主要可分为全身性反应和局部反应等。

全身性反应表现为一系列的功能紊乱与失调，如疲乏、精神不振、食欲下降等，这将会导致影响患者的生活质量。还有腹腔肿瘤患者可能会由于消化道充血、水肿或消化酶分泌降低，从而导致对胃肠道功能造成负面影响，比如恶心、呕吐以及腹泻等，患者容易因此产生营养不良，食欲减退，不利于后续康复。

局部反应为皮肤反应、黏膜反应、肺部反应以及骨髓抑制等。在放疗期间有可能导致患者出现皮肤过敏，表现为皮肤发红、瘙痒、水疱以及破溃等，容易导致患者感染，造成二次伤害。如若放疗期间对患者头颈部进行照射，将会导致脱发、龋齿、口腔溃疡、咽喉疼痛等，腹盆部照射时有可能发生反射性肠炎、膀胱炎和阴道炎，表现为腹泻、肛门坠胀、尿频、尿急、尿痛、血尿、分泌物增多等，胸部照射时将有可能产生放射性肺炎。放疗还可以引起骨髓抑制，如白细胞、血小板、血红蛋白等的下降。

2.放疗常见副作用应该如何护理？

为了帮助患者减轻疲乏的感觉，护理人员应当了解引起疲乏的原因，指导患者养成健康的生活习惯，早睡早起，睡眠时间达到8 小时。依据病情进展制定运动计划，协助患者适当锻炼，比如散步，从而增强抵抗力。

在进行放疗期间，大部分患者会出现不同程度的皮肤色素沉积、瘙痒等不良反应。放疗开始前护理人员应做好健康宣教，采取预防措施，出现皮肤反应时应安慰患者，告知患者出现这种不良反应是正常现象，嘱其避免抓挠瘙痒部位，可以使用手轻轻拍打。对于存在局部渗出性皮肤反应的患者，应当让其暴露受损区域，涂抹对应的药物，促进其愈合。嘱患者保持该区域处于干燥状态，定期观察创面，进行相应的护理。

对于食欲差的患者，应当嘱其少食多餐，做好营养搭配，注意色、香、味，控制好三餐的能量摄入，对于无法进食的患者应当为其进行静脉补液。

对于存在口腔黏膜刺激的患者，应当告知患者保护黏膜的方法，比如适当喝冰水，避免进食酸性食物，使用软毛牙刷，饭后使用医用漱口液清洁牙齿，禁止吸烟、喝酒等。对腹盆部放疗患者，鼓励其多饮水，保持局部清洁，观察反应配合医生处理。

如若患者出现肺炎的疑似症状，护理人员应当采取常规观察，告知医生，遵医嘱为其适当处理。嘱患者多进食滋阴润肺、止咳化痰的食物，比如香菇、白木耳、燕窝等。

对于骨髓抑制的患者，鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，忌食生冷、变质、不新鲜的食物。同时预防感染和出血，保障患者治疗期间的生活质量。

放疗虽然可以控制病情，但是会出现一些副作用，只要采取对应的护理措施，就可降低患者的不适感。