肾结石术后实施人文护理关怀对患者生活质量的改善探讨

郭倩倩

(聊城市东昌府人民医院/泌尿外科 山东 聊城 252000)

肾结石常发生于青壮年，治疗方面手术是有效的治疗方法。手术后因为切口等因素，患者面临很大的不适，也可能影响患者的情绪状态，使得生活质量和睡眠质量降低[1]。通过科学和具有针对性的护理策略，在加强疾病护理的同时，帮助患者减轻疼痛，改善睡眠，对预后有积极的意义。研究分析了肾结石术后实施人文护理关怀对患者生活质量的改善效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

研究时间：2020年1月～2021年6月。研究对象：在我院接受手术治疗的106例肾结石患者。根据来院时单双号将106例患者分组，分为观察组和对照组。观察组中有53例患者，年龄35～62岁，平均年龄(46.61±4.85)岁；病程5个月～4年，病程均值(1.53±0.21)个月；其中有30例男性、23例女性。对照组中有53例患者，年龄36～64岁，平均年龄(48.09±5.23)岁；病程5个月～5年，病程均值(1.84±0.34)个月；其中有29例男性、24例女性。统计并比较两组患者的各项基础信息资料，差异不明显且存在可比性，P>0.05。

1.2 方法

术后对照组按照常规临床护理方法实施护理，重点是术后病情和生命体征观察、术后并发症预防和康复指导等。基于对照组的护理手段观察组开展人文护理关怀，具体内容：

初次见到患者时主动自我介绍，和患者之间建立朋友一样的护患关系。和患者沟通的过程态度温和、用语得当、保持微笑，取得患者的理解和支持。关注患者的舒适度，在开展各项操作时关注患者的反馈，保持动作轻柔。创造安全、安逸的治疗环境，以家庭式布置病房，尽量满足患者在生活方面的合理需求，保持有适宜的温湿度，避免不良的温湿度变化影响患者的情绪，增加绿植和基础生活设施，同时准备一些疾病和健康保健方面数据提供给患者和家属，利于提高家属和患者的自我保健能力。加强观察工作，帮助患者及时的处理因治疗产生的不适。

关注患者的睡眠，考虑患者的睡眠习惯，将有明显打鼾习惯和睡眠质量不佳的患者分开安置。术后多鼓励患者在白天进行文娱活动，比如读书看报等，若睡眠质量不佳的患者嘱咐其减少白天的睡眠时间。将每天的护理和治疗和睡眠时间间隔开，夜间创造安静的睡眠环境，最大程度减少影响睡眠的因素[2]。

重视患者的疼痛情况，帮助患者在术后进行准确的疼痛评估，进行个性化疼痛护理。向患者说明术后疼痛症状是正常现象，指导患者处于舒适体位卧床，准备软垫放置在膝下，提高舒适度。通过鼓励患者听音乐、看视频或是和患者聊天等手段帮助患者减轻疼痛，若有必要遵医嘱合理应用止痛类药物，同时在用药后对患者的血压、心率等体征进行密切监测。教会患者促进疼痛减轻的技巧，比如进行局部的热敷、按摩，或是进行身体放松、深呼吸、冥想等[3]。

心理护理，这项工作是人文护理重要的环节，首先护理人员要重视认知干预，术前重视患者的知情权，详细说明诊断情况，指出开展手术的意义和准备要点；术后为患者如何平稳多过康复期，给予患者详尽的日常生活指导和康复指导，同时给予患者持续性的宣教，教会患者如何预防并发症和疾病复发。在治疗期间护理人员要和患者多交流，分析患者的心理状态，发现是否有不良因素影响患者的情绪，很多患者因为担心手术是否获得满意效果有疑虑，要加强宣教并多列举有良好康复效果的例子，消除患者的顾虑。

1.3 观察指标

通过QOL量表对护理前后患者的生活质量进行评分，分值共计100分，获得的分值越高证明有更良好的生活质量。利用PSQI量表对术后患者的睡眠质量进行评价，总分值为21分，分值越低代表睡眠质量越良好。采用SAS评价工具对术后患者的焦虑情况进行评价，分值低于50认为处于正常，高于50则代表存在焦虑和抑郁，分值越高则程度更重。出院时面对面了解患者对接受的护理服务是否满意，对比总满意度。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者接受护理前后的生活质量评分

护理前将两组患者的生活质量评分相互比较，差异不明显，P>0.05；观察组患者护理后的生活质量评分明显高于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组患者接受护理前后的生活质量评分

2.2 两组患者术后的睡眠评分和焦虑评分

观察组患者术后的睡眠评分和焦虑评分均明显优于对照组，P<0.05。见表2。

表2 两组患者术后的睡眠评分和焦虑评分

2.3 两组患者对护理工作的满意度

观察组患者对护理工作总满意度高于对照组，P<0.05。见表3。

表3 两组患者对护理工作的满意度

3 讨论

肾结石是主要因为药物、尿路系统疾病、代谢异常等原因形成，发生率较高的部位是肾盂、肾盏，常见的临床表现是发热、腹胀、肾积水、血尿、局部疼痛等，同时因为疾病影响也容易引起尿路堵塞，让患者排尿时疼痛难忍，使得生活质量降低明显[4]。肾结石常开展手术治疗，近年来内镜技术广泛应用于泌尿内科，促进肾结石手术趋向于微创化，体现了创伤低、并发症少等方面的优势。虽然微创手术明显提高了手术效果和安全性，但手术仍会因为侵入性的操作让患者术后承受很大痛苦，能影响术后恢复效率和睡眠治疗，同时也因为手术应激和其他比如认知方面因素有情绪方面的波动，会降低术后康复依从性。传统的护理方法主要是围绕病情和手术开展，无较难缓解患者的心理问题，也无法满足患者的认知需求，会影响整体护理质量。人文护理关怀是现阶段提倡的施护理念，是体现心理、生物、社会整体理念的施护手段，主张在护理工作卡住过程，将积极的工作态度和优质理念充分体现在细节上，重视心理护理和情感需求，体现出对患者知情权、认知、自尊等方面的尊重，进而让患者有更良好的就医体验，提高生活质量和配合度[5]。

此项研究将人文护理关怀用于观察组患者，重视基础护理的细节，让患者体会到护理服务的高效率；重视环境的便利性和舒适性，让患者感受到安全感，也利于减轻陌生感和不适感；关注患者的睡眠和疼痛情况，为及早下床活动和顺利康复打下基础；实施个性化心理护理，帮助患者保持积极向上的心理状态。观察组患者护理后的生活质量评分明显高于对照组，P<0.05。证明人文关怀护理更有利于改善患者因为疾病和手术降低的生活质量。观察组患者术后的睡眠评分和焦虑评分均明显优于对照组，P<0.05。表明人文关怀体现的高效率，和针对性的疼痛与心理护理，能够帮助患者改善心理状态和睡眠质量。

综上所述，肾结石患者手术后实施人文护理关怀能够改善患者的心理状态和睡眠、生活质量，提高患者对医院整体服务的满意度。