智慧化护理信息平台的建设与应用

天津市眼科医院 武阳

近年来，在社会经济稳步发展的背景下，我国医院建设事业呈现了较为快速的发展态势。与此同时，在信息时代背景下，为了顺应时代发展潮流，医院方面有必要重视信息化建设工作的持续推进。本文简要概述了智慧化护理信息平台建设的意义，分析了智慧化护理信息平台建设的具体要点，结合实例对智慧化护理信息平台的应用进行研究，希望为医院智慧化护理信息平台的建设、应用及发展提供参考建议。

从医院层面分析，护理质量能够衡量医院的医疗服务水平。在信息时代背景下，信息技术日益成熟，并在医院护理工作中发挥了至关重要的作用。对此，有必要合理科学地应用信息技术、系统，然后进行智慧化护理信息平台的建设，通过该平台的建设，使医院的护理服务质量水平得到有效提升，进而提高患者及家属对医院护理服务的满意程度。与此同时，信息时代背景下，现代医院要想实现可持续发展目标，也需优化医院内部各大信息平台建设。由此可见，从医院医疗护理服务事业整体发展角度考虑，本文围绕“智慧化护理信息平台的建设与应用”展开分析探讨价值意义显著。

1 智慧化护理信息平台建设的意义概述

在诸多信息技术快速发展的大背景下，包括大数据技术、移动通讯技术、云计算技术等，使医院信息化的发展趋势越愈明显。而智慧化护理作为医院信息化中重要的部分之一，有助于加深“医生-护士-病人”三者之前的关系。从目前来看，国外已建立了临床护理知识库系统，在对护理诊断、护理措施等进行详细分类的基础上，使临床护理实践工作更具丰富性。从目前国内层面来看，移动护理系统正处在发展的初期阶段，在功能方面包括：（1）患者检索；（2）身份确认；（3）医嘱查询；（4）生命体征采集；（5）护理记录等。

上述功能基本能够实现，但并没有覆盖临床护理工作的整体流程，基于数据共享、推广应用以及生命周期等方面，仍存在较大的改进空间。值得注意的是，对于智慧化护理信息系统来说，指的是对医院信息系统（HIS）、护理专用PDA、平板电脑以及互联网电视等客户端加以利用，然后使信息的实时调取以及处理得到有效实现，进一步使护士站朝病房的延伸与扩展得到有效实现。

总体而言，现代医院在信息发展过程中，智慧化护理信息平台建设是非常重要的一部分，且建设意义显著，比如在构建全新的移动护理站、移动医生站、护患沟通平台的基础上，可使医护患一体化管理目标得到有效实现，最终为医院护理服务质量水平的全面提升提供充分有效的平台支持。

2 智慧化护理信息平台建设的要点分析

智慧化护理信息平台建设是一项系统化的工作，在此平台建设过程中，需明确各大要点。具体而言，主要要点包括：

2.1 明确总体建设思路

对于智慧化护理信息平台，主要涉及两大部分：临床护理信息系统部分和护理管理信息系统部分。

（1）对于临床护理信息系统，主要对相关数据进行收集，然后对临床护理实践大数据的优势加以应用，使护理管理信息系统具备第一手数据信息，确保数据信息的时效性。（2）对于护理管理信息系统，则对临床护理信息系统收集的数据进行汇总分析，然后把分析结果经信息化平台向临床各科室反馈，使大闭环管理目标得到有效实现。对于各个科室，则根据护理部反馈的相关结果，对自身存在的问题进行分析，然后进行逐步改进，使小闭环管理目标得到有效实现。在加深临床护理和护理管理信息系统两者之间的联系的基础上，便能够使医院护理部门和临床各个科室之间的联系得到有效加强，在大环对小环实行有效控制，小环对大环提供帮助的基础上，使全程规范化、科学化以及精细化的护理管理模式得到有效实现。

2.2 临床护理信息系统部分

临床护理信息系统需将整合作用发挥出来，对护理核心制度、行业标准以及指南规范进行有机整合，嵌入若干个智能程序，并对制度与标准操作程序设置好，优化信息采集模块、医嘱执行模块。护士对移动护理工作站加以利用，对患者相关信息进行录入，然后将患者档案生成出来，从而处于患者床旁，便能够使入院评估、每日评估、护理计划、健康宣教等工作任务得到有效完成。此外，对个人数字助理客户端（PDA）加以应用，对相关信息进行随时随地浏览、查询以及校对，并完成信息传输任务，进一步使护理服务质量水平得到有效提升。

2.3 护理管理信息系统部分

在护理管理信息系统部分，主要涉及三大模块：

（1）护理人力资源管理模块。主要负责护理工作人员的培训、绩效评估，并对医院、科室护理工作人员的各项管理行为的信息化得到有效实现，比如对护理工作人员的晋级、考评等，进一步对护理人员档案实现动态化管理。对于相关管理工作人员，可以在此模块当中对各病区护理单元护理岗位的护士人数提取出来，以相关信息为依据，对医院与各护理单元的床护比、护患比进行计算，进一步对护理单元人力配置的合理性进行分析判断。基于护理排班系统当中，能够将科室内责任护理人员与护理时数提取出来，然后对各类护理时数的分布情况充分了解，特别是直接护理时数占据的比重，进一步使护理工作人员的护理工作效率得到有效提升，最终为人力资源配置的优化提供充分有效的参考凭据。

（2）护理质量管理模块。在此模块当中，其质量管理模型理论基础当中，侧重结构质量管理、过程质量管理、结果质量管理的体现。同时，病区质量督查分为三级：一为护理部，二为护理质控组，三为病区三级质量监督。相关护理任务由护理部对护理质控组下达，护理质控组在进行现场检查的基础上，把获取的结果传输到护理部，然后由护理部把结果反馈到病区当中，病区通过分析与改进处理，进一步由护理部对质控组进行追踪检查任务的派发。对于各级护理管理工作人员，则利用PDA，以护理质量标准以及护理专业质量控制指标为依据，并结合患者的相关满意度等信息，使多维度的护理质量评价体系得到有效构建，最终使全面质量管理控制目标得到有效实现。

（3）护理不良事件管理模块。在此模块当中，能够对事件发生的类型合理选取，比如意外事件、跌倒事件等，然后对全员的不良事件进行上报、追踪评估等。与此同时，对于上报的内容具有多样化的特点，比如：1）事件发生的时间；2）相关负责人；3）事件发生的经过；4）不良事件等级情况；5）不良事件发生的相关原因分析；6）针对不良事件提出的相关解决对策。对于护理不良事件，需由病区护士长向科护士长上报，然后由科护士长向护理部上报，对于护理部则需把护理不良事件向科室上报，进一步进行为期3 个月的追踪调查。在护理管理系统的作用下，每个月把专项追踪任务向质控组派发，质控组在现场检查、后台检查的基础上，查找出其中存在的问题，并及时反馈问题。此外，对于科护士长则需进行为期3 个月的专项自查，最终由护理部展开分析总结，做好全面质量改进工作。

3 智慧化护理信息平台应用实例研究

医院护理内容项目较多，在不同的护理项目当中，智慧化护理信息平台发挥着不同的作用。下面以静脉输液护理为例，在应用智慧化护理信息平台过程中，需掌握的应用要点包括：

3.1 构建完善的护理信息化管理平台

对静脉医治的相关指南、规范以及专家共识等进行全面整合，使最优化的医治临床实践方案得到有效构成。同时，对查对、评估、会诊以及监控管理制度进行优化制定，对查对、血管通路评估流程进行构建，对静脉炎标准化预防方案进行构建，对质量考核标准、查检表进行构建，将临床护理信息系统、护理管理信息系统嵌入之后，使静脉医治护理实践标准能够顺利、有序实行。

3.2 做好多元化护士培训工作

要想做好多元化护士培训工作，则需智能教育平台的充分支持。一方面，对于护士培训内容，需将专业化充分体现出来，具体内容包括：（1）静脉通路置管；（2）维护流程；（3）静脉炎；（4）中心静脉导管相关血流感染防范对策等。另一方面，在培训方式方面，可采取授课培训方式、平台推送相关培训内容方式，还可以采取工作坊培训方式，以此使护士的护理需求得到充分有效的满足。在培训范围方面，需确保具备广泛性，在每一个病区均进行讲解以及演示，并对每一位护士展开培训考核，以此使培训的效果得到有效保证，进一步使护士静脉医治护理实践能力水平得到有效提升。

3.3 利用信息化平台，对静脉治疗护理实践标准加以规范

在医院护理服务工作开展期间，为了规范静脉治疗护理实践标准，需对信息化平台进行合理科学应用，具体做法包括：

（1）由医师工作站发出相关医嘱之后，医嘱审核确定由2 名专业护士完成。在明确之后，需将输液信息自动同步至临床护理信息系统当中。进一步由护士将输液执行单打印出来之后，将医护工作过程中患者所需的液体、药品准备完好。（2）考虑到核心制度能够规范实行，需在临床护理信息系统当中合理应用《静脉治疗护理技术操作规范》标准化流程，涉及配药流程、配药复核流程、输液执行流程、输液巡视流程等。对于相关责任护士来说，需对PDA 充分利用，对静脉输液操作规范执行，根据相关流程，使各项操作能够顺利、有序执行，确保静脉输液整体护理过程的质量得到有效保证。同时，对于每一项操作，均需由相关执行人进行签字确认，然后发挥系统的作用对每一项操作的执行时间进行详细自动记录。（3）对于临床护理信息系统的数据，由系统进行实时调取之后，对各项操作的规范程度进行分析判断，比如静脉评估环节是否合理规范、查对流程环节是否合理规范、输液巡视环节是否合理规范等。比如，在临床护理信息系统当中纳入静脉炎分级标准与预防护理策略等，相关护士以患者的实际情况对静脉炎进行评估，合理把控评估的时机，比如输液前、巡视过程中、输液之后等。对于相关管理工作人员，则需以护理管理系统当中的相关检查表，比如静脉炎检查表，展开现场检查、后台追踪等工作，以此使静脉输液护理的整体质量水平得到全面提升。

4 结语

综上所述，医院智慧化护理信息平台的建设至关重要，能够为医院信息化发展提供有效支持。与此同时，在智慧化护理信息平台建设过程中，需明确各项要点，即明确总体建设思路，优化临床护理信息系统部分与护理管理信息系统部分。此外，还需结合医院护理实际内容，构建完善的护理信息化管理平台，做好多元化护士培训工作，利用信息化平台规范相关治疗护理实践标准等。总之，智慧化护理信息平台将能够发挥出显著的作用，进一步为医院护理服务质量水平的全面提高提供充分有效的支持。

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