反复发作真痛苦?胃溃疡要如何治疗

周正洪

伴随着我国经济的高质量发展，人们的经济收入越来越高，物质生活水平得到大幅度提升，尤其人们的“菜篮子”越来越丰富。但不加节制的饮食习惯和不良生活方式也同时引发了各种肠胃疾病，其中较为常见的就是胃溃疡。根据流行病学调查显示，全世界约有10%～20%的人患有胃溃疡，也就是说，每10人就有1～2人患有胃溃疡。而我国一直是胃溃疡高发的国家，其是我国人群中常见病与多发病之一，且男性胃溃疡发病率要明显高于女性。

胃溃疡症状可发生于任何年龄人群，但较为多见于40～60岁。从病理学来讲，胃溃疡是属于消化性溃疡的一种疾病类型，主要指胃内壁所发生的溃疡。众所周知，人的胃部内壁有一层起到保护作用的胃黏膜，而当因有些因素导致胃黏膜发生破损时，这一部位就容易出现溃疡的症状。

医学领域当中，对于胃溃疡有着不同的分类，但多数是根据胃溃疡发生位置以及胃酸分泌量来予以确定。较为常见的胃溃疡类型多发生于胃小弯角附近，几乎每两位患有胃溃疡的患者就有一人是属于这一类型。而另一种胃溃疡类型则是多发于胃上部1/3位置或贲门周围，这种类型易出现胃出血和胃穿孔，一旦发现需及时就医予以治疗。

诱发胃溃疡的病因

诱发胃溃疡的病因大多数是由于受到幽门螺杆菌感染，也有一部分患者是因为服用非甾体类抗炎药物而引发的，或者是由于患者胃酸与胃蛋白酶引起的胃黏膜自身消化而导致胃黏膜损伤，从而引发胃溃疡。另外，一些研究表明，胃溃疡也与其他一些不良习惯有关，如过量饮酒、饮用浓茶和吸烟的习惯。

幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡发病的基本病因，大部分胃溃疡患者都是受到幽门螺杆菌的感染，其不但会造成胃黏膜损伤，同时也会促进胃酸分泌，从而使胃溃疡病情加重。而服用非甾体类抗炎药物而导致发生胃溃疡的概率仅次于幽门螺杆菌，目前，西方国家引发胃溃疡的病因主要是与非甾体类抗炎药物有关，其占据患有胃溃疡患者人数的25%。

从胃溃疡诱因角度来说，目前并未产生较为统一的说法。通过研究表明，酗酒、吸烟、过大的压力和过度食用辛辣食物、饮用浓茶、咖啡不会直接造成胃溃疡，但这些因素都会加重胃溃疡的症状，使得治疗难度增加。

胃溃疡临床症状

胃溃疡的临床症状较为多样，但主要的病状集中在食欲不振、胃部劇烈疼痛、餐后发生腹胀或胃部消化不适、体重减轻等症状，这些症状的严重程度主要决定于胃溃疡的严重程度。部分患者临床症状较轻或基本无任何溃疡症状，而部分病情较为严重的患者会出现胃出血与胃穿孔。较为典型的胃溃疡临床症状是出现胃部灼烧痛感，这也是最为常见的临床症状。其疼痛发作有着一定的规律，通常胃溃疡腹痛大多发生在用餐之后的半小时到一小时，如果服用一些抗酸剂药物则可以缓解疼痛，胃溃疡疼痛往往会持续数分钟甚至数小时，并且会在几天或几周之内反复发生。

患有胃溃疡的患者会出现一些伴随症状，例如食欲下降、消化不良以及由于不明原因而导致的体重下降。另外一部分患者会出现呕吐或呕血的症状，一部分患者会感觉到恶心、胃胀和饱腹感，胃溃疡病情持续恶化会存在一定概率发生病变，发展成为胃癌，但概率较低，不足1%。

胃溃疡要如何治疗

溃疡治疗大多以缓解或消除症状为主，治疗过程中，需注意避免发生溃疡反复发作和出现并发症。

一般情况下，对胃溃疡患者进行治疗需注重心理护理干预，使患者时刻保持良好的心情，同时要注意引导患者养成良好生活习惯，鼓励患者戒烟、戒酒，并注意饮食，少食用或不食用刺激性食物。

通常胃溃疡治疗分为药物治疗和手术治疗两种。由于不同患者个体差异性较大，所以胃溃疡治疗用药不存在最快或最为有效或最佳的药物，除常用的非处方药物之外，需要在医生指导下，结合个人实际选择最为合适的药物。由于大多数胃溃疡因胃酸分泌合成过多，以及胃黏膜受到损伤或感染幽门螺旋杆菌所导致。因此，在治疗时，需分别针对病发诱因来进行用药，大多数是以联合用药为主，根据引发胃溃疡病因的不同来制定治疗方案。

根据相关统计数据显示，胃溃疡药物治疗可以在1个月内使75%的溃疡部位愈合，在2个月内可使95%左右的溃疡愈合。通过药物治疗之后，胃溃疡反复发作的概率也在持续下降。所以，对胃溃疡的治疗主要是以药物为主。

另外，进行治疗时需辅以抑酸治疗，可降低胃内酸度，加快溃疡位置的愈合速度，可使用标准剂量的质子泵抑制剂，每日1次，在餐前半小时服用，通常6～8周左右可达到理想效果。

对幽门螺杆菌感染而引发的胃溃疡，主要采取抗感染治疗方式，目前较为有效的治疗和预防复发措施为根除幽门螺杆菌。此外，还要注意在治疗时，需进行胃黏膜保护治疗，可使用胃黏膜保护剂，有效提高消化性溃疡的愈合效果，而且有助于降低胃溃疡复发率。

手术治疗方式应用于胃溃疡治疗相对较少，主要是进行溃疡部分切除手术，大多数是针对一些难治性胃溃疡，或大量反复出血性胃溃疡，或部位较为特殊的胃溃疡。

以上是胃溃疡的病因、症状和治疗方法，希望对大家有所帮助。