带您认识颈椎病

李雷

颈椎病也被称为颈椎综合症，是一种颈椎退行性病理变化，也是临床常见病和多发病。颈椎病的临床表现多样化，且不同组织受到刺激或压迫所表现的临床症状也存在差异，结合临床症状主要包括颈型、椎动脉型、神经根型、脊髓型和混合型，其中神经根型颈椎病的发病率高达50%～60%。随着手机、电脑的普及，“低头族”和久坐人员数量逐渐增加，使得颈椎病逐渐年轻化，疲劳、受凉等因素也会导致椎间盘突出。因此，对颈椎病加强认识有着必要性。以下带大家了解颈椎病的相关知识。

正常人颈椎活动范围有多大

颈椎前驱以及后身分别能达到45°，左右侧倾斜角度以及旋转都能达到45°，在人们颈椎环转运动的过程中包括了前屈后伸、左右侧屈、左右旋转等动作，随着人们年龄的增长颈部活动逐渐受限，并且导致向各个方向活动范围缩小。

哪些人容易患颈椎病

年龄

年龄偏大的人员是出现颈椎病主要群体，随着人们年龄增加，颈椎慢性疲劳会导致椎间盘变性以及弹性减弱，出现骨刺，韧带增厚，这些退行性病理改变是导致颈椎病出现的重要因素，所以当前中老年群体患有颈椎病的比例逐渐增加。

职业因素

计算机操作员、打字员、会计、司机、教师、护士和其他办公室工作人员成为颈椎病发生的主要群体，以上职业工作人员强度一般，不过由于工作姿势不当，在长期低头工作与久坐后易出现韧带颈后肌群组织劳损，比如长期低头会导致椎间盘受压较大，而头部长时间固定一个姿势也会导致局部劳损。

睡眠和不良姿势

在人的一生中，大约25%～30%的时间在睡眠中度过，如果枕头过高、过低或者位置不合适，以及长期保持不良睡眠都易导致颈椎旁肌肉、韧带以及关节平衡失调，而张力大的一侧会由于疲劳问题发展成为劳损，再如存在反复落枕病史、长时间观看书籍和电视节目的人也容易出现颈椎病。

头部外伤史

由于慢性损伤或交通事故而导致的颈椎损伤可能诱发颈椎病，这一情况多见于年轻人。例如：在参加体育活动过程中，运动量过大导致颈部不适；军事训练中由于意外导致颈部创伤，由此造成椎间盘以及韧带不能修复。

如何在日常生活与工作中预防颈椎病

颈椎病的出现会对人们生活质量造成一定影响，而当前也受到了越来越多的关注。结合实际情况，需要重视以下几个方面：

其一，在人们看书和写字的过程中需要保持正确姿势，一般工作一小时需要活动一下颈椎，由此使肌肉放松。

其二，睡眠休息期间也需要保持良好的睡姿，保证枕头高度合理，一般枕头长度超过自己肩宽10～16 cm即可，高度为平卧时与自己拳头高度相等，要求枕头质地柔软。

其三，需要减少抬提扛重物，驾驶车辆时避免急刹车。

其四，需要做好个人保暖的工作和防潮工作，避免长时间吹风扇或者空调，冬天外出需要佩戴围巾，而夏季也要避免长期处于空调环境，否则可能由于受凉导致颈部肌肉痉挛，进而诱发颈椎病。

其五，在日常生活工作中加强颈部肌肉锻炼，如游泳、打羽毛球缓解腰部背部肌肉酸痛，不仅能够缓解疲劳还能锻炼肌肉。

当前，很多办公族都通过颈椎保健操让自己颈部放松，要求十指交叉贴在后颈部反复搓揉100次，也可以双手交叉贴紧颈部后侧用力顶头颅。如果长时间工作后建议离开岗位走动，先向左侧活动颈部再向右侧转动，直到出现酸胀感，或者采取前后点头的方法，并且俯视的过程中尽量向前伸长。

颈椎病需要开刀吗

一些患者感觉自己颈椎受压迫较大，认为需要通过手术治疗，其实颈椎病多数无须开刀。早期的颈椎病通常要选择保守治疗方法，不过疗程较长并且容易复发，一些患者会残留症状，所以非手术治疗需要长期并且反复进行。通常来说，非手术治疗可以和多种治疗方法配合使用，能够有效缓解病情，减少药物用量。如果需要口服药物治疗，通常选择具有消炎镇痛的药物，并且服用肌肉放松以及营养神经药物，而人们所说的保守治疗一般就是进行手术。

颈椎病主要的治疗方案有哪些

颈型主要通过牵引、推拿、理疗、医疗体操、西式手法，以及传统中医中药等方法进行处理，通常能够达到良好的预后效果。

神经根型颈椎病通常选择理疗、推拿、牵引以及药物治疗等非手术方法，通过综合治疗可以进一步缓解症状，如果症状较为严重还需要服用抗炎灵、维生素B以及中草药。如果需要手术治疗主要是针对上肢放射性痛严重、肌肉萎缩、肌力减弱等患者。

椎动脉型主要选择牵引、理疗、颈围等方法，并且采用抗凝疗法，选用推拿以及西式手法治疗，同时避免使用幅度较大的旋转手法，进而避免牵拉血管或者神经导致的恶心眩晕等症状，如果伴有眩晕症且椎动脉造影或者血管数字减影检查严重，建议进行手术治疗。

脊髓型同样以非手术治疗方法为主，不过需要在治疗期间对病情变化密切关注，通常手术方法针对病程短并且症状较轻的患者，治疗过程中也要避免过多使用牵引旋转等手法，可以提供具有活血化瘀的中药；脊髓受压症状较为严重、病情较长有患者采取非手术治疗，两个疗程以上效果不显著需要进行手术治疗。

食管压迫型主要采取非手术治疗方法，其中包括理疗、颈部制动、口服硫酸软骨素片等，如果进行手术治疗需要剔除骨刺。

牵引法治疗主要是通过牵引力和反牵引力实现相互平衡，进而让头颈部处于生理曲线状态，不过这种方法疗效有限，通常用于病症较轻的患者。

推拿治疗过程中，推拿医生双手持技能器械进行穴位按摩可以起到缓解效果，有利于气血运行。若患者处于急性发作期通常不建议选择推拿法，会加大神经根部炎症以及水肿出现率。

现阶段针灸法受到了广泛关注，结合中医基础理论，颈椎病发生主要是由于经络不通、风寒侵袭，通过针灸能够达到舒筋活血的效果，不過对于容易晕针的患者酌情考虑。

如何使用物理疗法治疗颈椎病

物理疗法又被称为理疗，也就是通过声、光、电、磁、热等自然界，以及人工物理因子进行颈椎病的预防和治疗，在非手术方法中得到了广泛应用。物理疗法的选择方式较多，需要结合颈椎病患者不同类型不同时期进行分析，通过超声波、直流电、高频电等理疗能够消除关节囊韧带、神经根等周围软组织的炎性水肿。与此同时，能够改善神经根的脊髓的血液供应情况，通过超声波磁热疗法还能够缓解颈部肌肉痉挛，而利用超声波、促离子导入等方法能够减轻关节囊、椎间关节和韧带的骨化。