中医如何医治高血压

李静雯 张皓楠

高血压属于慢性病的一种，发病过程较为缓慢，大多数患者是在体检的时候才发现。高血压本身并不可怕，可怕的是会引发一系列严重的并发症，即靶器官损害，导致冠心病、脑中风、尿毒症等重大疾病。原发性高血压病治疗的最大难点在于，没有一种西药可以根治。也就是说，高血压患者需要长年累月地服用降压药物。然而，西药治标不治本，且还有一定的副作用，尤其是严重的高血压患者，往往无法通过一种降压药物达到理想的降压效果。中医学在治疗高血压慢性病方面有着独到的见解。通过中药调理，不仅可以将患者血压控制在正常范围内，还可以减少西医降压药的用量，最大程度减少副作用，使得生活质量得到显著改善。

中医对高血压的认识

从西医理论来看，血液对血管壁的侧压力就是血压。正常的血压对维持组织器官的血液供应十分重要，但当血压持续处于较高状态时（≥140/90mmHg），即为一种不正常的表现，称为高血压。中医学上没有高血压这个病名，但并不代表对高血压丝毫没有认识。高血压患者主要以头痛头晕、时发时止、耳鸣、心悸为特征，故属于中医学眩晕、头痛等疾病范畴。在《黄帝内经》中，就有诸风掉眩，皆属于肝，髓海不足则脑转耳鸣、胫酸眩冒、目无所视等记载，认为本病的眩晕与肝肾有关。高血压致病机制包括以下几点：（1）情志失常。因长期精神紧张，恼怒忧思，可造成肝气内郁；郁久化火，耗伤肝阴，使阴不敛阳，肝阳偏亢，上扰头目，而出现头痛、头晕、易怒等症状。（2）饮食失节。过食肥甘厚味或饮酒过度，以致湿浊内生；湿浊久蕴则化火、化热，火灼津液成痰，痰浊阻滞脉络，就会出现头痛、头晕。（3）内伤虚损。劳伤过度和年老肾虚的肾阴不足，肝失所养，也是造成高血压的原因，中年妇女老年患者多属于这种类型。

中医如何治疗高血压

中医辨证

高血压的类型非常多，几乎每个患者都有不同的病症特征。根据中医辨证，将高血压分为以下类型。

①肝阳上亢证。证候：眩晕耳鸣、头目胀痛、急躁易怒，口苦、舌红苔黄，脉弦。应以平肝潜阳、清火熄风为治疗原则，可采用天麻钩藤饮加减。药物成分包括天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。其中，天麻具有益肝功效，主治息风、定惊；杜仲具有益肝、补肾、强筋、壮骨之功效，主治補肝肾、强筋骨；黄芩具有温肺、清热除火、通血之功效，主治泻实火、除湿热；钩藤主治清热平肝，熄风定惊。

②痰湿中阻。证候：眩晕、头重如蒙、呕吐痰涎，苔白腻，脉濡滑。治疗应以化痰祛湿、健脾和胃为原则，可采用半夏白术天麻汤加减。方剂组成有半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草，可达到健脾、化痰、熄风、健脾的效果。

③瘀血阻窍。证候：眩晕头痛且痛有定处，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。应以祛瘀生新、活血通窍为治疗原则，多选用通窍活血汤加减。药方成分包括赤芍、川芎、桃仁、红花、生姜、大枣等，可起到活血通窍之功效。

④气血亏虚。证候：眩晕动则加剧，劳累即发，面色咣白，神疲自汗，舌淡苔白，脉细弱。治疗应以补益气血、调养心脾为原则，可选用归脾汤加减。主要药材包括白术、人参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣，具有健脾养心、养血安神的功效。

⑤肾精不足。证候：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，或舌淡苔白，脉沉细无力等。治疗应以滋养肝肾、添精益髓为原则，可选用左归丸加减。药物成分是熟地黄、菟丝子、牛膝、龟胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子等。方中重用熟地黄滋肾以填真阴，为君药；枸杞益精明目，山茱萸涩精敛汗；龟胶偏于滋阴，鹿角胶偏于补阳，二者合力，沟通任督二脉，益精填髓；菟丝子配牛膝，强腰膝、健筋骨；山药滋补脾肾。诸药合用，共收滋肾填阴、阴潜阳之效。

外治法

外治法包括穴位贴敷、针灸、耳穴埋豆法等。

穴位贴敷：取穴内关穴、三阴交穴、涌泉穴和风池穴；将中药附子、三棱及川芎等研磨成粉状，干燥备用。贴敷时，使用醋、白酒将其制成糊状。贴敷之前，先对皮肤进行常规消毒，干燥后各穴位贴敷3g。

针灸法：从经典的取穴来说，如果是高压高，常采用百会、风池、曲池、足三里、三阴交，还有合谷、太冲、丰隆这样的腧穴，具体应根据患者的实际情况辨证取穴位。如果患者是低压高，这个时候取厥阴经为主，也会取百会、风池，以及内关、大陵、三阴交、阴陵、太溪、合谷、太冲这样的腧穴。

耳穴埋豆法∶取穴交感穴、神门穴、皮质下穴和肾穴等，帮助患者调整为舒适位，一手持患者耳轮后上方，一手寻找疼痛点，待患者有麻、胀、痛等感觉时，取最有感觉的点作为治疗点；消毒治疗点，将耳穴贴敷于对应位置，并予以适当按压，力度以患者自身耐受力为宜。

中医食疗

醋浸花生米：生花生米半碗，倒入醋直至碗满，连续浸泡1周。早晚各吃10粒，待血压下降后隔天食用1 次。不仅具有清热活血之功效，还对血管壁有保护作用。

银耳炖灵芝：食材包括灵芝、银耳、冰糖。将灵芝和银耳洗净，使用小火炖煮2h左右，待银耳熬成稠汁，取出灵芝残渣，分3次服用，能够有效改善睡眠多梦症。

总而言之，高血压不像其他疾病有发病的前兆，对人体的危害性很大，是一种不可忽视的慢性疾病。临床发现，一些长期服用降压药物的高血压患者，血压控制得并不是很理想，时而正常时而升高，这就是人体调节血压平衡机制紊乱的结果。目前，西药尚无根治高血压的特效办法，药物只起抑制作用。中医是祖国传统医学总称，博大精深，对于一些疑难杂症有独到的治疗方法，如高血压、糖尿病等。通过中医辨证，为高血压患者量身定制个性化治疗方案，往往可获得理想的治疗效果，最大程度减少副作用。