□文/金慰群 主任医师 江苏省人民医院
一般说来,女性在10岁左右性发育启动,第二性征逐渐显露。乳腺发育是最早出现的第二性征,也是女孩子青春期开始的标志。乳腺发育在垂体前叶、肾上腺皮质和卵巢内分泌激素的调控下悄悄进行,此外还受甲状腺激素的调节。
垂体前叶分泌促性腺激素,作用于卵巢,促使卵巢分泌雌激素和孕激素。雌激素促使乳腺导管增长和分支发育,使乳房增大;而孕激素则促使乳腺腺泡发育,使富含弹性的脂肪组织不断下沉于乳房内。另外,垂体前叶“生产”出的催乳素也会直接影响乳房的发育。由于脂肪组织较柔软而乳腺组织较硬,使乳房缓慢隆起而富有弹性。
随着月经的到来,不少青春期女性的乳房摸起来硬硬的,有时有轻度疼痛,这是为什么?处于发育阶段的女性,月经来潮前体内雌激素水平增高,乳房扩张,上皮细胞增多、肥大,会引起乳腺导管周围基质水肿,于是乳房胀大变硬,有时会摸到乳房内结节样块状物,并感到胀痛,触压有痛感,这是乳房发育中的正常生理现象。女孩子乳房胀痛一般在月经前两三天出现,随着月经消失,体内雌激素水平下降,乳管末端及腺小叶退化复原,乳管变小,上皮细胞萎缩脱落,胀痛会自然消失。
当青春期女性出现乳房结节样块状物并有胀痛、压痛时,不必忧心忡忡,注意不要束胸,避免碰撞乳房或乳头,少吃精制糖、含糖饮料和高碳水化合物食物,避免摄食大量高脂肪红肉和加工肉制品,尽量不吃生冷、辛辣、烧烤、腌制食品。
不少女性在乳房发育时期会有发痒的感觉,其实这是正常的生理现象。造成乳房发痒的原因,主要是乳头旁的淡褐色乳晕处汇集着许多腺体,会分泌出油脂样物质,时间一长,脂质酸化及污垢堆积物会刺激乳房的局部皮肤,引起痒感。
穿戴化纤材料制作的文胸或睡觉时没有卸下文胸,致使乳头透气不良或汗水排出不畅、潮湿,也会引起乳房发痒。有些青春期女性爱用香皂清洁乳房,经揉搓与化学作用,会不断洗去皮肤表面的角化细胞,破坏皮肤组织,引起乳房表皮层肿胀、皮肤干燥与瘙痒。
青春期女孩要养成勤洗澡的习惯,注意乳房卫生与保健,勿频繁使用香皂清洗乳房。
不宜穿戴化纤材料制作的文胸,柔软透气性能好的棉制品更佳,入睡前卸下文胸,以免过度压迫乳头及乳房,引起瘙痒。需注意的是,若痒感严重,并且皮肤出现红肿、痒痛及皮疹,应及时到正规医院皮肤科诊治,不可乱用药膏涂抹。
我国青春期少女14岁至18岁时,乳房基本发育成熟。乳房的发育与性发育的不同类型、遗传因素、营养状况及运动锻炼相关。如早熟型青春期启动早,此型多为矮胖型女孩,身体各处都分布较多脂肪,乳房间质也充填着颇多脂肪,故肥胖女孩的乳房比苗条偏瘦的女孩要丰满些;而青春期启动晚的晚熟型,多为偏瘦,身材高挑的女孩,其乳房间质脂肪要相对少一些;至于均衡型,则介于早熟型与晚熟型之间,乳房发育大小适中。不少专家认为,乳房大小与遗传因素有一定关系,若女孩的女性亲属乳房偏小,那女孩乳房也可能偏小,反之亦然。
家长要确保孩子食物多样化,营养均衡,不宜节食、偏食、挑食。适当多吃富含优质蛋白质、健康脂肪、维生素、膳食纤维的食物,如奶制品、禽肉、鱼虾、蛋、坚果及新鲜蔬菜水果等。
不可盲目减肥,人体内各种类固醇激素,如雌激素、孕酮等都依赖胆固醇为原料转化而来。女性只有在体内脂肪占身体总重量的25%以上时才会有月经来潮,而乳房的正常发育与月经正常周期的建立密切相关。
经常锻炼手臂和胸部,如适当做些扩胸运动、俯卧撑、游泳、健美操等使胸肌和悬韧带强健可使乳房挺拔。
青春期少女切莫为发育感到自卑,避免含胸驼背,端坐、行走时要抬头挺胸,收腹提臀,背部平直,有利于增强胸大肌力量。睡姿提倡仰卧位,避免长期侧卧使一侧乳房受压,两侧不均。
适时使用文胸也很重要,文胸有助于乳房血液循环通畅,当乳房上底部经乳头到下底部测得的距离超16厘米时,就应戴上合适的文胸。
学会自我心理疏导,疏解不良情绪,不生闷气,保持乐观向上的生活态度。不熬夜,每天按时休息,充足睡眠和身心健康有助于乳房正常发育。
如果女性发育成熟后乳房偏小,对妊娠和生育都不会有太大影响。切不可滥服高雌激素含量的蜂王浆、雪蛤等滋补品及使用含有鹿胎、羊胚胎等动物性雌激素成分的护肤品,以规避诱发细胞癌变,埋下癌的“胚芽”。