中药炮制学课程思政载体与路径分析*

房敏峰 曹艳君 何 姣 王翠玲 李忠虎

(西北大学生命科学学院，陕西 西安 710069)

中药炮制学是中药学专业的核心课，也是中药学区别于药学专业的特色课[1]。中药炮制是我国独有的一项制药技术，不同炮制工艺所得饮片是中医临床辨证施治的物质基础，是中药调剂和制剂的直接原料，中药饮片质量关乎着整个中药产业的稳定。因此，中药炮制学教学，更应重视“立德树人”[2,3]。本文以龚千锋教授主编的《中药炮制学》[4]教材(2019)为蓝本，以“传承(工艺)精华，守正(产品)创新”为思政主题，设计教学内容和教学方法，探寻思政点和知识点无痕融合的方式[5]，取得了理想的教学效果。

1 课程知识体系特点及存在的问题

中药炮制学是研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的一门综合性应用学科[4]。本课程对应的是中药行业的饮片子行业，其产品包括传统饮片和现代饮片两大类。传统饮片是调配处方和生产中成药的原料，也是现代饮片(如中药配方颗粒)和中药保健品的生产原料。饮片质量问题牵动着大众对中药的信心，假冒劣质饮片会贻害中华民族传承几千年的中医药事业，直接影响中药行业的稳定和发展。但中药炮制学研究基础薄弱，本草记载的炮制工艺和炮制品种多数功效有待验证，能阐明炮制原理的品种极为有限，目前炮制工艺和饮片标准尚以地方规范为主体。中药配方颗粒因其便捷很受市场青睐，但因代替传统饮片的研究证据不足、质量鉴别控制难度较大，无法在各省区全面推广。因此，培养守正创新型炮制人才是本课程的首要任务。

2 课程思政载体与路径分析

2.1 上篇各章思政点 载体与路径分析 上篇各章以核心知识点为载体。炮制原理研究是中药炮制学研究的核心和关键。炮制原理研究须以传统炮制工艺及其临床价值为依据，采用现代化学和药理学等方法，研究结果不仅用于阐释中药炮制的科学依据，更重要的是用于指导炮制工艺改进、建立合理质量评价体系、开发饮片新产品。因此，我们以炮制原理研究及应用为载体，通过案例剖析，总结出中药炮制研究及产业发展均应“继承传统，与时俱进”。见表1。

每味中药，历史上都记载有多种炮制方法，但经过长期临床实践，现今药典仅收载了其中少数方法。据此，引申出“实践是检验真理的惟一标准”。在炮制理论中，我们从“炮制适度理论”“生熟异用理论”和“炭药止血理论”联系到“量变与质变的关系”。中药炮制“减毒增效”的本质是药物炮制前后其中的化学成分变化，引申出我们观察事物要“透过现象看本质”。

在炮制分类法中，我们以雷公炮制十七法命名，说明学科传承和发展应充分“尊重前辈的付出和贡献”。以炮制辅料对主药的“从制”或“反制”效果，说明每个人都应有自己的特色专长，在具体工作中能“以己之长，补君之短”，协助主管共同完成岗位目标。中药饮片行业是中药的3个子行业之一，饮片又是中药调剂和制剂的原料，其质量直接影响着中药行业的稳定。因此，采用事件法说明培养从业者“做人有格局，做事有大局”才是根本。

关于中药饮片生产管理，考虑到《中药药剂学》已有相关介绍，课程组采用翻转课堂形式，以“饮片与茶叶”“饮片与咖啡”为题，要求学生查阅资料，分组制作PPT、课堂汇报、分析饮片新品开发思路、探讨饮片行业改革方向，学生们意识到“中医药发展之路任重而道远”，需要在中医药理论指导下，推出类似“饮片茶叶、饮片咖啡”的新产品，才能把中药饮片产业做大做强。

表1 中药炮制学上篇思政载体及融入方法

2.2 下篇各章思政点 载体与路径分析 下篇各论以典型品种为载体。中药炮制第1步为净制，是保证饮片安全和有效的基础，但操作相对简单，需要提醒学生不可因此而忽视该工序的重要性；中药炮制第2步为切制，干药切制多数需要软化，耗时费力且影响饮片质量，因此，有学者提出采用鲜切工艺实现“中药材产地加工和饮片炮制一体化”，但研究发现不是所有药材都适合鲜切[6]，因此，在实践中应尊重事物的特点，避免工作中搞“一刀切”。见表2。

中药炮制第3步为炮炙，是中药炮制的核心技术。炒法以米炒斑蝥为例，在清楚关键成分斑蝥素的构效关系后，可采取氢氧化钠溶液浸泡工艺减毒，也可合成斑蝥素衍生物减毒，对个人而言，只要我们能够发现自己的缺点，并加以改正，优点就会凸显出来；炙法以大黄为例，教材描述了大黄6种炮制方法，各方法因对大黄中结合型蒽醌、游离型蒽醌及鞣质类等成分的影响不同，导致炮制品的临床作用差异明显，说明事物变化的根源是“外因通过内因而起作用”；煅法以血余炭为例，人发本无药效，但隔离氧气煅烧后却具有了止血作用，说明大学生只有积极锻炼，才能把自己培养成有用之才；蒸煮燀法以红参为代表，红参是人参药材的传统加工规格，二者临床功效有所差异但不明显，因此，有学者建议取消红参，但随着红参多种特有成分被发现，该规格得以继续保留，更多成分及功效也得到挖掘[7]。由此说明“有特色才有发展”的道理。

复制法以半夏为例，半夏的刺激性毒性成分有多种假设，目前以毒蛋白-针晶为主，但非公认结论。我们通过实验设计及文献分析，探究毒性成分及争议原因，理解科学研究正确的结果是从大量错误中得出的；发酵发芽法以麦芽为例，麦芽作为中药生熟异用，可满足中医临床辨证施治的要求，麦芽作为啤酒原料，因产地和加工方法不同形成了不同啤酒品牌，因此，中药炮制“不可画地为牢”，应以药材为基础，发展包含中药的大健康产业，发展具有特色的大品牌产品，才能拉动中药饮片业整体发展；制霜法以西瓜霜为例，从民间西瓜霜、西瓜霜含片到桂林三金集团，展现了一条“传承精华，守正创新”之路，显示了“中药的强大生命力”和“有创新才有未来”；其他制法以芒硝为例，用萝卜提净法制得的芒硝与化学重结晶法所得的芒硝功效完全不同，说明萝卜不仅起到了纯净作用，而且协助增加了功效，我们应该相信“天生我材必有用”，每个人都可以做出自己的贡献。

表2 中药炮制学下篇思政载体及融入方法

教材附录二中药炮制研究，可以作为本课程的总结。在教学过程中，我们以PPT文献解读的方式，对每部分进行案例分析，重点讨论炮制工艺“依法炮制”及饮片相关产品，如传统饮片—中药配方颗粒、斑蝥素—斑蝥素钠、西瓜霜—桂林西瓜霜含片，分析中药炮制只有“传承(工艺)精华，守正(产品)创新”，才能促进饮片产业良性发展壮大。

3 课程思政教学效果

2017年—2021年，我们在中药炮制学课堂，有意识地增加了思政触点，比起之前的单纯性知识学习，学生对行业的关注度明显提升，对职业操守的讨论越来越多，对社会责任有了更为具体的认识。2018年—2021年，中药班学生发起了“中药材市场饮片调研”“居民社区中药健康行”“中药致富送健康”等系列活动，为市场和居民宣讲“净化中药市场，拒绝假冒伪劣药品，确保用药安全有效”。思政教学的融入，极大地激发了学生学习的积极性和主动性，增强了学生对饮片行业发展的责任感和使命感。

4 结语

中药炮制学是一门既古老又年轻的学科，说其古老是因为炮制工艺是一项传统的制药技术，说其年轻是因为炮制原理需要利用现代科技进行研究。该学科是中医与中药的桥梁课程，对应着中药行业中最为关键但盈利能力较弱的饮片子行业。在中药炮制学课程融入思政元素，引导学生形成正确的世界观、人生观和价值观[8]，是实现炮制“传承(工艺)精华，守正(产品)创新”的根本。