“健康中国”战略的时代价值、逻辑蕴涵与实践经验

鲁 静

提 要：“健康中国”战略的时代价值，在于为新时代中国特色社会主义建设提供健康保障，为满足人民日益增长的美好生活需要提供实践方案，为构建“人类卫生健康共同体”提供中国智慧和中国方案。“健康中国”战略蕴含着“以人民为中心”的根本立场、“以健康为根本”的基本原则、“以全民健康为目的”的实践要求等内在逻辑。“健康中国”战略的实现路径在于坚持党的领导，坚持中国特色卫生健康发展道路，坚持深化医药卫生体制改革，坚持全方位全周期保障人民健康，坚持提高全体人民的身心健康水平，坚持中西医并重及大力推进智慧医疗。

“人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。”改革开放以来，伴随着我国经济社会的发展、人民生活水平的提高，人们对于健康的需求日益提高，尤其是在新冠疫情全球肆虐的当下，人们愈发认识到健康的重要性。2016年10月，中共中央、国务院印发并实施的《“健康中国2030”规划纲要》，为“健康中国”的建设提供了宏伟蓝图和行动纲领。2017年，党的十九大报告明确提出“实施健康中国战略”，指出“要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务”。2019年国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》、健康中国行动推进委员会发布《健康中国行动（2019—2030年）》、国务院办公厅印发《健康中国行动组织实施和考核方案》，以及2022年健康中国行动推进委员会印发《健康中国行动2021—2022年考核实施方案》等一系列举措将“健康中国”战略引向了深入。系统梳理“健康中国”战略提出的时代价值、逻辑蕴含与实践经验，对于“加快实施健康中国行动”具有重要的实践意义。

一、“健康中国”战略的时代价值

“健康中国”战略是为满足新时代人民日益增长的美好生活需要而提出的，它将维护人民健康问题提高到了国家战略的高度。实施“健康中国”战略，不仅是新时代我们党加强和创新社会治理、统筹提升国民素质的有力举措，还是着力保障和改善民生的重要内容。

（一）“健康中国”战略为新时代中国特色社会主义建设提供健康保障

新时代中国特色社会主义建设是一项系统工程，需要全社会各方面的共同努力。人及其实践活动是社会存在和发展的基础，也是人类文明得以延续的关键，新时代中国特色社会主义建设归根结底要由健康的人来完成。健康就是财富，健康就是生产力，健康是最普惠的民生，“关心人民健康就是发展和保护生产力”。“健康中国”战略不仅事关民生福祉，还关乎国家的发展和民族的兴盛，是新时代中国特色社会主义建设的重要组成部分。作为一项增进民生福祉的顶层设计，“健康中国”战略旨在保障人民健康，为人民群众提供全方位全周期健康服务，其核心目的在于保障社会经济的稳定发展。人民健康和社会经济发展二者是相辅相成、相互促进的关系。实施“健康中国”战略，可为新时代中国特色社会主义建设事业提供大量身心健康、精神饱满、干劲十足的劳动者和人力资源，进而为新时代中国特色社会主义建设起到保驾护航的作用。

（二）“健康中国”战略为满足人民日益增长的美好生活需要提供实践方案

中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经发生了改变，人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾成为制约社会经济发展和人自身发展的重要掣肘。“经济要发展，健康要上去，人民的获得感、幸福感、安全感都离不开健康。”随着经济发展水平的提高，人们对于生活品质的要求也在进一步提高，“健康需要呈现多样化、差异化的特点”。针对这种情况，党中央提出实施“健康中国”战略，通过深化医疗卫生体制改革完成了“医疗—医保—医药”的“三医”联动，以建机制为重点加快了“五项基本医疗卫生制度”建设；通过优化医疗资源结构和布局实现了城乡、区域之间的有机协调，并搭建了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度框架；通过规范医疗事业管理和强化医院党建工作提升了医疗服务水平和质量，建立健全了“权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力”的现代医院管理制度；通过建立健全全民医保制度实现了城乡居民基本医保“六统一”政策，积极设立了医保基金管理中心的试点和推广；通过贯彻落实健康扶贫的政策积极改善了贫困地区和贫困人口的健康状况，以“新农合”“大病保险”“医疗救助”“疾病应急救助”和“商业补充保险”等机制有效促进了中国健康事业的发展。“健康中国”战略的各项举措都是为了满足人民日益增长的对于健康美好生活的需要，是通过汇聚各种力量化解医疗、健康因经济差异、地域条件等导致的不平衡不充分状况的有力方案。

（三）“健康中国”战略为构建“人类卫生健康共同体”提供中国智慧和中国方案

“健康中国”战略的各项举措是中国人民在保障人民健康、维护社会经济稳定发展方面的中国方案，“健康中国”战略的实施在应对新冠突发疫情的过程中彰显了实践效力和中国智慧。从“健康中国”口号提出，再到《国务院关于实施健康中国行动的意见》《健康中国行动（2019—2030年）》《健康中国行动组织实施和考核方案》文件出台，“健康中国”战略得到不断细化、推进和落实。在实施“健康中国”战略的过程中，我国积累了丰富的、全方位全周期保障人民健康的有益经验。比如：始终坚持以人民为中心，贯彻群众路线，紧紧依靠人民群众来落实相关政策；始终坚持辩证思维，将“健康中国”战略视为一个关乎人们生产生活的有机整体，稳步推进人民健康和社会经济发展的良性循环关系；始终坚持有为政府和有效市场的结合，充分发挥市场在医疗资源调配中的作用，同时有效利用政府宏观调控的力量实现对市场的监管、对医疗卫生人员的保护和监督；利用大数据平台收集、分析和处理医疗卫生问题，积极推进“人工智能+健康”模式的普及，等等。“健康中国”战略虽着力保障中国人民的身体健康与身心发展，但它有着深切的世界关怀，这是由中国共产党的性质和使命决定的。“中国共产党是为中国人民谋幸福的政党，也是为人类进步事业而奋斗的政党。中国共产党始终把为人类作出新的更大的贡献作为自己的使命。”从新冠疫情全球蔓延的严峻态势来看，中国人民的健康和命运与世界人民的健康和命运是紧密相连、息息相通的，“健康中国”战略可为“人类卫生健康共同体”构建提供中国智慧和中国方案。

二、“健康中国”战略的逻辑蕴涵

“健康中国”战略既是基于人民健康的重要性作出的正确决策，又是基于我国人民健康的现实状况提出的科学举措。“健康中国”战略以让全体中国人民享受幸福、健康的生活为基本原则，各种政策的制定和实施“更加突出依靠群众，调动全社会参与的积极性、主动性、创造性”。可以说，“推进健康中国建设，是我们党对人民的郑重承诺”。“健康中国”战略有着严密的内在逻辑，对此我们可从根本立场、基本原则、实践要求等几个层面展开理论分析。

（一）“以人民为中心”的根本立场

唯物史观认为，人民群众是历史的创造者和社会发展的决定性力量。“人民性是马克思主义最鲜明的品格。”人民群众不仅是历史的创造者，还是“决定党和国家前途命运的根本力量”。为此，“我们要始终把人民立场作为根本立场，把为人民谋幸福作为根本使命，坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，贯彻群众路线，尊重人民主体地位和首创精神，始终保持同人民群众的血肉联系，凝聚起众志成城的磅礴力量，团结带领人民共同创造历史伟业”。“为什么人”的问题一直是我们党和国家在制定具体方针政策时首先考虑的重大问题，党的十八大以来，党中央高度重视人民健康，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨和原则，将“健康中国”上升到战略高度，“不断为增进人民健康作出新贡献，为健康中国建设谱写新篇章”，探索了一条独具中国特色的社会主义人民健康之路。在具体实践中，始终将“人民健康”置于优先发展的战略地位，不断提高医疗卫生服务质量和水平，并努力实现让全体人民公平获得医疗服务。

（二）“以健康为根本”的基本原则

健康是社会经济发展的前提，是国富民强的基础，也是人的全面发展的必然要求和广大人民群众的共同追求。健康的身体和精神是人正常活动的基础，人民的健康无论在何时都应置于优先发展的战略地位。习近平总书记所提出的“大健康”的观念，就是对“以健康为根本”这一基本原则的生动诠释。“大健康”观念要求实现“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变，它超越了疾病防治的传统范畴，要求“我们深刻认识我国工业化、城镇化、人口老龄化进程以及生态环境、生活方式变化背景下，多种健康因素交织叠加的复杂局面，主动适应新形式和新挑战”。在此认识基础之上，“健康中国”战略的各项政策和制度都始终注重健康这一根本性的存在，一切都围绕健康二字展开。面对新冠肺炎疫情，习近平总书记强调，“我们始终坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，按照坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策的总要求，全面开展疫情防控工作”。实践证明，只有坚持“以健康为根本”的基本原则，我们在制定“健康中国”的相关政策时才不会“超纲”和“偏题”，我们在落实“健康中国”战略时才不会“漏题”和“跑题”。

（三）“以全民健康为目的”的实践要求

人口因素是社会存在的重要组成部分，人口的增速、人口的密度、人口的质量、人口的构成和人口的健康对于社会的发展起着重要的作用。随着社会的不断进步，人口健康程度在历史发展进程中愈发重要。在2016年的全国卫生与健康大会上，习近平总书记指出，“要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现‘两个一百年’奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础”。民族昌盛和国家富强离不开人的创造力，离不开广大的社会主义劳动者。重视人民健康，可以为新时代中国特色社会主义建设提供更为优质的劳动者和建设者，可以为民族的昌盛和国家的富强注入全新的生机与活力，为中华民族的伟大复兴打下坚实健康基础。健康的人口既是生产力不断进步的标志，也是文明程度不断提升的指标。人民的健康状况是衡量一个国家社会发展的重要指标，也是一个民族和国家繁荣昌盛的必要条件。健康应是全体人民的健康，只有全体人民都健康，才能凝神聚力共同建设社会主义现代化，也只有健康的全体人民，才能更好享受社会发展的成果。一方面，全民健康是中国特色社会主义现代化建设得以达成的重要力量，另一方面；中国特色社会主义现代化建设也为全民健康提供了运行的条件和充足的保障。

三、“健康中国”战略的实践经验

“健康中国”战略对满足新时代人民日益增长的美好生活需要具有非常重要的意义，因此得到党和国家的高度重视和大力推进。总的来看，“健康中国”战略实施以来，坚持了“以人民为中心”的根本立场和“以健康为根本”的基本原则。具体说来，“健康中国”战略的实践经验可以概括为以下四个方面。

（一）“健康中国”战略实现的关键在于坚持党的领导和中国特色卫生健康发展道路

中国特色社会主义制度的最大优势是中国共产党的领导，“党政军民学，东西南北中，党是领导一切的。”在“健康中国”战略实施中，在制定“健康中国2030”规划纲要、深化医疗卫生体制改革等过程中，全国医疗卫生系统始终自觉维护党中央的权威和集中统一领导，始终自觉拥护党中央的各项决定，体现了鲜明的政治意识和大局观念。党中央关于人民健康的诸多部署和决策得到各方（包括党的组织、宣传、统战和政法等部门，也包括其他企事业单位）的积极响应和贯彻落实。同时，在落实“健康中国”战略的各项政策时，全国医疗卫生系统和各行各业一起在党的领导下秉承民主集中制的原则，调动各方的积极性和主动性，共同致力于“健康中国”目标的达成。

“健康中国”战略是新时代中国特色社会主义建设的重要组成部分。在“健康中国”战略实施过程中，始终坚持卫生健康发展事业的社会主义方向，始终坚持中国特色卫生与健康发展道路，是所有工作不偏航、不变质的关键，也是党领导卫生健康发展事业的必然结果。习近平总书记指出：“我们要坚持中国特色卫生与健康发展道路，把握好一些重大问题。要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。要坚持基本医疗卫生事业的公益性，不断完善制度、扩展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。要坚持提高医疗卫生服务质量和水平，让全体人民公平获得。要坚持正确处理政府和市场关系，在基本医疗卫生服务领域政府要有所为，在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力。”“无论社会发展到什么程度，我们都要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上，不能走全盘市场化、商业化的路子。”根据党的这种卫生与健康工作指导方针，近年来，特别是在抗击新冠疫情的实践中，我们从根本上克服了健康卫生服务的逐利机制，严格执行了从核酸常态化检测到入院治疗完全免费政策和“动态清零”制度，凸显其公益属性，保证了“健康中国”战略的相关政策和实施成果由全体中国人民共享。“健康中国”战略是一条不同于其他国家的健康之路，是一条中国人民在实践中不断摸索出来的中国特色健康之路。

（二）“健康中国”战略实现的根本在于坚持深化医药卫生体制改革和全方位全周期保障人民健康

“健康中国”战略是一个全民共同参与的项目，是一个贯彻新时代中国特色社会主义建设始终的任务，习近平总书记所提出的“大卫生”和“大健康”观念，是全局性的科学的指导思想。针对我国城乡之间、地区之间人民的健康状况和医疗卫生条件存在着巨大差距的情况，“健康中国”战略坚持了“以人民为中心”的根本立场和“以健康为根本”的基本原则，在实施过程中进行了针对性纠偏。例如：倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合；加大心理健康问题基础性研究，认真做好心理健康知识和心理疾病科普工作，规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务；不断完善全民健康政策，坚持“重心下移”，将各类医疗卫生资源更多地引向农村和基层，进一步健全城乡基本医疗卫生服务网络，持续努力缩小城乡之间、地区之间的基本卫生服务差距；坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务；建立涵盖人的不同发展生命周期（如：婴儿出生前后期、幼儿期、儿童期、少年期、青年期、成年期和老年期）的健康战略体系，使全体人民能够享受到全方位全周期的健康卫生服务，真正实现“幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶”，等等。

事实证明，只有坚持不懈地深化医药卫生体制改革，才能实现全方位全周期地保障人民健康。早在2013年，习近平总书记就强调，要“进一步深化医药卫生体制改革，探索医改这一世界性难题的中国式解决办法，着力解决人民群众看病难、看病贵，基本医疗卫生资源均衡配置等问题”。党的十九届四中全会公报也指出，要“强化提高人民健康水平的制度保障”，并“坚持关注生命全周期、健康全过程，完善国民健康政策，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的健康服务”。为此，在医药卫生体制改革方面，我们逐步建立了覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，推行了食品药品安全战略，并在考核评价机制中，“把保障人民健康和改善环境质量作为更具约束性的硬指标”。经过不断努力，目前我们已经在医疗卫生体制改革、现代医院管理制度改革、公共卫生防疫和重大传染病防控、生育政策和养老服务体系方面取得了显著进步，建立了科学的健康卫生体系，为“健康中国”战略的顺利实施奠定了基础。

（三）“健康中国”战略实现的重点在于坚持提高全体人民的身心健康水平

“全民健身是全体人民增强体魄、健康生活的基础和保障，人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，是每一个人成长和实现幸福生活的重要基础。”“健康中国”战略实施以来，党中央高度重视人民群众的身体健康，将全民健身作为全面建成小康社会的重要内涵，上升到国家战略的高度，以国家长远发展为基点，以民族伟大复兴为目标，吹响了建设“健康中国”的时代号角。当然，一个健康的人除了体魄的健康以外，还要有“丰富的知识和文化内涵”和“健康的精神”。为此，我们重点在“建立健全健康教育体系”“提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合”“加大心理健康问题基础性研究，做好心理健康知识和心理疾病科普工作，规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务”等方面进行了不懈努力。我们不仅向全社会普及了“体育对提高人民健康水平具有积极意义”的观念，还在具体行动中落实了全民健身国家战略，普及了全民健身运动，进而促进了“健康中国”的建设。比如：2022年冬奥会的成功举办，既展现了中国人民的健康素质，激发了全民健身的热情，又推进了“健康中国”战略的落实。

（四）“健康中国”战略实现的方向在于坚持中西医并重和大力推进智慧医疗

在全方位全周期地保障人民健康的过程中，中医和西医都发挥着重要作用。中医药在我国源远流长，历经数千年的检验，理应成为保障人民健康的重要手段。习近平总书记指出：“充分发挥中医药的独特优势，推进中医药现代化，推动中医药走向世界，切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。”中医药在治疗新冠疫情方面的出色表现，证明了在落实“健康中国”战略方面，中西医并重是很好的抓手。为此，必须以是否对人民健康有利作为标准，推动“中医药和西医药相互补充、协调发展，努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展”。

今天，我们已经进入了人工智能的时代，人工智能与大数据助力“健康中国”战略是摆在我们面前的重大课题。在智能时代里，医疗条件的改善、人民健康的获得都要妥善运用好健康医疗大数据和人工智能。在医疗中大力运用人工智能（大数据）是促成我国卫生健康事业发展的新机遇和新希望。在临床上，人工智能技术在肺癌、乳腺癌、心血管病和骨科等领域相继应用开来，大数据慢病管理、病历分析、智能化器械、虚拟助手、药物研发等领域的应用也方兴未艾。实践已经证明，在新型冠状病毒肺炎的防控和诊治过程中，大数据和人工智能功不可没。我国目前实行的“一图一码一指数”数字技术，精准调控区域、个人和组织的活动，集中力量妥善应对了新冠疫情的发展和蔓延。同时，“人工智能（大数据）+医疗”还能够更好地汇集社会各界、各行业的力量和资源进行交叉融合、开放合作，随着智慧医疗普遍化程度的提高，“健康中国”战略的落实必然会稳步推进。