余艳玲
(崇州市人民医院 检验科 四川成都 611230)
针对血糖有关疾病开展临床血糖检验十分重要,通过及时掌握患者实际各项血糖指标变化情况,从而制定单独治疗方案,使其病情得到控制[1-2]。目前,临床检验血糖方式包括常规生化仪检验以及快速血糖仪检验,两种检验方式存在显著差异。其中常规生化仪检验是以往临床最常使用手段之一,虽然该检验方式具有较高准确性,然而必须确保患者处于空腹状态下才能完成血样采集,存在一定限制性[3]。随着国内临床检验技术的不断改善与创新,临床决定推行快速血糖仪检验实施检验,该检验方式能够弥补常规生化检验不足之处[4]。鉴于此,本研究分析临床血糖检验过程中选择不同检验方式(包括常规生化仪检验以及快速血糖仪检验)对检验结果的影响。内容如下。
以2021 年2 月至2022 年3 月入院就诊的78例患者(确诊糖尿病)以及同期同等人数健康体检者作为此次分析对象,将以上两种不同类型人群划分为观察组与对照组,随后均实施不同检验方式对其血糖指标进行检测。对照组男:女=49:29,年龄19岁~76 岁,均值(48.24±12.15)岁。观察组男:女=50:28,年龄18 岁~75 岁,均值(48.16±12.16)岁。两组资料比较差异不大,(P>0.05)。
纳入标准:(1)知晓《知情同意书》内容,并且自愿签字者;(2)能够正常沟通,无精神疾病或认知障碍者;(3)无晕针史或者是晕血史者。
排除标准:(1)参与本研究前均知晓有关降糖干预者;(2)因个人原因中途退出者;(3)伴有听力障碍或是表达障碍者。
常规生化仪检验:针对观察组与对照组均采用全自动生化分析仪实施检测工作,在进行检测前需明确告知受检者保持第二日清晨空腹状态配合检测工作。检查当日清晨抽取2 毫升空腹静脉血,随后将获取血样放置在分离胶促凝剂试管内,及时送至检验室行离心,经离心处理后得到上层血清,其中血糖值均选择已糖激酶法实施检测工作。其中,患者餐后
快速血糖仪检验:针对观察组与对照组均采用快速血糖仪实施检测工作,开展检测工作前需对受检位置(手指末梢)行消毒处理,随后在消毒位置以采血笔完成样本采集工作,将获取血样滴至试纸上,并将试纸插入仪器中对各项血糖指标进行检测。其中需要格外注意,在进行末梢采血过程中舍弃第一滴血样。患者餐后2 小时血糖指标检测以及空腹血糖指标检测方式均按照以上方式完成。
(1)比较不同检测方式血糖差异;
(2)比较不同检测方式临床检测差异;
观察组与对照组经常规生化检测后,空腹血糖、餐后2 小时血糖指标与快速血糖仪检测结果对比,无显著差异,(P>0.05)。见表1。
表1 不同检测方式血糖差异对比(,mmol/L)
表1 不同检测方式血糖差异对比(,mmol/L)
观察组 对照组空腹血糖 餐后2h 血糖 空腹血糖 餐后2h 血糖常规生化仪检测 78 9.05±1.22 11.54±1.90 4.14±1.03 9.01±1.14快速血糖仪检测 78 9.03±1.24 11.52±1.88 4.12±1.06 9.02±1.17 t 0.102 0.066 0.120 0.054 P 0.919 0.947 0.905 0.957项目 例数
常规生化仪检测与快速血糖仪检测时间以及获取血量对比,前者显著偏高,(P<0.05)。见表2。
表2 不同检测方式临床检测差异对比(,mmol/L)
表2 不同检测方式临床检测差异对比(,mmol/L)
项目 例数 检测时间(min) 获取血量(mL)常规生化仪检测 78 2.36±0.35 35.10±7.57快速血糖仪检测 78 0.05±0.02 1.04±0.23 t 58.195 39.719 P 0.000 0.000
血糖换言之为人体血清当中存在的糖,属于机体不可或缺能量之一,一旦机体出现血糖量偏低或是偏高,均会直接影响个人身体健康,部分症状严重者还会引发不同程度的机体损伤。一些存在糖分偏低的患者,会出现营养不良或是机体能量不足等状况,诱发头晕以及乏力等症状;而部分存在高糖分患者,会出现高血糖症状,若未能予以早期有效干预,随着病情持续发展将会诱发一系列并发症,如器官组织衰竭、糖尿病或是神经系统紊乱等。所以,必须将人体血糖指标控制在正常范围内,以此来保障患者自身组织和器官所需,预防或是减少各种不良问题发生。目前,临床获取血糖指标主要途径之一便是检验,能够有效预防疾病[5-6]。
当前临床对于血糖各项指标的检测方式主要包括常规生化仪检验和快速血糖仪检验,但人体血液标本当中的成分十分复杂,所以针对测量准确性要求相对偏高。常规生化仪检验属于金标准,其主要优势在于准确性高,误差小,同时还能测定血糖改变状况,为后期治疗方式的拟定以及实施提供重要帮助,提升整体治疗效果,促使患者预后得到改善。然而,有大部分研究报道均表明,常规生化仪检验在操作方面十分复杂,同时整个检验时间耗时长,极易导致患者错失最佳治疗时机,从而降低疗效[7]。现如今,随着国内医疗技术水平的不断发展,临床为了弥补常规生化仪检验存在的不足之处,开始推行快速血糖仪检验,虽然该检验方式的检验结果和常规生化仪检验方式结果无显著差异,但在准确性方面更高,同时检验时间短,获取血量少,整个操作过程十分便捷。
本研究结果显示,常规生化仪检测与快速血糖仪检测时间以及获取血量对比,前者显著偏高,(P<0.05)。以上结果显示,常规生化仪检测与快速血糖仪检测均能如实反映实际的血糖指标状况,从而予以临床治疗科学指导,但快速血糖仪检测整体优势更为突出。其中快速血糖仪检测主要工作原理为:经过末梢获取血样,内含血小板、红细胞以及白细胞等,生化指标十分复杂,而针刺深度、皮肤厚度以及皮肤温度等均会对最终检测结果造成干扰,但开展快速血糖仪检测能够有效预防以上一系列影响因素,提升临床诊断准确性[8-9]。
快速血糖仪检测凌驾于常规生化仪检测优势之上,包括以下几点:(1)能提升抢救成功率。针对陷入昏迷患者,开展快速血糖仪检测能够及时掌握低血糖,从而对出现早期昏迷的患者实施快速诊断,预防患者的低血糖进行性加重,及时制定并实施有效治疗方案,确保能够在短时间内使患者的病情得到有效控制;(2)能提升诊断率。快速血糖仪检测能够早期排除因血糖指标控制差从而引发高血糖高渗性昏迷、低血糖昏迷或者是糖尿病酮症酸中毒等,减少患者家庭经济压力,缩短住院时间,使整体诊断效率得到显著提高;(3)控制误诊及漏诊率。治疗危重症疾病患者过程中需要优先检测血糖指标,随后结合最终检测结果予以有效药物干预,使其低血糖症状或是糖尿病症状等在早期得到掌握和控制,避免错误用药事件发生,减少医患纠纷事件发生率;(4)为预后提供便捷。通过开展快速血糖仪检测,使患者处于居家状态也能够完成实时血糖检测工作。告知患者定期到院进行就诊,明确病情实际变化状况,快速拟定单独诊疗方案,缩短整体治疗时间,减轻经济压力。在临床中,合理使用快速血糖仪检测方式能够明确掌握患者实际血糖变化状况,利于后期病情判定,防止出现盲目使用药物从而导致病情恶化,降低或减少风险事件发生。
总之,虽然常规生化仪检测方式同样存在一定检测准确性,但快速血糖仪器检测结果准确率更高,同时操作便捷,对患者造成的伤害小,获取血量较少,能够快速获取检验结果,便于临床医生在短时间内拟定有效治疗方案,从而稳定患者病情发展,为后期临床诊治糖尿病患者提供有效参考依据,值得临床采用。