症状相似服用同种“消炎药”为何结果大不同

北京大学第三医院 应颖秋 张轩烨

几年前，李阿姨因肺炎住院治疗，出院时，医生为了消除感染症状，为她开了口服的左氧氟沙星，嘱咐她回家后继续服用一段时间。李阿姨的恢复速度很快，医生开的药还没有吃完就已经痊愈了，于是，她把没有吃完的左氧氟沙星收了起来。

过了一段时间，李阿姨的老伴出现了上呼吸道感染的症状，咽痛伴有低热。李阿姨告诉老伴：“我之前吃的左氧氟沙星特别管用，要不你也吃点？”老伴服药3 天后，症状不但没有缓解，体温还越来越高，这才赶紧来到医院的发热门诊就医。通过检查发现，李阿姨老伴发热的原因并不是细菌感染，而是流感病毒感染。通过抗病毒药物治疗，李阿姨老伴的症状迅速得到缓解。

这让李阿姨和老伴非常不解，老两口的症状相似，服用的是同一种“消炎药”，为什么效果截然不同呢？

抗生素能消炎，但要看病因

很多人认为，抗生素就是“消炎药”，可以起到消炎的作用，而实际上，“消炎药”只是一种俗称。导致炎症发生的原因主要有细菌、真菌、病毒三类。其中，只有细菌、真菌导致的炎症，使用抗生素才有效。患肺炎的李阿姨可以通过服用抗生素来消除炎症，而李阿姨老伴的炎症却是由病毒引起的，这个时候服用抗生素，并不能起到消除炎症的作用。

药名里带这些“暗号”就是抗生素家族成员

药品名称各异，怎样判断哪些药物是抗生素？药品名称中，以“头孢”开头，或 者 以“西 林”“霉 素”“沙星”等结尾的，都是抗生素。

这个药一旦用上，不能想停就停

一般情况下，症状消退3 天后，可以停服抗生素。对最常见的上呼吸系统感染或者是泌尿系统感染等，服用抗生素的疗程较短，3～5 天即可。如果感染部位是比较深部的器官或脏器，比如肝脓肿，至少需要服用1 个月，具体的疗程需要根据患者情况具体分析。

抗生素是不是越贵越好？

不是。如较为常见的上呼吸系统感染、泌尿系统感染等，使用抗菌谱较窄、有针对性的抗生素即可。而一些费用较贵、药效很强的抗生素，一般建议在遇到超级细菌感染时使用。

对于抗生素的使用，建议对症下药，选择对的抗生素，而不是单纯地关注价格更贵的抗生素。