肖秘苏,王佳琳,张剑萍,郭 澄△
(1.上海交通大学医学院附属第六人民医院药剂科,上海 200233;2.上海科学技术出版社医学科普部,上海 200233)
习近平总书记强调:“科技创新、科学普及是实现创新发展的两翼,要把科学普及放在与科技创新同等重要的位置。”1979年4月,中国药学会于南京成立了科学普及工作委员会[1],有助于药学知识的科学普及。近年来,大众对合理用药知识有了更高的需求,医务人员需掌握不断更新的药学知识,并通过药学科普促进合理用药。药学科普包括面向大众和面向医务人员的科学普及,药学科普图书是药学科普的表现形式之一。本研究中基于开卷Smart数据查询系统,探讨了药学科普图书的出版现状,并提出提升药学科普图书质量的可行性建议,以促进药学科普工作的开展。现报道如下。
计算机检索开卷Smart数据查询系统中药学科普图书的相关数据,检索时限为自建库起至2020年12月31日,关键词为“药”,检索类别为“大众健康”“公共卫生”“科普”“临床其他”“全科”“少儿”“药学”“中医”“其他”。将各类别的图书按累计销量进行排序,下载前500册。由2名研究员独立检索、核对、筛选、确认。部分图书同时属于多个分类,根据国际标准书号(ISBN)剔除重复图书,不确定项组内讨论。共检索到图书36893册,最终纳入2421册。筛选流程与结果见图1。
图1 药学科普图书筛选流程Fig.1 Flowchart of screening the books of pharmaceutical science popularization
收集出版年月、书名、定价、作者、出版社、出版量、年销量、类别、累计销量等相关数据,导入Excel 2016软件中进行排序与分析。
药学科普图书多为常销书、长版书,其良好的市场与优质的图书内容、作者较大的影响力及良好的市场推广模式有关。《冀连梅谈:中国人应该这样用药》《协和临床用药速查手册》《本草纲目彩色图鉴》累计销量均超过14万册,其中后两种2020年年销量排前2名,累计销量约3万册。累计销量排名前20的药学科普图书见表1,2020年年销量排名前20的药学科普图书见表2。药学工具书销量较低,且多数未再版,与宋永刚[2]的研究结果一致。分析其原因:1)数字出版检索便捷,内容多,更新快,成本低;2)药学学科发展快,多数理论和共识更新频繁,集中大批专家花费大量时间编纂,并定期更新,难度较大;3)成册的工具书内容多且厚重,不便携带,定价高。
表1 累计销量排名前20的药学科普图书Tab.1 Top 20 books of pharmaceutical science popularization with more cumulative quantities of sale
表2 2020年年销量排名前20的药学科普图书Tab.2 Top 20 books of pharmaceutical science popularization with more annual quantities of sale in 2020
1998年至2020年,药学科普图书的出版量呈总体上升趋势(图2)。但在图书筛选过程中发现,此类图书的出版量和销量均远低于同期的药学辅导类丛书、药酒等无关图书。分析其原因:1)医务人员数量较少。2)面向大众的药学科普图书内容较复杂,语言晦涩难懂,缺少宣传、推广渠道,大众对新书的知晓率低。《冀连梅谈:中国人应该这样用药》《懒兔子漫画中医》等药学科普图书以图文或漫画形式呈现,定价更高,但实际销量不受影响,且更受市场欢迎。以故事的形式取代知识灌输,能适应快餐文化市场,以更直观、更有效的方式迅速传播医学专业知识,其生动幽默的情节受到读者的欢迎,能助力医学科普图书的出版[3]。
图2 1998年至2020年药学科普图书年出版量Fig.2 Annual quantities of publication for books of pharmaceutical science popularization from 1998 to 2020
2421册药学科普图书中,中医药相关的数量居多,且市场销售情况良好;其次为针对特殊人群(老年人、妇女、儿童)的;以专病用药为主要内容的数量较少,累计销量均较低,且其标题和内容近似于论文,编写方式较单一。分析其原因:1)专病用药类图书内容较复杂,且专业性强,不适合大众阅读;2)多数患者更倾向及时就医诊治,或直接咨询医务人员;3)大众更倾向通过互联网等便捷渠道获取信息;4)药学知识内容多、更新快,医务人员更倾向通过网络等途径获取所需知识。故药学科普应针对市场和读者的现实需求,重视选题和内容设计;同时可通过互联网为患者、医务人员提供主动的药学服务和科学普及。
出版社:2421册药学科普图书来自222家出版社,详见表3。其中,人民卫生出版社进行了传统出版的数字化转型,其药学科普图书出版量远多于其他出版社[4]。由于药学科普内容的范围较广,涉及医疗健康、日常生活等,除医学类出版社外,目前多数非医药类出版社也涉足这一领域,部分图书缺乏科学性。提示医药专业人员需关注药学知识的传递,尽量选择专业的出版社进行合作,积极发挥引导作用。
表3 药学科普图书出版量排名前20的出版社(册)Tab.3 Top 20 publishers with more quantities of publication for books of pharmaceutical science popularization(book)
价格:2421册药学科普图书中,613册药学科普图书累计销量不超过300册,主要为汇编、大全等字数较多的图书,平均价格为(65.02±95.07)元,显著高于2421册图书的平均价格(47.52±71.16)元(P<0.05);彩图多的药学科普图书的价格略高于纯文字图书,但不影响整体销量;药学工具书出版量及销量均较低,但价格高。故需合理控制药学科普图书的价格,且不推荐追求“大而全”单本字数过多的图书,建议采取分册、丛书等形式。
中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》要求,持续改进医疗服务质量,推进合理用药,加大健康科学知识宣传力度,利用新媒体拓展健康教育。药学科普应首先具有药学的科学性,其次应起到普及、教育的作用。作为传播药学知识的载体,药学科普图书内容的正确性关乎疾病治疗与人民健康。刘昱辛等[5]的研究发现,从2003年严重急性呼吸综合征时期众人哄抢板蓝根,到2020年新型冠状病毒肺炎疫情初期双黄连一夜脱销,再次见证了伪药学知识对大众的危害。本研究中发现,目前多数非医药类出版社参与药学科普图书的出版,造成市场鱼龙混杂,良莠不齐,部分药学科普图书甚至将带有广告之嫌的内容夹杂其中;且面对医务人员的药学科普图书内容趋同,编写方式较单一,发行量较少;面向大众的药学科普图书销量多数不高。盛玉青等[6]的研究发现,与医师和护士相比,药师具有更全面的药学知识,开展药学科普活动可显著提升患者的安全用药意识、行为正确率、用药依从性达标率,且可减少药品不良反应发生率。故药学科普工作应引起医务人员的重视。
药学科普存在实际需求,但有可能受限于政策扶持不足、药学专家的时间有限、缺少宣传渠道,以及大众对医院药师的认知停留在调剂发药工作等多方面因素。建议药学科普图书由学会组织编写,为更多的药学工作人员提供平台。药学科普图书存在与医学科普图书同样的问题,部分作者作为药学领域专家可保证内容严谨、科学性强,但往往过于专业化或教材化,造成读者阅读困难[7]。故药学科普图书应加强创新性、实用性、趣味性,如增加生动配图便于理解、设计科普人物形象等。同时,可将药学科普与线上药学服务融合,通过网络推出相关的音频、视频、用药咨询等,便于即时阅读,精准且主动地为患者提供药学服务,提升药师的职业形象和品牌影响力。要出版优质的医学科普图书,需做好选题策划、审读加工、市场宣传等工作[8]。由表1和表2可知,药学科普图书受市场欢迎、公众喜爱,内容实用是关键,良好的市场推广也必不可少。其选题需打破论文式标题,关注民生热点问题,医学新闻,新技术、新成果、新理念,在临床中遇到的特殊病例,大众在求医问药过程中的疑惑、误区及用药疑惑等,从而提升药学科普图书的质量,促进药学科普工作的开展。