●刘子琦
药物中毒是中国儿童主要伤害之一,1~4 岁低龄儿童对于药物认识不足,非常容易发生药物误服。81.4%药物中毒是儿童主动误服,42%的中毒导致中度和重度伤害,86%的药物中毒发生在家里。
当儿童发生药物误服,我们常常很慌张,但这个时候更需冷静。不要责备打骂孩子,否则我们无法了解孩子真正的摄入量、真实症状,从而延误治疗。我们可以按照下面4 步先做处理:
1.详细检查宝宝。如果孩子嘴里有残余药物,在其状态良好的情况及时吐出并漱口,并进一步观察孩子状态。
2.确认误服药品。迅速确认孩子误服用药物的品种、剂量,检查剩余量,排查是否有同时服用几种药物。家庭常备药(止痛片等)、老人常用药(降压药、心血管等)、儿童药物、营养补充剂、是孩子容易误服的主要药物。
3.迅速确认误服药品的时间。服药的时间,相差的间隔,也是就医时的重要参考指标。
4.尽快决定是否就医。误服剂量低于说明书中的儿童最大推荐剂量,孩子没有任何不适症状时,可以先在家观察。
以下情况需立刻就医:①服用剂量过大(超过或者接近中毒剂量),需要及时就医。②出现了异常症状,如有呕吐、皮疹、嗜睡、腹痛、头晕、腹泻等,或者任何其他让人心里没底的症状。
注意:不要试图喝什么,如水、牛奶等缓解。没有证据证明这种方法有效。
因为使用的普遍性,很多厂家为了迎合孩子的口味,将儿童常用药做成了水果味,还会额外加蔗糖,易被孩子误服。
但相比于成人药物,儿童型的药物整体安全系数较高,正常剂量误服是没有什么危险性的。比如,有的家长担心误服正常剂量美林/泰诺林会不会导致体温降低,答案是不会的。但过量服用尚需要具体评估,泰诺林是目前世界上公认安全系数最大的儿童退烧药,过量服用也可能导致不可逆的肝损伤。
儿童营养补充剂误服通常危害不大,里面的药物含量很低,补充的都是日常人体需要的预防剂量,如少量误服后,只要记得把误服的剂量在稍后停掉即可。但如果大量服用也会出现中毒症状,不能掉以轻心。
成人药品通常对孩子不良反应风险较高,且大多数误服成人药品都是很小的孩子,因为小宝宝并不理解它的危险,只看到一些药物表面花花绿绿、舔一下还甜甜的,结果发生误食。
如果孩子只是舔了舔药物并没有吞入,或者含在嘴巴里,药物表面(比如糖衣包膜)尚且完整,孩子没有任何异常表现,可以先在家观察。
但如果已经吞咽进去了,考虑到儿童年龄小,本身各器官发育不完全,误食成人药品很可能出现生命危险,无论是否有异常表现,都建议尽快就医。
1.将药物和维生素放在儿童够不到和看不见的地方,哪怕是我们每天要使用的。切勿将药物留在餐桌或生病孩子的床边,即使需要在几个小时内再次服用。
2.尽量购买有锁扣包装或有儿童保护盖的药物,并确保安全帽已锁定。
3.教给孩子什么是药物,不要误导孩子药甜甜的像糖果一样;我们需要从小就明确和孩子说明这些是药,无论是哪一类药都具有毒性。
4.不要让大一点的孩子帮老人拿取药物,以防孩子贪玩藏匿药品,发生危险。