棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症的临床效果

程鹏

精神分裂症是临床上比较严重,且病情容易反复发作的一种精神类病症,患者的临床症状往往存在各自的特点,该疾病发病后主要表现为精神方面的障碍和生活活动方面的障碍,大部分患者随着病情的发展会出现认知功能的损害［1］。精神分裂症对患者的生活质量及其家庭乃至整个社会都会带来严重的影响。临床对精神分裂症患者进行治疗时一般通过口服药物来控制症状。近这几年随着临床医学的不断发展,研制出了一种长效针剂——棕榈酸帕利哌酮注射液,有很多研究都认为这种药物应用于精神分裂症患者的治疗中能够有效发挥作用［2］。本文为进一步研究棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症患者的临床效果,特选择72 例精神分裂症患者作为研究对象,与常规注射用利培酮微球进行对照,研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019 年1 月～2020 年5 月来本院治疗的72 例精神分裂症患者,随机分为观察组与对照组,各36 例。观察组男22 例,女14 例；年龄25～58 岁,平均年龄(41.15±13.15)岁；病程1～15 个月,平均病程(7.45±2.65)个月。对照组男20 例,女16 例；年龄23～55 岁,平均年龄(41.34±12.08) 岁；病程1～14 个月,平均病程(7.25±2.53)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。经《世界医学协会赫尔辛基宣言》检验符合标准,患者及家属在《知情同意书》上签字。

表1 两组患者一般资料比较(n,)

表1 两组患者一般资料比较(n,)

注：两组比较,P＞0.05

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 ①患者均被诊断为精神分裂症,符合阳性和阴性症状量表(PANSS)对患者的诊断依据(评分均＞60 分)［3］；②通过自知力评估量表(SAUMD)评估患者,评分均＞70 分［4］；③患者具备正常的表达能力和基本认知能力；④所有患者个体与社会功能量表(PSP)评分均＜70 分［5］；⑤均具备完整的临床资料。

1.2.2排除标准 ①妊娠期和哺乳期的女性或存在妊娠计划者；②合并严重心脏、肝脏和肾脏系统病变,脑血管病变及严重癫痫者；③合并严重再生障碍、神经系统病变、青光眼或高血压患者；④酒精或各种药物依赖性患者；⑤入院1 周内应用过抗精神病类药物、抗抑郁烦躁类药物的抽搐患者,入院前2 周应用过长效抑制剂或接受过电休克治疗(ECT)者。

1.3治疗方法

1.3.1对照组 患者采用注射用利培酮微球(美国Alkermes Controlled TherapeuticsⅡ,注册证号H20050597)进行治疗,每2 周肌内注射1 次,25 mg/次,在后续治疗中可根据患者的病情适当增加用药剂量。持续用药1 年,期间不得服用其他抗精神病类药物。

1.3.2观察组 患者采用棕榈酸帕利哌酮注射液(Janssen Pharmaceutica N.V.,注册证号H20160643)进行治疗,肌内注射,首次用药剂量为1.5 ml,1 周后再次用药1.0 ml,后续每隔1 个月用药1 次,具体可以根据患者实际情况对用药剂量进行调整,但注意最大用药剂量≤1.5 ml。持续用药1 年,期间不得服用其他抗精神病类药物。

1.4观察指标及疗效判定标准 比较两组临床疗效。疗效判定标准：痊愈：经过治疗后患者PANSS 评分和治疗前相比减少＞75%,患者的相关临床症状和体征完全消失；显著进步：经过治疗后患者PANSS 评分和治疗前相比减少50%～75%,相关临床症状和体征得到明显改善；进步：经过治疗后患者PANSS 评分和治疗前相比减少25%～49%,相关症状和体征有所改变；无效：经过治疗后患者PANSS 评分和治疗前相比减少＜25%甚至增加,临床症状和体征未改变或者更加严重［6］。总有效率=(痊愈+显著进步+进步)/总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率94.44% 明显高于对照组的69.44%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者临床疗效比较［n(%)］

3 讨论

精神分裂症是一种慢性的、严重的精神障碍疾病,包括个人的感知觉、情感与行为的异常。这种疾病迁延反复,在治疗上存在着诸多的难度。一些患者经过治疗后可以获得痊愈或者基本痊愈,但临床研究统计得出［7］,会有10%～30%的患者表现出精神衰退或残疾。临床认为精神分裂症一般和多种因素的共同作用存在关联,该疾病临床复杂多样,而且容易反复发作。也有临床数据认为［8］,大约有85%的精神分裂症患者都伴随认知功能障碍,还有一部分患者会出现思想、情感、行为障碍和意志方面的不良表现。对于精神分裂症患者而言,首选药物治疗。

传统有一些口服药物可以达到对精神分裂症患者病情的有效控制,本文研究采用棕榈酸帕利哌酮注射液对精神分裂症患者进行治疗,并通过注射用利培酮微球进行对照,结果显示：观察组总有效率94.44%高于对照组的69.44%,差异有统计学意义(P＜0.05)。由此能够证实通过棕榈酸帕利哌酮注射液对精神分裂症进行治疗可以在保证安全的前提下发挥良好的治疗作用［9］。棕榈酸帕利哌酮注射液的用药方式可以对整体治疗过程进行简化,每月治疗1 次,能有效避免停药或漏药等事故出现。这种药物的具体用药机理临床并不明确,但是有很多临床实践都能证实［10-12］,棕榈酸帕利哌酮注射液可以调节患者的相关症状,改善患者精神分裂表现。

综上所述,临床对精神分裂症患者通过棕榈酸帕利哌酮注射液进行治疗,可有效提升整体疗效,改善患者的相关症状,值得推广。