卫生健康高等职业教育信息化教学的新范式——以江苏卫生健康职业学院为例

时玉昌

信息化教学是教育现代化的重要标志之一。步入21世纪，信息化教学随着科学技术和互联网的普及迈入了新的发展时代，网络教育应然而现，并逐渐被人们接受；教学资源大大丰富，尤其是碎片化、快餐式的学习资源(如Moocs、微课、Vlog等)应运而生；而以网络授课的开放大学也慢慢取代广播电视大学在各国建立[1-2]。作为信息化教学的排头兵，高等教育走在了最前沿，尤其是2019年底的新冠肺炎疫情爆发后，各高校为响应教育部“停课不停学”的号召，纷纷开设线上课程，从客观上推动了信息化教学的发展[3]。

卫生健康高等职业教育是职业教育和高等教育的交汇点，也是一种较为特殊的行业教育，因为工作性质直接面对患者，因此其培育技术技能型卫生健康人才要求高、技能多且需具备医学职业素养[4-5]。在新时代，卫生健康高等职业教育信息化教学展现那些特征？如何根据这些特征构建信息化教学的新体系？江苏卫生健康职业学院作为江苏省卫生健康委员会直属的行业高职院，近年来开拓创新，在信息化教学领域取得了一定成绩，本文就以此为例，以期为全国卫生健康高等职业教育信息化教学提供新范式。

1 卫生健康高等职业教育信息化教学的特征

1.1 同一性 随着国家对职业教育的高度重视，职业教育信息化水平也不断提升。从国家层面来看，教育部等行政主管部门对职业教育信息化教学高度重视，一是尽早地健全了组织构架，2012年中国职业技术教育学会信息化工作委员会正式成立，2014年教育部成立了全国职业院校信息化教学指导委员会。信息化工作委员会和教学指导委员会的成立标志着我国职业教育信息化教学的组织建设已经完成，利于在教育部领导下对职业教育信息化教学工作进行研究、咨询、指导和服务，从而更好地以信息化引领职教现代化[6]。二是频频出台职业教育信息化教学的相关政策，2012年出台了《关于加快推进职业教育信息化发展的意见》，这是教育部首次为职业教育信息化发展出台专门文件。随后2014年印发的《现代职业教育体系建设规划(2014—2020年)》文件，明确将信息化教学列入发展规划之中。2019年国务院印发的《国家职业教育改革实施方案》(简称职教20条)更是明确要“遴选认定一大批职业教育在线精品课程，建设一大批校企”双元“合作开发的国家规划教材，倡导使用新型活页式、工作手册式教材并配套开发信息化资源”。随后配套的文件《职业教育提质培优行动计划(2020—2023年)》明确“实施职业教育信息化2.0建设行动”。三是自10年前即开展全国职业院校信息化教学大赛、出资建设专业教学资源库、职业教育信息化教学专题培训等活动，经过近10年的投入和发展，各职业院校的信息化建设积极性大大增加，职业教育的信息化教学水平显著提升。由此，国家层面对职业教育的信息化教学高度重视，高等职业教育信息化教学的发展和建设取得了显著的进步。而作为高职教育组成部分之一的卫生健康教育，也在信息化基础环境建设、数字资源建设、师生信息化能力、信息化教学应用创新等诸多方面取得进步[7-8]。

1.2 特殊性 尽管职业教育的信息化教学取得了长足进步，但职业教育的特殊性使得高等职业教育(涵括卫生健康高等职业教育)的信息化教学道路仍旧充满了机遇和挑战。一是职业教育的特殊类型属性决定了信息化教学应不同于普通高等教育。作为类型教育，高等职业教育应当既侧重技术技能的培育，又强调理论知识的获得[9]。这就要求高职教育的信息化教学既不同于本科教育，又要与中职教育有所区别，即在信息化教学设计中既要体现理论知识的重要性，又要知行合一，将技术、技能的实际操作以信息化的方式体现出来，而不能生搬硬套本科教育现成的教学资源，或在原有同学科、同专业本科信息化资源的基础上，优化改造成高职的信息化教学资源。高职教育的信息化教学务必要以高职教育的属性和特征为基本，对信息化教学的内容设定、考核评价等重新顶层设计，量身定制，重新打造专有的信息化教学体系。二是横亘在高职教育信息化教学高质量发展道路上的屏障仍旧难以消除。如前所述，2020年《职业教育提质培优行动计划(2020—2023年)》明确“实施职业教育信息化2.0建设行动”，这为高职教育的信息化教学发展带来了良好的政策环境，然而，由于职业教育自身发展较为缓慢，加之经济社会发展和区域发展差异，在高职教育信息化教学发展进程中，一些亟待解决的问题仍旧长时间存在，其高质量发展面临一定的困难和挑战，影响了高等职业教育信息化教学的健康发展。一方面，高职教育教师的信息化教学水平、学生的信息化素养与教育信息化整体发展水平相比，与信息化发展趋势相比，仍有较大差距。一项最新的高职院教师信息化教学能力的调研结果显示，教师虽对信息化教学工具普遍掌握，但对信息技术的制作、创造、研究、解决问题、交流、合作、评价等方面的知识运用得分偏低，说明高职院教师利用信息技术在教学过程中解决问题、与教师交流协作、根据学习者特征因材施教等方面显得能力不足[10]。另一方面，数字化的教学资源在高职教育信息化教学中的重要作用不言而喻，但是由于区域发展差异、教师队伍素质不同和职业教育的“多主体、多层次、多种类、多序列、多模式”的现状，虽然部分高职院校建设了一定的教育资源，但资源仍处于不够开放的分散状态，也未形成资源共建共享的机制，根本上影响了高职教育信息化教学的快速发展[11]。

1.3 行业性 卫生健康领域有鲜明的行业特点和较高的行业门槛，作为行业人才输送重要组成部分的卫生健康类高职教育，与其他行业的高等职业教育相比，信息化教学开展较晚，发展较慢。据教育部权威数据统计，2017 年国家精品在线开放课程中468 门为本科教育课程，22 门为职业教育课程[12]；2020年国家职教精品在线开放课程共99门，其中医药类精品课程仅有2门[13]。这说明，卫生健康高职教育的发展相对迟滞，分析其原因，主要归结于卫生健康行业的特殊性，主要体现为：一是卫生健康高职教育信息化教学体系的设计和开发难以体现产教融合、医教协同的职业教育特点。目前卫生健康高职院的信息化课程体系开发主体为专业骨干教师团队，先由教学团队的教师设计信息化教学脚本，再将脚本发送至相关的网络软件信息化公司，将脚本开发成信息化课程[14]。很显然，该开发流程有明显的不足，并未将卫生健康职业教育的另一办学主体，医院、药品生产企业等纳入课程开发团队，导致开发内容与行业进展脱节，且难以体现产教深度融合的职教特征。同时，受制于精力和经费等诸多因素，教学团队很难将课程内容高质量地体现在信息化教学课程之中。此外，由于负责课程开发的信息化公司缺乏医药卫生知识，其设计出的课程很有可能出现“专业失真”的问题[15]。二是卫生健康高职教育信息化教学资源开发较为困难，卫生健康行业的主干课程涉及生物、化学、物理等基础学科及交叉学科。某些课程如人体解剖学、有机化学等课程涉及的课程知识为人体结构、化学结构等立体三维表现形式，虽然国外引入了VR、AR技术开发三维的信息化教学资源增加信息化教学的效果[16]，但我国相关领域的开发步伐较慢，难以满足信息化教学要求。另一些课程，如诊断学、检验科学、制药技术等对实际操作、现场沟通的要求极高，如何开发合适的信息化教学资源更是难上加难。

2 江苏卫生健康职业学院信息化教学的实践路径

2.1 信息化教学的基础支撑 学校高度重视信息化教学工作，全力做好信息化教学的基础与支撑工作。组织构架层面，成立了学校信息化教学工作领导小组，形成了由分管教学的副院长专门统管，学校教务处牵头协调管理，信息中心配合，各二级学院教学副院长共同参与的组织构架。硬件建设层面，学校实现了各校区WIFI全覆盖；多媒体教室全覆盖，其中40%为采用纳米黑板和互动教学系统的智慧教室，另建有研讨型智慧教室5间；每间教室均为标准化考场，同时采用集中控制系统，并连接可视化中心；学校在线开放课程主要运用超星一平三端、智慧职教云、中国大学MOOC三大主要课程平台，另设2个在线课程拍摄建设的摄影棚，配备专职人员，为教师在线直播课程录制服务；学校自主开发开放虚拟仿真实训基地，基地覆盖医护类专业、药学类专业、康复类专业、中医药专业等，后续将进一步打造高仿真虚拟实训基地建设。软件服务层面，学校具有实验室云平台大型设备管理系统、全生命周期高端无线模拟人系统(SimBaby/SimMom/SimMan/OldMan)、客观结构化临床技能(OSCE)考核系统、生理虚拟实验系统、药理虚拟实验系统、解剖虚拟标本图库及考试系统、卫生信息管理医院管理模拟系统、临床在线素材库、中国医学试题库和考试系统、智网护士职业资格考试试题库和考试系统等，完全满足信息化教学的需求。

2.2 信息化教学的基本情况 在组织保障、人员支撑、软硬件投入的前提下，学校信息化教学占有率和质量逐年提升，教师参加网络授课的积极性大大增加，三大在线开放课程平台建课数量逐年提升，其中，超星一平三端累计新建课程307门，智慧职教云平台新建课程教学506门，中国大学MOOC平台运行课程59门。线上课程的扩充，提升了学校线上教学的比率，尤其在2020年新冠肺炎疫情期间，学校积极响应教育部停课不停学的号召，积极开展线上授课，疫情期间上课学生最高达9 045人，学生累计完成任务点1 856 583人次，基本实现了100%双覆盖(即课程全覆盖和学生全覆盖)。

2.3 信息化教学的特色亮点 江苏卫生健康职业学院信息化教学的主要亮点为建立了多专业共用的虚拟仿真实训基地。2013年，学校即建成临床与护理实践教学基地，总建筑面积约 7 000平方米，根据临床医学专业、护理专业、影像技术等专业的教学需求进行配套建设，是模拟现代化医院结构和布局，集区域技术技能人才培养、技能教学研究、技术创新推广于一体的特色鲜明的高水平示范性实训中心。中心完全仿真医院真实工作环境，在功能上融“产、学、研”为一体，在教学上融“教、学、做”为一体，使学生通过校内的“学、做合一”，在实训中获得适应职业岗位的能力，缩短从学校教育到实际工作岗位的距离，为培养适合市场需求的高素质技能型人才提供了有力保障。虚拟仿真实训基地体现了“虚实互补，四位一体”的特点，即开展信息化教学、开展教科研活动、开展学生竞赛、提供社会服务。更为重要的是，通过多专业共用的虚拟仿真实训基地的功能发挥，学校的实训信息化教学秉承职业教育突出实践训练的特点，通过体制改革成立护理专业实践教学中心，打通校内、校外专业实训隔阂，结合实训教改，技能操作训练贯穿培养全过程，形成了“一桥八化”的信息化实训教学体系(见图1)。

图1 江苏卫生健康职业学院“一桥八化”的信息化实训教学体系

此外，学校信息化教学亦包括直录播示教系统和跨专业同场景综合实训平台等亮点，通过上述系统使得专业教师和附属医院兼职教师展开深度合作，进行远程实践教学，弥补了信息化教学过程中产教融合、医教协同力度不够的问题，与此同时，增加学生实训过程中的情境感，使其沉浸其中，了解岗位职责，有效地提高了信息化教学的效果。

3 卫生健康高等职业教育信息化教学的思考和建议

综上所述，学校在卫生健康领域的信息化教学领域取得一定成绩，但尚有几个瓶颈亟待解决：一是医学信息化教学的素材与资源建设亟待强化，医药卫生类的教学内容多涉及人体器官、组织、细胞、化学结构等，相较于其他学科，相关信息化教学素材较难设计，因此应多运用AR等虚拟现实技术，运用教学游戏等创新模式设计教学素材，丰富教学资源库，确保信息化教学的质量和吸引性。二是医学信息化教学的教师信息化素养亟待提高，以今年新冠疫情期间本校的线上教学为例，尽管学校绝大多数课程有较为丰富的教学资源，但作为教学主体的教师，往往对线上教学采取了较为消极回避的态度，体现了教学主体信息化素养的缺失，应当树立信息化意识，强化信息化素养，并将信息化教学与教师评价相结合，才能逐步提升信息化素养，进而提升信息化教学水平。三是信息化教学的评价体系仍需不断完善。众所周知的是，当下卫生健康高职院校的线下教学评价和督导体系业已完善，但仅仅将线下教学的评价体系生搬硬套于信息化教学，是否合理、公正、科学，如何构建适合于线上线下混合式的教学评价体系，尚有待于卫生健康职业教育工作者去进一步探索和开发。