腱鞘炎——磨人的小毛病

■杨 蕾 邛崃市临邛社区卫生服务中心 主治中医师

腱鞘是套在长肌腱表面的管状滑膜囊，由外层的腱纤维鞘和内层的腱滑膜鞘组成。腱滑膜鞘呈双层套管状，内层紧包于肌腱的表面；外层紧贴于腱纤维鞘的内面。内、外层之间有少量滑液，有血管、神经通过。腱鞘具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦、压迫的作用。

日常生活中，发生腱鞘炎的常见部位为手指、手腕等。重复性劳作如点按鼠标等，会使肌腱长期过度摩擦，可引发肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀、疼痛，形成腱鞘炎。若不治疗，该病有可能发展成永久性活动不便。

腱鞘炎称不上是“大病”，对机体的主要脏器、内分泌系统、新陈代谢均不造成影响。也就是说，患者并不会因为该病而影响寿命。但是，该病常侵犯人使用频率极高的手部、足部，疼痛会令再普通不过的日常动作变得十分“磨人”，大大降低人的幸福感，甚至让人变得焦躁、易怒。因此，了解该病的诱发因素、治疗方法等基础常识十分重要，能帮您在生活中做好预防，患病后促进康复。

|发病机理|

1.长期劳损

腱鞘炎高发人群为手部有劳损病史者，多发于手工劳动者、常做家务者、哺乳期妇女、常用鼠标者等。这是因为，手部过度劳作、频繁进行屈伸，相关腱鞘会遭受反复摩擦和挤压，易导致腱鞘炎。此外，长期用力拿握硬物，会令局部组织充血、发生水肿，也易诱发腱鞘炎。

2.气血不足

老年人的身体机能会因年龄增长而逐渐退化，肝肾精气有所衰退，气血不足的情况十分常见。肌腱和腱鞘得不到足够的气血滋养，滑液鞘的分泌功能会受到影响，很容易引发腱鞘炎。

3.外感风寒

腱鞘炎的产生和寒气侵袭关系密切。手指、手腕、脚踝、足底周围的脂肪含量少，肌肉不发达，寒冷时节如果将其裸露在外，很容易受凉，从而导致腱鞘炎。

|易感人群|

1.长期从事依赖关节动作的职业群体

如器乐演奏家、电子竞技运动员、餐厅服务员、流水线工人等人群，由于过度使用手腕、手指，易使肌腱和腱鞘发生劳损，引发腱鞘炎。

2.中老年女性

中老年女性因长期从事琐碎的家务劳动，手指与腕部经常负重和摩擦，易患腱鞘炎。

3.喜爱穿高跟鞋的女性

长时间穿高跟鞋会让脚趾承受较大的压力，脚趾部的软组织长时间遭受刺激易发生肿胀，形成腱鞘炎。

4.哺乳期妇女

很多新手妈妈因为长时间抱孩子，会在哺乳期出现出现双手或者单手的腱鞘炎，也称“妈咪腕”。

|中医治疗建议|

1.小针刀疗法

小针刀疗法尤其适合狭窄性腱鞘炎患者。医生会用小针刀切开增厚、狭窄的腱鞘，并对其进行剥离，让患处得到放松。若症状较为严重，患者需要入院进行手术治疗。

2.针灸疗法

选择肾俞穴、环跳穴、委中穴等穴位进行针刺，留针10～20分钟，1次/天，10次为1疗程。

3.中医定向透药疗法

该疗法是通过相关设备，利用中频电流产生的电场，促进药物的有效成分迅速作用于患处，以起到消炎去肿、疏通经络的作用。

4.中医按摩

针对手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷穴等进行按揉、点按、拔伸、推按，以舒筋活络、滑利关节，在一定程度上缓解症状。

|预防措施|

1.注意保暖

一定要尽量避免手部、腕部、足部受寒，秋冬季节外出戴好手套，做好足部保暖。洗手，用手洗衣、洗碗最好使用温水。

2.减少劳损

在从事洗衣、清洁、做饭等家务工作时，避免手指、手腕过度弯曲、后伸，避免长时间抱小孩，反复拧洗衣物等。合理控制工作时间，避免长时间反复使用手部。工作期间应每个小时对手指、手腕进行适度放松。长期使用鼠标、键盘工作的人，要保持规范、正确的体态，手腕处放置鼠标托等，避免其悬空。

3.缓解疲劳

长时间玩手机、从事手工工作或繁重家务者，中老年人群等，常用温热的水浸泡手部、腕部、足部，可以缓解疲劳、疏通经络，预防腱鞘炎。

4.自我按摩

闲暇时可进行手指、手腕的自我按摩，具体方法为两手交替按摩腕关节和手指关节。以力度适宜，手部不觉劳累为宜。按摩后可用毛巾热敷手部、腕部，起到活血化瘀的作用。

5.坚持手部运动

（1）做手腕关节360°旋转运动，每次顺时针、逆时针方向各旋转5～10圈，每日3次，有助于增加腕关节的灵活性。

（2）双手交叉做摇腕运动，每次30个，每天3次，可以有效缓解腕部的肌肉紧张。

（3）做手指操，用手指在桌面上模拟弹钢琴的动作，或双手模拟章鱼运动，能够放松手指关节。