聊聊指甲上的“月牙”

文｜罗勤

指甲由多部分构成

在谈及指甲上“月牙”的健康常识时，首先要了解指甲的构造及特征。

指甲是覆盖在指尖端背侧的角质板，指甲的主体称为“甲板”，相当于角质层，生发于甲母质。甲板下的皮肤为甲床，覆盖在甲周的皮肤为甲皱襞，包括近甲皱襞和侧甲皱襞。甲母质的大部分位于近甲皱襞下方，是甲的生发部分，甲板就是由甲母质产生的。

指甲每天生长约0.1毫米，每个月约3毫米，平均6～9个月更替一个甲板。指甲的生长速度随季节发生变化，夏季由于天气炎热，指甲的新陈代谢及生长速度较快，冬季则减缓。指甲的生长和健康状况取决于个人的饮食卫生、睡眠、精神、身体健康状况、血液循环情况和体内矿物质含量。

其实，“月牙”就是新产生的角蛋白细胞，学名为“甲半月”。“月牙”为什么会是半月形的呢？这是因为“月牙”下方是负责生产角蛋白的甲母质，甲母质生产角蛋白的速度是中间最快，两边依次递减，而角蛋白细胞变成半透明状所需的时间却是相同的，所以就会形成这个弧形的白色与半透明边界。

刚产生的角蛋白细胞又圆又白，质地较软，它们会推着上一代的细胞向外生长，而老细胞（外侧颜色淡的指甲就是老的角蛋白细胞）被越挤越扁，逐渐变得坚硬，同时慢慢“死”去，这就是我们平日里剪指甲不会痛的原因。

没有“月牙”不等于身体有问题

甲半月的数量、大小与角蛋白生成速度有关，如同人之高矮胖瘦，存在个体差异，并不是疾病的特异性体征，与个人体质、营养状况也没有必然联系。有些人的甲母质比较靠后或指甲生长速度较慢，可能就会发现自己10根手指的指甲都没有“月牙”，这种情况大部分是天生的。还有一些人平时衣来伸手、饭来张口，这些人指甲的生长速度也比较慢，导致看不清“月牙”。大家可以观察一下在家里干活最少的人，他的指甲“月牙”是不是最小。

不过，年龄、疾病、营养状况、环境和生活习惯的改变均可影响甲板的生长速度。老年人的甲半月可随年龄增长而逐渐变小，这是正常的生理现象。缺铁性贫血、肾功能不全、慢性支气管炎、神经损伤、多发性骨髓瘤、艾滋病等患者可出现甲半月变小或消失。少数情况下，出现甲半月变大的情况，可能与甲状腺功能亢进、指甲近端皮肤局部应用激素等有一定关系。

一般情况下小指“月牙”最小

大家可以看看自己的手指，是不是拇指的“月牙”最大，小指的“月牙”最小呢？一般情况下，拇指的“月牙”最为明显。其实，这跟指甲磨损的程度有关。拇指要和其他的四指对合，来承担大部分的工作，指甲磨损得快，自然长得快，“月牙”也就容易被推出来，而小指几乎很少使用，因此“月牙”会小很多。

如果你的小指“月牙”很大，说明你可能从事经常需要小指来完成的工作，如钢琴演奏者、程序员等，无须因此而担心。

指甲或能看出身体疾病

有人会问指甲能看出身体疾病吗，其实可以参考以下几点。

“月牙”突然变大或消失

如果短时间内指甲的“月牙”突然变大或者突然消失，那就说明指甲的生长出现了问题。

指甲生长突然加速或停滞

如果指甲生长突然加速或停滞，可能是甲状腺出了问题。患有甲亢（甲状腺功能亢进症）的人新陈代谢会变得很快，指甲的生长也不例外。因此，已经有点硬但还没退成半透明的指甲会非常多，如此一来，“月牙”就会变得越来越大。而患有甲减（甲状腺功能减退症）的人新陈代谢变得很缓慢，指甲的生长也缓慢，没有新长出来的角蛋白细胞，所以“月牙”就会越来越小，或者消失不见。

指甲纹路异常

指甲上有竖纹不代表身体不好，只能表示你的指甲不光滑。一般在年轻时竖纹不明显，但它会随着年龄的增长而变得越来越明显，就跟皱纹的原理差不多，不用特别在意。然而，如果指甲的纹路有异常，如有横着的、凹陷得很深的或带有颜色的纹路，建议及时就医。