医院清洁蒸汽系统技术经济性分析

1 概述

蒸汽不仅可以作为医院空调系统的热源和湿源，还在医院消毒领域发挥着重要作用。利用工业蒸汽不接触加热纯水产生清洁蒸汽，可替代自建蒸汽锅炉制备蒸汽，节省设置蒸汽锅炉的费用和空间，降低运行和人员成本。

本文结合具体工程，对利用工业蒸汽的医院清洁蒸汽系统的技术经济性进行分析。文中压力指绝对压力。

2 工程概况

广州某新建医院，采用集中式空调系统进行供冷、供暖。医院消毒供应中心承担医院内各科室所有可重复使用诊疗器械、器具、物品的清洗、消毒、灭菌。因此，该医院兼具供暖需求和清洁蒸汽灭菌消毒需求。医院附近建有热电厂，可以考虑由热电厂的工业蒸汽作为空调系统热源以及用于制备清洁蒸汽。

3 蒸汽系统工艺流程

热电厂与医院间已敷设DN 150 mm工业蒸汽管道，工业蒸汽温度为220 ℃，压力为1.1 MPa。热电厂提供的工业蒸汽品质虽有一定保障，但在输送过程中被污染的可能性极大，并含有凝结水，无法用于医院灭菌消毒的特殊场所。因此，采用间接换热方式制备清洁蒸汽，并有效利用工业蒸汽余热。

在确定自己光着身子这一事实后，我迅速从墙角扯过条床单，盖住了李金枝点名批评过的那个部位，然后摸索着找眼镜。摸索了一阵，眼镜是找到了，可只剩下了一条腿，戴上独腿眼镜后，我不得不搭上只手托住镜框。这时我才看清，站在床前的李金枝双手叉腰，高高的胸脯快速地一起一伏，显然是余怒未消。旁边的李老黑则倒背着双手，不动声色作冷眼旁观，脸上又罩上了往常不怒自威的黑色。

清洁蒸汽发生器、汽水换热机组的凝结水汇集到各自机房的凝结水箱，由凝结水泵输送到生活热水机房的生活热水凝结水箱，同容积式换热器产生的凝结水一起进入板式换热器预热自来水，预热后的自来水进入容积式换热器被加热至60 ℃供向住院部。板式换热器排水经排污系统排至室外排污降温池中。

清洁蒸汽系统工艺流程见图1。工业蒸汽管道进入医院后分为两路：一路引入清洁蒸汽发生器机房，通过清洁蒸汽发生器加热纯水，产生温度180 ℃、压力0.6 MPa的清洁蒸汽用于灭菌消毒，灭菌消毒产生的凝结水进入医疗废水处理系统。清洁蒸汽发生器排污水经排污系统排至室外排污降温池中。另一路通过减温减压器变为温度143 ℃、压力0.4 MPa的蒸汽，用于加热空调回水以及制备生活热水。

减温减压器出口蒸汽一部分进入换热机房的汽水换热机组，加热空调回水。另一部分进入生活热水机房作为容积式换热器的热源为医院住院部制备60 ℃生活热水。

滑坡区及其附近地下水类型为松散岩类孔隙水和基岩裂隙水两大类。根据对在滑坡场地钻孔内所取的雨水汇集水样进行了室内分析，地下水pH值7.29～7.32。场地内地下水对混凝土及混凝土中钢结构具微腐蚀性，对钢结构具微腐蚀性。

3.健全充分听取民营企业意见的立法工作机制。起草、审查涉及企业权益的法律法规，通过实地调研、召开座谈会等多种方式，专门听取民营企业的意见，全面了解其利益诉求并在制度设计中充分考虑。要把征求工商联和律师协会等行业协会的意见作为重要环节，必要时对相关企业、行业协会商会开展立法调研。对征求意见中民营企业反映比较集中的意见，通过有效渠道及时反馈研究采纳情况，未采纳的要说明理由。

4 蒸汽系统设计要点

4.1 清洁蒸汽品质保障

配置1套软化和反渗透纯水设备(以下简称纯水设备)制备纯水，以满足WS 310.1—2016《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》规定的清洁蒸汽质量指标。

4.2 管道、设备

① 管道

工业蒸汽及其凝结水不与被清洁物品直接接触。因此，管子可采用20号钢，阀门采用碳钢截止阀、球阀。工业蒸汽管道可以敷设在技术夹层内。

b.碱液循环清洗：将氢氧化钠与温度不低于70 ℃的纯水混合制成碱液，进行循环清洗，循环清洗时间不短于30 min，然后打开排水阀门边循环边排放，循环排放时间不短于30 min。

政策三：8月29日，自然资源部、中国工商银行联合印发《关于促进海洋经济高质量发展的实施意见》。《实施意见》明确了双方下一步推动海洋经济高质量发展的工作目标、重点领域、重点区域、服务方式、合作机制等内容。

清洁蒸汽管道的保温材料应采用不释放纤维、颗粒的材料，保温材料应符合GB/T 17393—2008《覆盖奥氏体不锈钢用绝热材料规范》，采用优质不锈钢钢管作为外护管。工作管选用内外抛光不锈钢管，为增强抗腐蚀能力，需钝化处理，使其内部形成均匀的氧化膜。管道支架材质与其连接的管子保持一致。管子与阀门连接方式采用惰性气体保护焊。采用纯水进行系统强度试验。

f.清洁蒸汽消毒：将清洁蒸汽通入管道中，对纯水设备及清洁蒸汽发生器一并消毒，时间不短于15 min。

e.纯水循环清洗：进行纯水循环清洗，直至进出口纯水电阻率一致。

清洁蒸汽及其凝结水与被清洁物品直接接触，因此纯水、清洁蒸汽、凝结水的管子、阀门均采用卫生级优质不锈钢316L。阀门选用卫生级隔膜阀：膜片应采用卫生、无毒、无析出物、不脱落的材料，如三元乙丙橡胶、氟橡胶、聚四氟乙烯；密封材料选用耐高温的卫生级橡胶，并能长时间保持密封性能。压力表选用卫生级隔膜结构，温度计采用卫生级温度计。

c.纯水循环清洗：碱液循环清洗后进行纯水循环清洗(不短于15 min)，然后打开排水阀边循环边排放，循环排放时间不短于30 min，直至排水点水电阻率与纯水设备储水罐中水电阻率一致。

d.钝化处理：采用体积分数为8%的硝酸溶液在温度49～52 ℃下循环60 min后排放。

a.纯水循环清洗：利用纯水设备自带的储水罐、循环泵组成环路，将纯水注入管路，循环清洗时间不短于15 min，然后打开排水阀边循环边排放，循环排放时间不短于30 min。

要使马铃薯获得优质丰产，选择适宜马铃薯生长的土壤十分重要，种植马铃薯的地块应该满足以下两个基本条件：一是选择土壤肥沃、地势平坦、排灌方便、土层深厚、土质疏松的微酸性沙壤土或壤土进行栽培。二是选择三年内没栽培过马铃薯、番茄、辣椒、茄子等茄科作物的地块，以减少病虫害的发生。前茬最好为豆科、十字花科、禾谷类等作物，如以大豆、油菜、葱、大蒜作为前茬作物，还可有效防止细菌性青枯病的危害。

钝化处理主要包括以下流程

。

清洁蒸汽管道应明设，并采用明沟排放，排放口设置水封和关断阀，布置上应避免凝结水积聚。清洁蒸汽流速应符合GB 50913—2013《医药工艺用水系统设计规范》第4.7.4条的规定(清洁蒸汽流速宜小于25 m/s，最大不得超过37 m/s)。灭菌消毒产生的凝结水应排至医疗废水处理系统，经过特殊处理后再排放。

② 设备

纯水设备、清洁蒸汽发生器材质选用卫生级优质不锈钢316L，清洁蒸汽发生器出厂应符合YY/T 0791—2018《医用蒸汽发生器》。设置纯水水质、清洁蒸汽质量在线监测系统。

共使用13批雷公藤样本，其中3批来自福建宁德GAP生产基地，10批来自安徽亳州药材市场，经性状鉴定均为正品，按标准检验均属合格品。

5 技术经济性分析

除利用工业蒸汽制备清洁蒸汽外，还可利用电蒸汽锅炉制备清洁蒸汽。由电蒸汽锅炉制备清洁蒸汽具有系统紧凑、便于安装、控制简单等优点。主要缺点有启动时间长、应对负荷变化能力弱、蒸汽带水严重、事故率和制汽成本高等。工业蒸汽制备清洁蒸汽具有产汽迅速、应对负荷变化能力强、热容量大等优点，但需要配套工业蒸汽汽源以及比较复杂的管道系统。

该医院对清洁蒸汽的需求参数为温度180 ℃、压力0.6 MPa、质量流量1.8 t/h，比焓为2 805.06 kJ/kg。设定全年365 d运行，每日运行10 h。

(2)新一轮科技革命的深化是中国特色贸易经济学创新与发展的重要机遇与挑战。目前世界范围内新的一轮科技革命的正在深化，移动互联网、大数据、物联网、云计算、人工智能正促进贸易领域发生深刻的变革，有的是颠覆性的改变；新的贸易业态不断拓展，从有形贸易到无形贸易，从陆地贸易到海洋贸易，从要素贸易到碳排放权贸易，从互联网上的贸易到互联网下的贸易，贸易领域在不断延伸与拓展。贸易规模的扩大，贸易领域拓展以及贸易关系的新变化，贸易手段的新出现，许多贸易规律都亟待我们去探究和认识，也不断给贸易经济学的建设带来新的问题与新的机遇，大量生动而丰富的贸易实践活动为贸易经济学的创新与发展提供了坚实的基础。

但是那些忘恩负义的民工们，没有一个人敢上前，他们都围着嚷着：快救一救啊，半年的工钱还在他那儿呢——却没有一个人上去。

若利用电蒸汽锅炉制备清洁蒸汽，需要将20 ℃的水(比焓84.48 kJ/kg)处理至蒸汽需求参数，处理量为1.8 t/h。若不考虑热损失，则电蒸汽锅炉热功率为1 360.3 kW。电价按0.7 元/(kW·h)计算，年电费为347.6×10

元/a。

利用温度220 ℃、压力1.1 MPa工业蒸汽(比焓为2 870.69 kJ/kg)将比焓为84.48 kJ/kg的纯水处理为温度180 ℃、压力0.6 MPa、质量流量1.8 t/h的清洁蒸汽(比焓为2 805.06 kJ/kg)后，工业蒸汽冷凝为90 ℃凝结水(比焓为377.6 kJ/kg)。在不考虑排污等影响的前提下，由以上数据，可计算到工业蒸汽的质量流量为1.96 t/h。工业蒸汽价格按220 元/t计算，年工业蒸汽费用为157.4×10

元/a。

由以上计算结果可知，利用工业蒸汽制备清洁蒸汽的年工业蒸汽费用是利用电蒸汽锅炉制备清洁蒸汽的年电费的45.3%。从运行费用方面考虑，利用工业蒸汽制备清洁蒸汽的经济性更优。工业蒸汽制备清洁蒸汽方案与电蒸汽锅炉制备清洁蒸汽方案的设备购置安装费接近，分别为221.1×10

、227.5×10

元。

6 结语

医用清洁蒸汽系统是热力专业在特定领域的专项设计，需要结合医药专业标准进行系统设计，从管子、阀门材质选择到安装、清洗、运行的各个环节保证系统的卫生级别与安全。

[1] 国家食品药品监督管理局药品安全监管司，药品认证管理中心. 药品生产验证指南[M]. 北京：化学工业出版社，2003：104-108.