应用CiteSpace 软件对高血压合并勃起功能障碍相关研究的可视化分析

王继升 王 显 李海松 邓 省 李海燕 李祎铭

1.北京中医药大学东直门医院男科，北京 100700；2.北京中医药大学东直门医院心血管内科，北京 100700

勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED），中医又称之为“阳痿”“阳不举”“筋痿”等[1-2]。作为最常见的男科疾病，ED 的出现给夫妻双方生活质量及感情状况带来了巨大的考验。高血压病是由于患者循环系统中动脉血压长期升高导致的内分泌系统疾病[3-4]。高血压病起病较为隐匿，我国古代相关文献中，不曾有高血压疾病的直接记载[5]。根据本病头晕、心悸、气短等主要表现，历代医家将其归纳为“眩晕”“心悸”“中风”等[6]。有调查显示在高血压患者中，ED 发生的概率为36%～45%，远高于非高血压群体[7]。高血压病和ED 存在明显相关性[8-9]。本研究将通过建立在CiteSpace 软件基础上的知识图谱方法对高血压合并ED 领域既往研究文献进行系统归纳分析，揭示其动态发展的规律，寻找目前存在的问题，并探讨未来的发展方向[10]。

1 资料与方法

1.1 数据来源

以中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）为检索数据库，检索时间为1990 年1 月1 日至2021 年8 月31 日。检索方式：以高血压、勃起功能障碍为检索词，检索策略为“高血压”AND“勃起功能障碍”。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①与高血压合并ED 相关的文献；②文献类型可为临床研究、实验研究、名医经验、理论探讨、硕博士学位论文等。排除标准：①会议通知、征稿通知、行业指南、人物专访等主题不相关文献；②判断为重复发表的文献；③综述类文献或病案报道。

1.3 数据转化

将最终纳入研究的文献以RefWorks 的格式导出，保存文件名称格式为download_***.txt 格式，并将文献导入CiteSpace 5.7.R1 进行数据转换[11]。通过CiteSpace 内置的CNKI 数据转换器转化为软件可识别的数据格式。

1.4 软件设置

CiteSpace 基于科学计量学、数据和信息可视化技术，通过分析文献的潜在知识来呈现知识的结构、规律和分布等情况，得到科学知识图谱[12-13]。时间分区设置为1990 年1 月至2021 年8 月，时间切片为每年1 次。节点类型分别设置为Author、Institution 和Keyword，分3 次绘制可视化图谱进行分析[14-15]。

2 结果

2.1 文献基本情况

经过全面检索，选取符合标准的文献发现，自1990 年1 月1 日至2021 年8 月31 日30 余年中，2002 年前发文量较少，2002—2010 年呈上升趋势，2011 年后发文量较为波动。研究显示，高血压合并ED 的相关研究精准对应的文献发表量较少，侧面反映其丰富的研究潜力。见图1。

图1 高血压合并勃起功能障碍相关文献发文量展示

2.2 作者与机构信息

2.2.1 作者合作网络分析 144 篇文献中，共包含作者363 名，研究发现各团队存在合作关系，但团队之间合作并不紧密。见图2。

图2 高血压合并勃起功能障碍文献作者合作分析

2.2.2 机构信息 117 所机构发表了关于高血压合并ED 相关论文。通过可视化转为其中福建医科大学附属第一医院男科与心血管内科发文量最高，机构间协作并不密切。在排名前20 名的机构中，仅有4 所机构来源于地区北方，其他16 所均来自南方地区，这也提示北方地区医院及高校相关研究有待加强。见表1、图3。

图3 高血压合并勃起功能障碍文献机构协作情况

表1 高血压合并勃起功能障碍机构发文量基本信息表

2.3 关键词共视分析

2.3.1 关键词基本信息 通过检索共得到343 个关键词，关键词基本信息见表2，关键词共视分析见图4。

图4 关键词共视分析

表2 关键词基本信息表

2.3.2 关键词聚类分析 关键词聚类分析最终形成13 个聚类，可归为如下几类：①以疾病命名的#0 高血压、#1 糖尿病、#2 阴茎海绵体、#3 高血压病、#6 高脂血症、#7 阴茎ED、#9 原发性高血压、#10 ED；②以诊断命名的#8、#11、#12 均为中西医诊断；③#5 灯盏花素的治疗方法研究；④#4 普通人群的发病人群研究。高血压合并ED 的关键词聚类分析见图5。

图5 高血压合并勃起功能障碍的关键词聚类分析图

2.3.3 关键词突现分析 通过对高血压合并ED 关键词突现分析（图6），可知1990—2007 年，研究热点主要集中于抗高血压药物、西地那非、危险因素等药物治疗方面对二者进行联系；2008—2014 年，研究热点转为了对高血压合并ED 的患病率等临床观察的研究；自2014 年至今，研究热点转为一氧化氮，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）等实验研究。高血压合并ED 的研究已经趋于深入，并为其机制提供更多的科学依据。

图6 高血压合并勃起功能障碍关键词突现图谱

3 讨论

高血压病与ED 在现代研究中具有重合的发病机制。高血压可导致内皮功能障碍[16]，进而影响一氧化氮的内循环稳态，然后引起ED[17-18]。本研究利用CiteSpace 软件对1990—2021 年中国知网数据库中ED 与高血压相关文献进行分析，并对文献中作者、机构、关键词进行了深入挖掘[19-20]。为研究者准确把握高血压病与男性ED 的研究现状和发展态势提供参考。

关键词的共现主要涉及危险因素、阴茎海绵体、一氧化氮等，这与临床关注的问题是一致的[21]。内皮功能障碍主要诱因是一氧化氮生物利用度的降低，血管平滑肌损害，血管收缩物质增加等。一氧化氮合成失常可影响动脉血管收缩和高血压病的发生[21-22]。因此，内皮功能障碍是大部分血管相关疾病的常见机制，在疾病演化过程中产生了重要的影响。内皮功能障碍中，一氧化氮生物利用度起到了核心作用，在相关血管疾病的治疗中，应注重对内皮细胞进行保护。

血清Hcy 是两个疾病的共同危险因素，Hcy 可以减弱一氧化氮合成，影响血管收缩功能及勃起功能[23-24]。李明等[25]通过对120 例高血压人群进行血清测定，发现样本血清Hcy 水平越高患者，其ED 发病率越高。桂士良等[26]对95 例ED 患者进行检测，发现其血清Hcy水平高于健康人群，与ED 的严重程度密切关联。

4 不足与展望

本研究可大致描述该领域的研究现状等，但也具有自身局限性。目前CiteSpace 软件不能跨数据库合并分析文献，所以本研究仅限于CNKI 中文数据库的现有文献。希望后续能随着软件的更新进一步分析高血压病合并ED 的研究文献，探索该领域的现状与趋势。