文◎中华中医药学会内经学分会青年委员、福建中医药大学 蔡华珠
“阳化气,阴成形。”
——《素问·阴阳应象大论》
现代人工作繁忙、生活压力大,但体重却有增无减,出现所谓的“过劳肥”。中医认为,“过劳”分为劳力过度、劳神过度和房劳过度。“过劳肥”多由劳神过度导致。
《素问·阴阳应象大论》云:“阳化气,阴成形。”这句话对肥胖的发病机制进行了概括。“阳化气”指的是阳气具有推动、温煦的气化功能,可化有形为无形。“阴成形”,指阴气具有凉润、收敛等成形功能,可聚无形之物为有形之体。水饮、血液等因寒而凝,再遇到体内过盛的阴气,成形太过,变生为痰浊、瘀血等。浊邪积聚,阴胜阳病,阳气驱动无力,聚而不散,从而导致肥胖。
在肥胖的形成过程中,脾脏和肾脏起到关键作用。肾阳温煦气化水饮,使其从小便而出,同时促进脏腑功能,调控机体代谢。肾阳虚一则开阖失司,水饮内停,饮凝成痰;二则体内阳气虚弱,脏腑功能减弱,气化无力,浊邪内生。脾为气血、津液化生之源,气机升降之枢纽。脾阳虚,清浊升降失调,水液运化不利,痰浊、水湿等阴邪内生,积聚而成肥胖。
劳神过度者长期用脑过度、思虑劳神,从而积劳成疾,耗损脾肾之气,导致气化功能衰退,水液失于运化而内停,从而导致“过劳肥”。
因此,想避免“过劳肥”,就要顾护好阳气。平时注意起居有常,饮食有节,避免久坐,防止劳神过度,保持心情舒畅,适当加强体育锻炼。此外,可在中医师的指导下服用小柴胡汤合附子理中丸合金匮肾气丸加减,以疏通气机,养护脾肾阳气。