助力西藏医疗卫生事业发展湖北省医疗援藏工作扫描

文/庄辉锦

党的十八大以来，湖北省深入贯彻落实习近平总书记治边稳藏的重要论述和中央第七次西藏工作座谈会精神，全省医疗援藏工作坚持以“带队伍、调资源、重落实”为主线，以西藏各族人民为中心，竭力改善民生，凝聚人心，着力将受援地老百姓最关心、最犯难的高原疾病筛查救治工作作为突破口，接续开展“大爱医心”系列疾病筛查救治行动；坚持将“输血”变“造血”作为使命担当，坚持久久为功，善作善成，着力打造一支带不走的医疗人才队伍，重点打造山南市妇幼保健院为全区一流妇幼保健医院，为推动西藏医疗卫生事业发展进步，维护西藏同胞身体健康贡献了湖北力量。

（一）

根据湖北省医疗援藏工作总体安排，近年来，在竭力援助西藏山南市妇幼保健院成功创建全区首家二甲妇幼医院基础上，湖北广大医疗援藏工作者进一步加快该院争创三甲的步伐，坚持“内外兼修，刚柔并济”，统筹推进该院硬件项目建设和内部制度改革，统筹推进人才培养和技术提升，投入4000 万元实施山南市妇幼保健院业务综合大楼项目工程，投入2000万元设立“十四五”医疗人才培养项目工程。

通过得力举措，山南市妇幼保健院创下多项“第一”：成立西藏自治区第一家产前筛查中心、宫颈癌筛查中心、危重孕产妇及新生儿救治中心、产前超声筛查培训基地、大骨节病筛查中心，实施了第一次微创手术、建立了5G 远程医学服务平台，并与西藏大学医学院联合建立实习基地。

（二）

近年来，湖北省医疗援藏工作坚持向高原农牧民倾斜，全省医疗卫生援藏工作将受援地老百姓最关心、最犯难的先心病、大骨节病、皮肤病等疾病筛查救治作为突破口，持续开展“大爱医心”系列疾病筛查救治行动，已经取得一定成效。

一是开展先心病筛查救治。受高寒缺氧等气候条件影响，高原地区先心病发病率是内地平原地区的10倍左右，这大大增加了西藏因病致贫、因病返贫情况的发生。对此，自2012 年开始，湖北省就将筛查和救治西藏先心病患儿作为援藏重点工作。截至目前，已有97 名西藏先心病患儿在湖北武汉、襄阳、宜昌、黄石等地得到免费救治。

2021 年7 月，武汉协和医院专家团队赴山南市开展先心病免费筛查救治行动，医疗专家组走访了曲松、加查、琼结3 个县医院及6 个村落，通过“拉网式”筛查，发现了疑似先心病患儿72 名，其中迫切需要手术治疗的8 名患儿率先在武汉得到手术治疗。

二是开展大骨节病筛查救治。与先心病一样，大骨节病也是高原地区的常见病，患病者关节疼痛、增粗变形，肌肉萎缩，严重危害高原人民群众身体健康。受经济条件、医疗技术等因素影响，雪域高原不少大骨节病患者得不到有效医治。

近年来，湖北省克服各种困难，想方设法开展大骨节病筛查救治行动。湖北省建藏援藏工作者协会组织医疗专家组赴西藏山南、昌都等地，一方面动员社会力量筹措大骨节病治疗专项资金，另一方面组织武汉协和医院、武汉嘉一三维技术公司等力量，在山南、昌都等地开展筛查治疗大骨节病的工作。至此，有10名西藏大骨节病患者近两年在湖北得到成功手术，并已痊愈。

2020 年，划拨专项经费，选派武汉协和医院专家深入山南市开展疾病筛查活动，筛查出的3 名大骨节病患者被护送至武汉协和医院接受治疗并成功治愈。2021 年，来自西藏山南市的2 例、昌都市的5 例大骨节病患者，在武汉协和医院得到治愈。

三是开展皮肤病筛查救治。结合高原实际，2021年，湖北省拿出专项资金，充分发挥武汉市第一医院皮肤病诊治的优势资源，选派该院皮肤病专家先后两次进藏，对受援地山南市的1000 余名农牧民免费开展皮肤病筛查和诊疗工作，其中4 名重度皮肤病患者赴武汉进行了免费治疗。

湖北接续开展“大爱医心”系列疾病筛查救治行动，切实解除了高原患者的人生病痛和精神负担，得到鄂藏两地各级党委、政府以及社会各界的大力支持，也赢得高原农牧民患者和各族人民的广泛赞誉。

（三）

湖北全省医疗援藏重点打造山南市妇幼保健院为全区一流妇幼保健医院，着力为雪域高原培养一支带不走的人才队伍，重点实施了“四项工程”。

实施基础强基工程。在鄂藏两省区各级党委、政府的高度重视及相关部门大力支持下，2021 年9 月，投资1.2 亿元的西藏山南市妇幼保健院业务综合大楼项目建设正式启动。

实施人才强基工程。要解决受援地医疗技术人才短缺问题，就要在培养本土人才上下功夫。为加快山南市妇幼保健院的发展，鄂藏两地有关部门协商制定“援藏一批、招聘一批、定向培养一批”的人才引进机制，以技术人才“小切口”推动医院建设“大格局”。协调武汉协和医院与山南市政府签署《华中科技大学同济医学院附属协和医院对口支援山南市妇幼保健院协议（2019-2022 年）》，三年内有15 名协和医疗专家进藏援助；湖北省卫健委投入15 万元用于人才进修和培训，目前山南市已派4 名医护人员赴武汉协和医院跟岗进修；建立“十四五”人才培养长效机制项目，投入资金2000 万元，为受援地卫生人才队伍“造血”；在湖北长江大学医学院设立山南卫生人才培训基地，对山南市卫健系统的管理、医务、医学等人员实施分类培训；实施大学生“定向培养工程”，与西藏大学医学院签订人才培养和建立实习基地的协议，成立西藏首家妇幼专科医院实习基地，现已收录4 名藏族毕业生。

2016 年以来，湖北省妇幼保健院国家产前超声诊断基地教授陈欣林带领“梦圆雪域”志愿者专家团队，在藏培训推广产前超声筛查规范和标准。近5 年来，陈欣林教授带领40 名产前诊断专家64 人次走进西藏及7 地市，为西藏培养163 名本土超声人才，筛查胎儿26.62 万人次，检出畸形1039 例，平均检出率1.46%，为全面提高西藏出生人口质量奠定了坚实的人才基础。

2016 年，在西藏自治区首期产前超声筛查培训班上，陈欣林率6 名老师赴藏对西藏本土零基础的学员实行理论和实际操作训练授课，开展标准化规范化产前筛查，陈欣林教授一行连续21 天面对面在高原缺氧环境下进行产前超声筛查规范与标准授课，也是湖北医疗援藏第一次为西藏量身定做的培训模式。自此，“梦圆雪域”志愿者专家团队在湖北省有关部门的支持下，现已持续五年在藏开展培训，并取得明显成效。

近年来，湖北省妇幼保健院建立了西藏、山南产前超声筛查培训基地，是世界最高海拔的超声筛查培训基地，为高原超声技术人才培训常态化打下坚实基础。

2020 年，西藏、山南培训基地承接中国出生基金会出生缺陷人才培训项目，这是西藏首次接受此类培训。培训历时三个月，严格按照国家培训大纲要求，线下和线上联合开展，圆满完成国家培训大纲教学任务，得到西藏自治区党委政府及区卫健委领导的高度赞誉。

五年前的西藏，仅有一家医院开展产前超声筛查，现在西藏全域已可全面开展产前超声筛查。

实施技术强基工程。坚持变“输血”为“造血”。2021 年以来，湖北派出医疗专家16 人次进藏，举办各类培训班18 个，授课140 余场次，为当地培训医疗技术及管理人才1000 余人，涉及山南全市所辖12 个县区及山南市人民医院和山南市藏医院。湖北省援藏医疗队在藏开展各项手术230 余台，创新医疗新技术5项。成立妇女两癌筛查中心。协调组织武汉兰丁云医学检验实验室在山南成立自治区第一家宫颈癌筛查中心。

截至2021 年，已为山南市约5.8 万名妇女进行了筛查，筛查率达92%，并对30 例患者宫颈锥切和2 例患者子宫切除手术。建立超声诊断培训基地。在西藏全区率先成立产前超声诊断基地，协调省妇幼保健院超声专家及全国知名专家进藏开展培训。

实施科技强基工程。开通武汉协和医院与西藏山南妇幼5G 远程通道。2019 年协调武汉协和医院在山南妇幼保健院建成西藏自治区医疗系统第一个5G 远程医学服务平台。

该平台覆盖会诊室、手术室、高危病房三个区域。援建无创基因检测筛查技术。山南市成为西藏自治区继拉萨后第二个实施无创基因检测筛查技术的地区，并依托湖北省产前诊断中心成立西藏自治区第一家产前筛查中心，实现筛查全覆盖和全免费。