李 真
(甘肃省天水市秦州区人民医院,甘肃 天水 741000)
丘疹性荨麻疹一般多发于儿童,并且瘙痒难耐,同时儿童不具有较强的自控力,常常会出现抓、挠等行为,进而导致病症加剧。为了可以对丘疹性荨麻疹进行有效的预防,需要在日常生活中注意身体卫生、环境卫生,并且还需要掌握一些关于丘疹性荨麻疹的知识,可以在出现病症时第一时间正确处理,避免丘疹性荨麻疹的症状恶化。正是基于这一前提,本研究对丘疹性荨麻疹的预防措施进行研究与分析,进而加深相关人员对丘疹性荨麻疹的认识和了解。
丘疹性荨麻疹也可以称之为虫咬皮炎,主要是因为患者在被昆虫叮咬以后引发的过敏性皮肤病,在临床十分常见[1]。丘疹性荨麻疹一般多见于身体暴露的部位,如手足、头面部,也可能发生在臀部、腰部等,一般是3~10 mm的丘疱疹或者丘疹,呈现纺锤形。如果患者经常搔抓,或者患处遇热会出现风团、斑块、结节等,常常巨痒难耐,严重情况下还会影响患者生活与起居[2-3]。
目前,可以将丘疹性荨麻疹分为3种类型:(1)飞虫叮咬。这种类型的丘疹性荨麻疹主要出现在暴露的部位,分布方式以簇集或者分散为主;(2)爬虫叮咬。这一类型的丘疹性荨麻疹可能会出现在衣物覆盖的区域,包括胸围处、袜口处、腰肌处等,主要以线形状态分布;(3)膜翅目昆虫叮咬。这类的丘疹性荨麻疹主要是被马蜂、蜜蜂叮咬所引起的,严重情况下可能会引发患者出现过敏性休克[4-5]。
丘疹性荨麻疹的主要病因是因为蚊虫叮咬所引发的。由于叮咬者个体的差异,临床症状可能并不相同。也就是说,丘疹性荨麻疹的发病与昆虫叮咬有着紧密的关系,常见的虫类包括虱子、跳蚤、臭虫、蜂、螨虫、蚊虫、蜱虫、蠓虫等。当虫类叮咬人体时,便会将自身的唾液注入人体内,这种唾液可能会引发人体出现不适的症状,进而形成过敏反应[6]。由于被咬者机体的抵抗力差异、昆虫类型不同,所以最终引发的皮肤疾病和反应也并不相同。
结合对丘疹性荨麻疹的研究与分析,发现此类疾病的临床表现主要体现在以下几方面:(1)丘疹性荨麻疹这一疾病多见于儿童,并且在夏季、秋季为多发季节。严重的情况下,如果一个家庭有几个小孩,很可能会因为传染而同时发病[7];(2)丘疹性荨麻疹最为典型的皮损通常是绿豆大小的红疹,表面坚硬,中间顶端部位常常会出现一个疱。若是因为瘙痒将其抓破便会结痂,周围便会形成纺锤形状的红晕。如果继续搔抓便会形成风团,但风团消失以后便会恢复到丘疹性荨麻疹的状态;(3)丘疹性荨麻疹一般会出现在四肢的近端,损害的数量不确定,基本以分批次的形式出现,以少数簇集存在或者分散存在,同时患者可能存在肠胃功能障碍的现象,也有少数患者的丘疹性荨麻疹为水疱;(4)丘疹性荨麻疹的病程不一,一般在7 d左右便可自行消退,不过会存在暂时性的沉着色素,而新的丘疹性荨麻疹还会继续出现,导致新旧皮损同时出现、存在。一般在天气转凉以后,丘疹性荨麻疹便会逐渐痊愈;(5)丘疹性荨麻疹瘙痒剧烈,夜晚状况会进一步加剧,所以会对患者的睡眠质量造成影响,导致精神无法安定。如果搔抓导致丘疹性荨麻疹的表皮脱落,很可能会引发继续感染的问题[8]。
选取2017年7月—2020年10月,医院接诊的丘疹性荨麻疹患者,人数共计293 例。其中,男患者为183例,女性患者为110 例,年龄1~40 岁,平均年龄为(21.7±5.5)岁。另外,随机选取本地无皮肤病的健康人293 例。其中,男性人数为187 例,女性人数为106例,年龄1~40 岁,平均年龄为(21.5±5.4)岁。基于对2组人员一般资料的比较,发现其不具有统计学意义,但具有可比性。
在研究期间,采用病例—对照研究法,向研究对象发放调查问卷,然后进行统计分析。问卷的内容中主要涉及患者在出现丘疹性荨麻疹之前3周内所处的环境,比如农村环境中,以炕居住。本次研究必须将目的客观告知调查对象,确保相关人员能够积极主动的配合,提高资料采集的准确性、完整性和客观性。并且将其作为前提条件,对2组患者丘疹性荨麻疹的发病数据进行记录,并采用SPSS 22.0进行分析,进而能够全面掌握本地区丘疹性荨麻疹的发病情况,便于制定针对性的预防方案。
结合表1的数据能够发现,丘疹性荨麻疹发病相关因素具有多样化的特点,主要包括农村环境、昆虫叮咬、高蛋白饮食、感染、胃肠疾病、精神因素、遗传因素、过敏因素、出牙及内分泌因素等。其中,因为农村环境这一因素导致的患病概率较高,占比为94.2%。出现这一现象的原因,实际上与农村环境潮湿、以炕居住,昆虫类型多等因素有着紧密的关系,加之环境卫生无法得到保障,因此增加了丘疹性荨麻疹发病的概率。
表1 丘疹性荨麻疹发病相关因素结果分析
结合调查数据能够发现,天水市秦州区的丘疹性荨麻疹发病原因体现在很多方面,所以应该从多个不同的角度入手对丘疹性荨麻疹予以预防。主要有以下几点建议。
如果患者存在荨麻疹或者丘疹性荨麻疹病史,那么会增加丘疹性荨麻疹患病的概率。因此,为了实现对此种疾病的有效预防,需要积极保持好个人卫生、室内环境卫生。由于丘疹性荨麻疹多发于农村人,所以在日常生活中需要养成良好的卫生习惯,使用干净整洁的床,避免居住土炕,合理处理垃圾,减少垃圾招来的虫类,进而能够有效降低丘疹性荨麻疹发病的概率,实现预防的目的。另外,家中尽可能少养猫、狗等宠物,否则会增加室内螨虫、跳蚤的数量,致使丘疹性荨麻疹的发病率增加。若是家中喂养宠物,应该定期洗澡、驱虫,并且对室内的床铺等区域进行消毒杀菌,提高室内环境的清洁、卫生。同时,如果有丘疹性荨麻疹或者荨麻疹的病史,应该远离风寒、燥火以及虫毒,实现对疾病的有效预防。为了进一步强化丘疹性荨麻疹预防的效果,还应该提高生活及作息的规律性,以此来适应外界环境的变化,对丘疹性荨麻疹的发病率予以有效控制。一旦发病,应该避免发力、受热、喝酒以及情绪激动,否则会导致皮损加剧,进而难以恢复,严重影响生活质量。
在对丘疹性荨麻疹进行预防的过程中,可以充分发挥中药的功效。目前,很多种中药在预防丘疹性荨麻疹方面都有着良好的效果,如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等,具有抗自由基,提高免疫功能,促进新陈代谢,调节神经系统和内分泌系统等多种功能,有明显的抗过敏作用。不过需要注意的是,如果中药使用不当同样会存在风险,甚至会出现血脉扩张、激发甚至加重丘疹性荨麻疹等问题。因此,在使用中药预防丘疹性荨麻疹期间,需要向医生咨询,让医生了解患者身体的特征、体质以及患者身上丘疹性荨麻疹的特点等,在医生建议下对症下药,减少用药不当带来的风险。与此同时,在日常生活中也可以基于实际情况,合理使用中药强健身体,增强身体抵抗力,进而可以有效降低丘疹性荨麻疹出现的概率,实现疾病预防的目标。
丘疹性荨麻疹的发病与日常的饮食有着紧密的关系,主要是因为一些食物会引发丘疹性荨麻疹,例如含有防腐剂的食品、含有人工色素的食品、含有酵母菌的食品或者海鲜、饮料、腌腊食品等。因此,如果人们的抵抗力较差或者存在丘疹性荨麻疹发病史等因素,应该减少以上食品的食用,进而可以有效预防丘疹性荨麻疹的出现。除此之外,如果食用了酸辣等具有刺激性的食品,会导致人们的肠胃功能下降,难以对食物进行消化,导致食物残渣在肠胃中存留的时间较长,所以会形成多肽、蛋白胨,致使人体出现过敏的概率提升。在这一情况下,便很有可能会导致丘疹性荨麻疹发病。正因如此,在日生活中应该积极养成良好的饮食习惯,减少不健康、刺激性食物的摄入,减少致敏的可能性,以实现预防丘疹性荨麻疹的目标。其他方面的诱因,还包括皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,这些物品对于过敏性体质的人而言会形成刺激,所以应该合理予以规避。
在预防丘疹性荨麻疹的过程中,需要树立积极、健康的心态,进而可以在一定程度上提高自身的免疫力,实现对丘疹性荨麻疹的有效预防。对于慢性丘疹性荨麻疹而言,其与人体的心理应激、内心情绪等都有着十分紧密的关系,所以需要在日常生活中保持乐观心态,除此之外,还应该通过锻炼等方式,实现对内心负面情绪的合理宣泄,全面增强身体的抵抗能力,便于对丘疹性荨麻疹予以预防。
除了食物等会引发丘疹性荨麻疹之外,药物过敏也很可能会导致丘疹性荨麻疹的发病。结合临床实践能够发现,四环素、青霉素、磺胺、链霉素、氯霉素等抗生素,均有可能引发丘疹性荨麻疹。另外,阿司匹林、安乃近等镇痛解热的药物也可能会导致人们出现丘疹性荨麻疹。对于这一问题,应该提高用药的科学性与合理性,结合疾病的病症实现对药物的合理选择,在就医期间应该及时将自己的过敏史告知医生,以便于对过敏性的药物予以规避,否则很可能会因为用药不当而出现过敏、丘疹性荨麻疹等问题。同时,医生在为患者诊疗期间也应该询问其是否存在过敏史,然后结合患者身体的检查情况开具药方。基于以上方式,可以充分避免因为药物过敏而引发丘疹性荨麻疹的现象,并且能够减少用药错误的危险,提高预防的有效性。
丘疹性荨麻疹不仅仅是一种具有独立性特点的疾病,也很有可能是其他疾病在人体皮肤上的一种表现,所以要想预防丘疹性荨麻疹的发病,应该积极治疗身体原本的疾病。结合临床观察可以发现,引发丘疹性荨麻疹的疾病较多,包括蛲虫、肠蛔虫等寄生虫感染,也可能是中耳炎、扁桃体炎、齿槽脓肿、龋齿、鼻窦炎等细菌性感染的疾病,或者是乙型肝炎、手足癣等病毒感染、真菌感染的疾病等。除此之外,月经紊乱、甲亢、糖尿病也会引发丘疹性荨麻疹的出现,若是体内存在潜藏的肿瘤,也会增加丘疹性荨麻疹的概率。如果身体出现病症,应该及时就医、治疗,否则很可能会因为这些疾病的存在导致丘疹性荨麻疹的出现。同时在治疗期间,注意用药的科学性,规避过敏性药物的摄入,进而能够有效预防丘疹性荨麻疹。
综上所述,丘疹性荨麻疹的发病原因与日常生活有着十分紧密的关系,一旦出现病症会对患者的生活质量产生直接影响。因此,应该积极做好丘疹性荨麻疹的预防工作,关注个人居住条件及环境卫生,并且实现对中药的合理使用,通过优化饮食结构的方式减少丘疹性荨麻疹诱因的出现。除此之外,也应该重视心态的调整,积极锻炼身体,不断增强身体的抵抗力,同时高度关注是否对一些药物存在过敏的现象,否则也很可能会引发丘疹性荨麻疹。为了实现对丘疹性荨麻疹的有效预防,还应该对身体原有的疾病进行及时治疗,减少因为并发症引发丘疹性荨麻疹的可能性。