“桥本氏”是个啥病？其实很常见

■王姜余

常规体检项目中一般都会有甲状腺检查，因为甲状腺结节、甲亢、甲减等疾病虽然发病率高，但患者早期并没有明显不适，需要相关检查才能发现甲状腺功能是否异常。

其中，桥本氏甲状腺炎属于既常见又特别的一类甲状腺炎，全世界有13.8%～38%的人患过。那么，什么是桥本氏甲状腺炎，它都有哪些症状呢？

认识桥本氏甲状腺炎

甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶型腺体，能够分泌甲状腺素，调控全身的能量代谢、其它激素的分泌和神经系统的生长，素有“身体发动机”的美称。

桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，但与细菌感染导致的急性甲状腺炎、病毒感染所致的亚甲炎不同。它属于自身免疫性疾病，是人体自身免疫功能紊乱导致体内产生了能够破坏甲状腺组织的物质，进而组织器官遭到破坏，甲状腺功能愈发不稳定。

简单来说，人体免疫系统正常状态下，当外界的细菌、病毒侵害人体时，免疫系统会“群起而攻之”来清除这些入侵者，但有时候免疫系统也会犯迷糊，不分敌友地对自己人发动攻击。如果他攻击的是甲状腺，就会导致桥本氏甲状腺炎。

桥本氏甲状腺炎症状

1.乏力 桥本氏甲状腺炎起病较隐匿，一开始没有明显症状，发病缓慢且病程较长。最早的症状是乏力，大部分患者不会有咽喉不适感，部分患者感觉到局部压迫感或者隐痛，一般不严重，常被患者忽略了。等到后来甲状腺肿大才行进一步的检查，后被确诊。

因此，当出现不明原因的乏力、感觉到疲惫、使不上力气时，不一定是累了，这有可能是桥本氏甲状腺炎的早期症状，最好引起重视，早做检查。

2.甲状腺对称性肿大 随着病情不断加重，患者会出现甲状腺肿大现象。甲状腺会出现对称性、弥漫性的肿大，双侧甲状腺可同时肿大。虽然甲状腺会不断增大，但很少对颈部造成压迫，触诊时可发现甲状腺肿块表面比较光滑，或者呈细沙粒状，肿块可随着吞咽上下移动。

只有严重的桥本氏甲状腺炎可能会出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等。如果在甲状腺毒症期，还可能出现手抖、心慌、怕热、体重减轻、女性月经紊乱，脾气暴躁等症状。

确诊桥本氏甲状腺炎后处置办法

患有桥本氏甲状腺炎者可能伴有甲亢或甲减，其中部分患者早期先出现一过性的甲亢，然后恢复正常，随着自身抗体对甲状腺细胞的破坏，还会出现甲减。因此，一旦患上桥本氏甲状腺炎，应第一时间结合病情，积极治疗。

1.定期监测甲状腺功能

一般甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎患者并不需要服药，定期检测甲状腺功能即可，出现甲状腺肿时，再根据病情对症治疗。

2.限制碘盐摄取

对于桥本氏甲状腺炎患者来说，需要限制碘的摄入，如含碘的食物（海带、紫菜、海虾等）和药物要控制摄入量。如果碘摄入过多，容易导致甲状腺功能亢进、甲状腺变肿等情况。

但也不必一刀切地完全不摄入碘，除了甲亢期要吃无碘盐、不摄入含碘食物外，其他时间可以在医生指导下适量摄入碘。因为碘过量或碘不足都会对甲状腺产生影响，碘不足同样会引起甲状腺肿大，因此要在医生指导下进行正确的低碘饮食。

3.多补充硒元素

缺乏硒元素的人群更容易患上桥本氏甲状腺炎，因此患者可以通过补充硒元素帮助降低甲状腺自身抗体水平，从而起到改善免疫调节功能紊乱的作用。

在饮食方面，海产品、动物内脏、瘦肉、奶制品、菌类、谷类、果蔬、坚果类、蛋类及其加工食品中富含硒。有需要者可以适当进行补充，如果需要药剂补充硒元素，则需要在医生的指导下进行。

最后，确诊了桥本氏甲状腺炎也不要惊慌，在医生的指导下治疗即可。