心理健康护理在妊娠高血压护理中的临床效果及对生活质量的影响

刘 馨

（南平市建阳第一医院，福建 建阳 354200）

妊娠高血压属于目前高发妊娠并发症，患者多表现呕吐、头晕，严重者可出现昏迷[1]。不仅在一定程度上威胁了患者生命安全，还可影响胎儿健康，故需尽早施行有效干预，但大部分患者未能深刻意识到妊娠高血压的危害，同时，调查发现，大部分患者在整个妊娠过程中常伴有不同程度心理问题，而过度不良情绪可影响胎儿生长发育[2-3]。故除施行治疗干预外，还需施以护理干预。因此，本研究特此对妊娠高血压患者施行心理健康护理，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

经伦理委员会批准后施行研究，选用计算机随机法将2019年1月至2020年12月我院104例妊娠高血压患者分为对照组、观察组，各52例。纳入标准：（1）符合妊娠高血压诊断标准者；（2）20-45岁者；（3）在本院产检直至分娩者；（4）能正常与人沟通者。排除标准：（1）原发性高血压者；（2）不能完成随访者；（3）双胎及多胎妊娠者；（4）重要脏器功能不全者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理：除做好基础护理工作外，嘱咐患者遵医嘱执行降压措施，如运动、服用降压药等，并嘱咐患者监测血压，定期产检，注意监测胎动，若有异常，及时向医师反馈。

1.2.2 观察组 心理健康护理：护士在护理过程中融入Peplau人际关系理论，具体为：（1）熟悉期：护士需主动和患者聊天，除了解其病情状况外，还需评估其心理动态，同时，在交流过程中，可多向患者讲述妊娠高血压及主治医师信息，以增强其治疗信心。（2）确定期：护士需评估患者人际关系状况，询问其护理需求，并了解其疾病认知情况，结合了解情况制定初步护理方案。（3）开拓期：该时期护患基本建立良好关系，患者对护士具有一定信任感，故护士需鼓励患者勇敢说出内心真实想法，如大部分孕妇会担忧高血压影响胎儿健康，故护士需引导孕妇正视妊娠高血压，向其讲述目前常见干预方案，同时，向其讲述不良情绪和血压之间的关联，教会其正确疏解自身不良情绪的方法。（4）解决期：该时期大部分患者病情较稳定，不良情绪获得有效缓解，故护士需引导其继续保持良好心态，告知其日常可多从事力所能及的事情，嘱咐患者自备血压计，并每天早晚测量血压，记录好血压测量数据，同时，给予其饮食和运动指导，如嘱咐患者在日常生活中需严格限制食盐摄入量，每天盐摄入量应少于5g，告知其忌食腌制食品；每天开展有氧运动，时间约为40min。此外，嘱咐其定期产检，按医嘱接受降压治疗。

1.3 观察指标

对比两组血压、睡眠质量评分[使用匹茨堡睡眠质量指数量表[4]（满分21分）对睡眠质量、睡眠效率、睡眠紊乱、睡眠时间、日间功能、入睡时间及催眠药物施行评估，得分越高，则质量越差]、生活质量评分[使用生活质量综合评定量表（GQOL-74）[5]对躯体、心理及社会功能和物质生活状态施行评估，各维度评分均为100分，评分越高，则质量越高]及妊娠结局。

1.4 统计学分析

软件选用SPSS22.0，计量资料行t检验，以±s表示，计数资料行χ2检验，以n（%）表示。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床资料比较

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比，如表1。

表1 两组的一般资料比较

2.2 两组血压比较

护理后，观察组血压水平结果低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组血压比较（±s，mmHg）

表2 两组血压比较（±s，mmHg）

组别对照组观察组t值P值例数（n）52 52护理前109.85±10.52 109.89±10.54 0.332 0.741护理后87.12±2.56 83.72±2.63 4.412 0.000护理前153.36±17.42 154.26±18.36 0.221 0.826护理后126.36±12.48 119.25±12.25 6.482 0.000舒张压 收缩压

2.3 睡眠质量评分比较

护理后，观察组睡眠质量评分结果低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3。

表3 两组睡眠质量评分比较（±s，分）

表3 两组睡眠质量评分比较（±s，分）

指标睡眠质量日间功能睡眠效率入睡时间睡眠时间睡眠紊乱催眠药物总分时间护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后对照组（n=52）2.36±0.41 0.97±0.25 2.15±0.36 0.96±0.32 2.05±0.36 0.99±0.23 1.98±0.29 0.89±0.26 2.32±0.38 0.92±0.29 2.18±0.25 0.89±0.18 1.56±0.18 0.89±0.22 14.52±2.48 7.64±0.87观察组（n=52）2.37±0.36 0.73±0.24 2.18±0.39 0.62±0.30 2.02±0.34 0.70±0.24 1.96±0.32 0.67±0.26 2.35±0.40 0.68±0.32 2.14±0.22 0.65±0.15 1.59±0.20 0.56±0.14 14.49±2.52 5.64±0.95 t值0.481 4.709 0.371 5.094 0.522 3.189 0.136 3.388 0.487 2.433 0.702 9.012 0.799 8.606 0.089 8.626 P值0.631 0.000 0.712 0.000 0.603 0.002 0.892 0.001 0.627 0.017 0.484 0.000 0.427 0.000 0.929 0.000

2.4 生活质量评分比较

护理后，观察组生活质量评分结果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表4。

表4 两组生活质量评分比较（±s，分）

表4 两组生活质量评分比较（±s，分）

组别对照组观察组t值P值例数（n）52 52护理前63.50±2.36 63.52±2.38 0.236 0.814护理后67.98±2.42 75.87±2.36 10.878 0.000护理前56.36±2.38 55.38±2.40 0.036 0.971护理后68.92±2.37 78.56±2.32 4.907 0.000护理前60.18±2.44 60.15±2.46 0.053 0.958护理后73.42±2.25 76.34±2.30 11.342 0.006护理前65.48±3.34 65.49±3.32 0.013 0.990护理后74.63±3.28 77.65±3.36 11.309 0.000身体维度 心理维度 社会功能维度 物质生活状态

2.5 不良妊娠结局比较

观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表5。

表5 两组不良妊娠结局比较[n(%)]

3 讨 论

随着高龄产妇增多，妊娠高血压患病人数亦明显增多。由于上述疾病不仅可引发患者生理不适，还可威胁母婴生命安全，故为保障母婴生命安全，常需对患者施行降压干预，但由于大部分患者对妊娠高血压缺乏正确认知，因此，还需对患者施以护理干预[6-7]。

Peplau提出人际关系理论主张将护理服务看作治疗性行为，认为良好护患关系有助于提升整体护理效果，强调人际关系的重要性[8]。本研究在心理健康护理过程中融入Peplau人际关系理论获得了较好成效，护士能结合患者个性化情况施行针对性护理方案，能分阶段施行护理措施，从而最大限度满足其真实需求，更能体现以人为本服务理念，不仅有助于纠正患者对妊娠高血压认知度，还能使其明确日常注意要点，从而增强其自我管理能力，对调节不良心态及调控血压具有较好促进作用[9]。

此次研究显示，护理后，在血压、睡眠质量及生活质量方面，观察组结果均优于对照组，提示施行心理健康护理能明显提升患者血压控制效果，对改善其睡眠及生活质量具有较好促进作用。同时，数据显示，观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，亦提示施行心理健康护理具有良好可行性，对降低胎盘早剥、重度子痫前期、胎儿宫内窘迫、产后出血等不良结局发生率具有积极意义。吴敏[10]在文中亦详细分析了心理健康护理的有效性，通过研究其认为，施行心理健康护理能显著改善患者控压效果，可行性较高，该结论和本研究较类似。

综上所得，对妊娠高血压患者施行心理健康护理有助于改善睡眠及生活质量，增强控压效果，且有助于降低不良妊娠结局几率。