手术室护理干预对心外科术后下呼吸道感染率的影响

李远洋

摘要：目的：观察手术室护理干预对于心外科患者手术之后的下呼吸道感染情况带来的影响。方法：选择在2021年1月至2022年1月在我院心外科接受手术治疗的120例患者为研究对象，按照随机划分的原则将其分为对照组60例和观察组60例。在手术阶段，对照组的患者主要是进行常规的护理，而观察组的患者则是实施手术室护理干预的方法，之后对比两组患者手术后的下呼吸道感染率。结果：两组患者在采用不同的护理方法手术之后，在手术后的下呼吸道感染率对照组比观察组高一些，组间具有可比性差异，差异有着统计学的意义（P<0.05）。结论：对心外科的手术患者护理过程采用手术室护理干预的方法，能够明显的减少患者下呼吸道感染情况出现，降低感染率，对患者预后有着促进的作用，在临床上的应用价值高。

关键词：心外科;手术室护理;干预护理;呼吸道感染

前言：在以往的临床治疗阶段，心外科的手术患者如果没有得到有效护理，造成院內感染情况的出现是比较多的，并且随着患者增多，其感染力也会逐年的升高，下呼吸道感染更为常见。若是患者在手术后出现下呼吸道的感染，就会对患者正常康复有所影响，增加患者住院的时间，若是不能及时解决，就会严重威胁患者生命，在原有疾病桑加深了患者的痛苦。所以，就心外科手术患者实施相关的护理很关键，可以起到预防和控制感染，我院就为研究手术室护理干预对心外科手术后患者的下呼吸道感染率的影响，选择120例的患者为研究对象进行分析，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院主要选择在2021年1月至2022年1月收治的心外科手术患者120例作为研究的对象，把所有患者按照随机划分的方式，将其划分为对照组和观察组，各组为60例。其中对照组中就有32例的男性患者，28例的女性患者，年龄在26岁至68岁之间，平均年龄为（47.7±2.6）岁。在观察组患者中，就有男性患者31例，有29例的女性患者，患者年龄在27岁至69岁之间，平均年龄为（47.9±2.5）岁。两组患者的病情满足手术的准则，病情不具有可比性，患者的性别和年龄等基本资料在进行对比没有明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组的患者主要是应用了常规的护理方法，对患者进行相关疾病的介绍， 充分让患者了解自身的情况，做好相关心理准备，并且进行心理护理，对患者进行答疑解惑，实施监测患者的病情，在突发情况出现的时候及时处理。给予观察组患者手术室护理干预的方法，主要操作如下：第一，在手术之前的干预，医护工作者需要和患者进行沟通和交流，了解患者的状态，按照患者情况进行相关的措施，并且向患者介绍手术室环境和以往治疗成功的案例，使得充分让患者放松心态，消除其恐惧心理，以积极的心态进行配合治疗。第二，在手术过程的护理。进行环境管理，保证患者手术环境的安静和舒适，对手术室温度和湿度的控制，针对老人、儿童和表现出休克症状的患者，还需给予保暖措施，其中包含调节室温、充气式保温毯、电热毯、恒温箱、加温输血器的使用等等。控制患者核心温度不低于36摄氏度，密切观察患者生命体征。就手术室人员严密的监督，限制不必要的人员进入手术室，限制每台手术室的参观人员在三人以内，最大限度的减少人员数量、流动，降低细菌污染。严格遵守手术过程无菌操作，及时准确的使用抗生素，加强监督术中的用药和手术卫生等等。对于器官插管用物、麻醉管路的管理，定时监测和主动控制气管插管、麻醉管路消毒质量，加强对其的消毒和清洗。第三，做好术后的护理工作，在完成手术之后，还需严密监测患者临床生命体制，观察患者麻醉清醒并且血压恢复正常后，要求患者选择半坐卧位。每间隔两个小时护理人员协助患者做好翻身、叩背，指导患者进行咳嗽、咳痰，做好深呼吸训练，对于患者体温、血氧饱和度、血常规等等指标密切监督，必要的时候进行X线的检查、痰和血的培养，最终有效确诊。

1.3 疗效观察和评价分析

经过对两组患者采用不同方式护理之后，观察两组患者术后下呼吸道的感染发生情况，对比感染发生率，感染发生率=感染发生例数/患者总例数×100%。

1.4统计学方法

本文患者相关资料数据均采用SPSS19.0软件进行处理，计量资料采用（）描述，计数资料百分比用（%）显示，组间行t和卡方值（）检验，当差异存在P<0.05时，证明存在临床可比性。

2结果

在对两组患者治疗过程中经过不同护理方法实施护理之后，对两组患者术后下呼吸道感染情况的发生，实施手术室护理干预的60例观察组患者中，只有3例患者出现术后的下呼吸道感染。而对照组中的60例患者中，有14例的患者出现术后下呼吸道的感染情况，经过对其两组患者对比，观察组患者术后的下呼吸道感染率的明显降低，组间差异明显，存在着临床可比意义（=8.2924，P=0.0040）。

3讨论

在临床上进行心外科手术患者通常是体质比较差，抵抗力比较低，在治疗过程中，难免会出现多种异常的情况，所出现的感染概率也比较大，对患者的治疗带来很多困难，增加了患者痛苦感。手术室护理人员对于心外科手术患者出现的下呼吸道感染概率比较高，采用相关的护理干预的措施，应用前瞻性护理措施，降低下呼吸道感染出现的危险因素。对于心脏病人因为病程比较长，抵抗力的下降采用有关保暖措施，控制患者核心体温，进而有效的减少血液流失、保护粒细胞的功能。加强手术器械、麻醉用品的质量监管工作，放置细菌种植，手术室护士在严格执行无菌操作的时候，还需要督促手术团体执行无菌技术操作，进而避免交叉感染的出现。及时对呼吸道分泌物的清理干净，准确应用预防性抗生素等护理措施，在经过手术室护理人员采取一系列护理干预措施，降低术后下呼吸道的感染概率出现，提升临床上的护理质量，对于患者自身和医院工作人员都有着重要的意义。

本文旨在观察手术室护理干预对心外科术后患者下呼吸道感染的影响，在心外科手术患者中，感染情况多见，尤其是下呼吸道感染现象，在患者经手术治疗时，如未能得到有效的护理，在术中受到细菌侵害，术中器械消毒不完全以及其他环境影响等均会发生感染，对患者恢复健康造成了不良影响，增加了患者痛苦。对此我院选取了120例心外科手术患者分组进行了相关研究，其中60例患者为对照组进行常规护理，其余患者为观察组给予手术室护理干预，经两组患者治疗护理后，在下呼吸道感染发生率方面，观察组明显较低，两组对比结果存在临床可比，差异有统计学意义（P<0.05），验证了手术室护理干预的效果。

综上所述，在心外科手术患者护理中，可实施手术室护理干预，此方式对患者下呼吸道感染的发生具有较高的预防作用，可弥补常规护理的不足，具有显著的临床应用价值。

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