军民融合背景下首届地方培养护理士官生培养情况调查

张继娜，张晓夏，罗小闯，覃晓波，张进忠

河南医学高等专科学校，河南 451191

党的十八大以来提出推动军民融合向深度发展的战略部署[1-3]。地方院校定向培养士官就是依托地方普通高等学校的特色专业，为部队培养新时代急需的高素质、复合创新型士官人才。此举是贯彻落实国家军民融合战略、创新军事人力资源生成渠道、提高士官人才培养质量的重大举措，抓好定向培养士官工作将对国家、军队具有现实意义和长远意义[4-5]。护理士官既是部队护理队伍的主体，又是基层卫勤保障的骨干力量，肩负着战地救护、伤病员护理和卫生防疫等任务，对巩固、提高部队战斗力起到十分重要的作用[6-7]。我校于2016 年被教育部、中央军委政治工作部、中央军委国防动员部确定为定向培养士官生试点院校，成为全国唯一一所为空军部队定向培养护理士官生的基地，并于当年启动了首批招录工作。第一届40 名护理士官毕业生已于2019 年7 月光荣入伍。为了解我校护理士官生培养情况，以期对现有人才培养方案进行改进、持续提高护理士官生人才培养质量，我校于2020 年6 月对首届护理士官生展开调研。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取军民融合背景下地方院校培养的首届护理士官生及其工作单位带教老师/直属领导作为研究对象。其中护理士官生40 人，有效应答人数22 人（其余18 人因工作性质涉及保密、拒绝调查等原因无应答），年龄20～23 岁，均为男性；工作单位级别：7 人为旅卫生队，9 人为团卫生队，4 人为其他单位；涉及内科、外科、急诊科、手术室、全科病房、药房、感染控制科等科室。工作内容除护理外，还包括药学、医疗、文书等方面。参与调查的单位带教老师/直属领导24人，年龄22～40 岁，平均年龄26 岁；专科14 人，本科8 人，硕士2 人。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 采用网络问卷调查的方式对已工作的护理士官生和所在用人单位分别进行调查。护理士官生培养情况调查问卷为我校自制问卷，包括护理士官生使用和用人单位使用两个版本，采用问卷星网络平台进行调查。

1.2.1.1 护理士官生培养情况调查问卷（护理士官生） 问卷包括基本信息、岗位胜任力调查、课程设置评价、实训评价、整体评价5 个部分。岗位胜任力调查从知识、能力、素养3 个维度、19 个条目进行自我评价，采用Likert 5 级评分，选项由“很差”至“很强”分别计1～5 分。课程设置从修业年限、专业特色、课程学分和门类、时间分配、学习负担、课程设置整体等方面进行评价，共13 个条目。实训评价高考校内课程实训的开设门类、开设学时、实训设施、考核和医院实习的科室、实习时间、医院级别和类型以及实训设置总体评价等方面，共10 个条目。

1.2.1.2 护理士官生培养情况调查问卷（用人单位）问卷包括基本信息、护理士官岗位胜任力需求调查、对护理士官生的满意度调查和对护理士官生人才培养的意见和建议4 个部分。其中岗位胜任力需求调查同士官生版本中的岗位胜任力调查评价维度相同，采用Likert 5 级评分，选项由“完全不需要”至“非常需要”分别计1～5 分。满意度从素养（思想政治素养、军事素养、护理职业素养）、知识和能力（医学专业知识、护理专业知识、护理专业技能、健康教育及健康管理能力、突发事件应急卫勤保障能力及各类战伤处理能力、心理卫生知识及咨询服务能力、信息化知识和应用能力）方面进行调查，共11 个条目。

1.2.2 统计学方法 采用SPSS 20.0 软件进行统计描述和分析，定性资料采用百分比（%）表示，定量资料采用均数±标准差（±s）表示，两样本比较采用t检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用人单位对首届地方培养护理士官生的满意度评分(见表1)

表1 用人单位对首届地方培养护理士官生的满意度（±s，n=24）单位：分

表1 用人单位对首届地方培养护理士官生的满意度（±s，n=24）单位：分

项目思想政治素养军事素养护理职业素养医学专业知识掌握情况护理专业知识掌握情况护理专业技能掌握情况健康教育及健康管理能力突发事件应急卫勤保障能力及各类战伤处理能力心理卫生知识及咨询服务能力信息化知识和应用能力得分4.580±0.504 4.540±0.509 4.540±0.509 4.420±0.717 4.580±0.504 4.500±0.590 4.460±0.658 4.500±0.659 4.250±0.794 4.380±0.647

2.2 首届地方培养护理士官生岗位胜任力自我评价同用人单位护理士官岗位胜任力需求比较（见表2）

表2 护理士官生岗位胜任力现状与用人单位需求得分比较（±s，n=22）单位：分

表2 护理士官生岗位胜任力现状与用人单位需求得分比较（±s，n=22）单位：分

项目知识能力素养总均分现状3.70±0.723 3.69±0.739 4.10±0.616 3.78±0.677需求4.22±0.527 4.10±0.707 4.50±0.634 4.23±0.550 t 值-2.804-1.923-2.167-2.483 P 0.007 0.061 0.036 0.014

2.3 首届地方培养护理士官生对课程设置的评价13.64% 的护理士官生认为课程设置非常合理，59.09%认为合理，27.27%认为一般；95.45%的被调查者认为地方院校2.5 年+部队院校0.5 年的修业年限设置合理，4.55%士官生认为不合理，原因为缺少实习经验；31.82%的被调查者认为课程设置体现士官特色显著，40.91% 认为有特色，27.27% 认为一般；18.18%的被调查者认为护理士官生在校期间的学习负担重，72.73%认为负担一般，9.09%认为没负担。其他关于课程设置是否需要增加的评价见表3。

表3 首届地方培养护理士官生对课程设置的评价单位：%

2.4 首届地方培养护理士官生对实训的评价 ①护理士官生实训课程总体设置是否合理：77.28%被调查者认为合理，22.72%认为不合理；②目前校内实训设施是否能够满足学习需要：90.91%被调查者认为目前校内的实训设施不能满足学习需要，9.09%认为目前校内的实训设施能够满足学习需要，原因为与部队脱节、不能贴近实战前线需要；③目前校内开设的实训课程考核形式是否体现了士官生特色：72.73%的士官生认为有特色，22.73%认为特色一般，4.55%认为没特色；④实训课程考核内容是否有特色：77.27%的被调查者认为有特色，27.27%认为特色一般，4.54%认为没特色；⑤实习医院级别是否需要变动：86.36%被调查者认为不需要变动，13.64%认为需要调整为三级甲等医院；⑥实习医院类型是否需要调整：90.91%被调查者认为不需要变动，9.09%认为需要调整为军队医院；⑦在校学习期间（不包括医院实习），开设的实训课程门类是否需要变动：4.55%的士官生认为需要减少，54.54%认为不需要变动，40.91%认为需增加；⑧在校学习期间（不包括医院实习），开设的实训课程实训学时是否需要变动：72.73%认为不需要变动，27.27%认为需增加；⑨医院实习科室是否需要变动：54.55%认为不需要变动，45.45%认为需增加；⑩医院实习时间是否需要变动：4.55% 的士官生认为需要减少，54.54%认为不需要变动，40.91%认为需增加。

2.5 护理士官生对人才培养的意见和建议 ①在校学习不够贴近实战需求；②学习课程不够全面；③实习医院过于单一，可考虑建立部队医院实习基地。

2.6 用人单位对护理士官生人才培养的意见和建议①深化护理士官生军地合作；②建议加强护理士官生军政素养的培养；③构建护理和军政融合的课程体系；④护理士官生的实训内容应突出实用性和军事特色。

3 讨论

3.1 首届地方院校培养护理士官生现状 本研究结果显示，用人单位对首届地方院校培养的护理士官生的素养、知识、技能等方面满意度较高，提示地方院校培养的护理士官生符合委培单位的用人需求。岗位胜任力是指在特定组织中，促使员工胜任本岗位工作且产生优秀工作绩效的知识、技术、能力和特质的总和[8]。本研究结果显示，首届护理士官生岗位胜任力自我评价得分低于用人单位岗位胜任力需求得分，出现上述差距可能与护理士官生尚未完全适应部队工作，或在工作中发现更多方面需要提升等因素有关。为满足护理士官岗位需求，士官生教育应不断向部队靠拢[9]，增加护理专业、医学、军事医学、人文社会科学、军事基础、卫生管理、信息化等方面的知识教育，强化护理、医疗、军事卫勤、沟通交流、信息化、管理、科研等方面的能力培养，提高思想政治素养、军事素养、护理职业素养和评判性思维，拓宽学生的学习、成长渠道，护理士官生的培养从合格向高质量发展。

3.2 首届护理士官生培养中存在的问题 首届护理士官生的课程设置有待进一步修订。目前，我校士官生培养采取的是“地方院校2.5 年+部队院校0.5 年”的修业年限，地方院校2.5 年中包括在校的学习和医院实习，且需融入军事训练内容，相较于普通护理专业3 年制的学习，时间紧、任务重[10]，因此在第1 版人才培养方案中针对护理士官岗位对课程内容进行了一定的筛选。通过首届地方院校培养护理士官生的调查发现，目前我校护理士官生的课程设置存在的问题有：军事特色不够突出，学生的学习主要围绕医学和护理专业知识，对军事思政、军事医学涉及较少；学习科目不够全面，如公共基础课缺少与军事实战化相结合，专业课缺少部分护士资格考试中涉及的科目、战伤救护、中医药等相关内容；对基层医疗卫生特点把握不准确，不能适应全科化的卫生人员特点；医院实习时间不够，一些重点科室（如手术室、急诊科等科室）转科时间太短等。这可能与目前重眼前、轻长远，重专业、轻复合的滞后的人才培养观念有关[11]。在实训学习中也存在一些问题，校内的实训设施虽然能够满足护理专业的学习需求，但对于护理士官生来说，不够贴近实战需求，与部队工作存在脱节的情况；实训内容不够全面，如缺乏战伤现场救护、急救、中医保健、康复等内容；实训时间需要延长，尤其是在医院的临床实习；临床实习医院选择太单一，由于士官生实习期间需要统一管理、集中住宿，且具备日常军事训练的场地，故目前的实习医院只有附属医院。护理士官生在非部队医院中的实习使其对部队工作的任职需求缺乏了解，存在些许欠缺[12]。

3.3 护理士官生培养的建议

3.3.1 健全士官生培养军地合作保障机制 军地沟通机制不畅会影响双方的资源共享[13]。学校与委培单位搭建合作平台，通过定期召开交流会，及时、深入了解委培单位对士官生的培养需求和反馈意见，双方共同探讨护理士官生的培养目标和思路、管理制度、教学方法，共建教学团队和实训基地、整合教学资源，修订人才培养方案、健全考核评价机制，切实实现军地共育、深度融合[14]。依据岗位需求培养，使护理士官生更好地融入部队卫勤保障工作中[15]。

3.3.2 加强士官生的军政素养 定向士官培养是依托高等职业院校为部队定向培养高素质技术人才的重要途径[16]。合格的士官需要具备较好的军政素养，从军事理论、军事技能、军政思想、组训管理等多个方面着手，加强对护理士官生的思想政治教育和军事体能教育，向部队要求无限接近[17]。

3.3.3 课程设置面向岗位需求 根据护理士官生服役部队的需求，构建专业课程和军政融合的课程体系[18-19]。由于同一兵种的士官生毕业后分配的工作岗位差别较大，在课程设置中既要考虑综合医院的专业化发展，又要考虑基层卫生队的综合性要求，做到“厚基础、宽口径”。同时对于不同方向涉及的学科，可以选修课或网络在线学习的形式开展。

3.3.4 实训内容突出实用性和军事特色 针对开设课程制定合理的实训内容，在保证基础技能得到全面训练的基础上，突出重点和特色项目的练习，营造浓厚的战场氛围，将军事训练和战伤现场救护融入实训内容中[20-22]。对于军事性强的内容邀请委培单位或部队医院授课，保证教学质量。定期举办护理技能比武，提高护理士官生的学习积极性和军人荣誉感。与部队医院积极建立合作关系，为学生实习、见习提供更优质的临床环境；根据护理士官的工作特点调整轮转科室和轮转时间。

3.3.5 做好地方学习期间的时间分配 针对医学课程多、学习任务重的特点，士官生的学习应当合理利用碎片化时间和寒暑假时间，在学习中、假期中穿插部队医院的见习与活动交流，从早期开始感受部队氛围、适应部队环境。

4 小结

我校是全国第一所定向培养护理士官生的地方院校，开设新专业对我校护理学科的建设既是机遇，又是挑战，在不断完善新专业时需要来自毕业生和委培单位的及时反馈，通过了解目前我校培养的护理士官生质量，发现存在的问题，进而提出改进的措施，不断修正士官人才的培养方向，为培养出听党指挥、能打胜仗、作风优良的优秀护理士官生奠定基础。