自制“可夹烤灯式抬腿垫”在下肢/足部外伤护理中的应用

张雪萍 陈菊秀 张娟 曹洁

摘要： 目的 促进下肢/足部外伤患者康复进程，制作一款保暖可抬高患肢（趾）的抬腿垫。方法 将受伤的下肢/足部自然、舒适地放在抬腿垫的U型槽内，固定好烤灯即可。结果 在334例患者中，有330例使用后患肢（趾）肿胀程度明显减轻，渗血减少，舒适度增加，伤口恢复情况好，效果显著。结论 自制“可夹烤灯式抬腿垫”有利于伤口愈合和肢（趾）体功能恢复，对下肢/足部外伤患者有积极作用，具有一定的临床推广价值。

关键词：可夹烤灯式抬腿垫;下肢/足部外伤;护理;应用

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

下肢/足部的损伤在临床十分常见，创伤后皮肤广泛挫裂或足趾离断造成软组织渗血、水肿，手术时行创面皮肤缺损皮片植皮术、清创缝合加骨折复位术、断趾再植术等，术后患肢（趾）均有不同程度肿胀和疼痛。为减轻疼痛和肿胀，须抬高患肢约60°[1]，促进静脉回流。同时在患趾上方30～50cm处用60W～100W烤灯[2]24h持续照射，利于毛细血管扩张，改善血液循环[3]，减轻痛苦，提高舒适度[4]，促进伤口的愈合。现阶段多数用枕头、靠垫、衣物等传统抬高患肢（趾）的方法垫高肢体，但因高度或角度[5]的问题，上述用具不能使肢体处于功能位，达不到治疗效果。另外，烤灯的位置和距离不符合治疗标准，尤其是儿童或老年患者，患肢（趾）会无意识的脱离烤灯照射范围或将烤灯“打翻”，致烤灯直接接触皮肤或床单，导致烫伤或火灾，存在一定的安全隐患。为此笔者在传统抬腿垫的基础上設计制作了“可夹烤灯抬腿垫”很好的解决了这一问题，患者使用后效果好。

1 制作方案

1.1主要材料 高密度海绵（25×30×65cm）、8×30cm三合板1块、优质革布1块、可夹式烤灯/台灯1个、胶水1瓶 （材料如图1—图4）

1.2  制作方法

2.2.1 将规格约长65cm、宽25 cm、高30 cm的高密度海绵沿侧面对角线做一个横切，高度约60°，做成抬腿垫的雏形。

2.2.2 在切割好的海绵正中偏左或偏右约2cm处做一个深约2cm、宽约5cm的U形槽，用以制动，防止患肢滑脱垫。

2.2.3 将选好的三合板用专用胶水粘在海绵的右侧或左侧，以利于加固海绵，使烤灯更加稳固地固定在海绵垫上。

2.2.4 在粘好的三合板的同侧，海绵垫高度（长32cm，宽20cm）面上约1/5处做一个约长3cm，宽10cm“—”字形向内凹进的小槽，用以夹烤灯。

2.2.5 根据海绵的形状用革布做成“外罩”套于海绵垫上，将烤灯夹在手垫三合板和“一”字形处，选择瓦数为60W的灯泡，调整好高度即可。（图5）

3 临床应用效果

自2018年7月至2019年4月，此设计实物应用于344例下肢/足部外伤患者，其中255例足部毁损伤（包括压榨伤、绞扎伤、挤压伤、切割伤），58例足部皮肤组织缺损后皮瓣修复，31例足部多趾离断伤术后。应用时将受伤的肢体自然、舒适地放置于抬腿垫的U型槽内，固定烤灯位置，可根据患者受伤部位的不同（左足或右足）选择性的使用抬腿垫。抬高肢体使其处于功能位，保暖以促进静脉回流，改善末梢血液循环，减小了毛细血管痉挛几率，促进了伤口愈合和肢（趾）体功能恢复，提高了舒适度，极大减轻了患者痛苦。临床应用后，在334例患者中，有330例使用后患肢（趾）肿胀程度明显减轻，渗血减少，舒适度增加，伤口恢复情况好，效果显著，患者评价好，接受度高，护理服务质量得到了提升。（图6）

4 讨论

4.1制作简单，实用性强。（1）取材容易，制作简单。使用方便、整洁且轻巧，占用面积小。 （2）保暖效果好。保持患肢抬高且处于功能位，利于静脉回流，改善末梢血运，减轻肢体肿胀，减轻疼痛，同时便于观察患肢（趾）的病情变化。

4.2安全易固定，促进伤口愈合。（1）将烤灯固定于抬腿垫上，与抬腿垫成为一体，患肢放在其U型槽内，防止患肢左右摆动，起到制动的作用。（2）将患肢（趾）“固定”于烤灯范围内，不用担心睡眠中打翻烤灯等安全问题，每2小时关闭烤灯1次，30分钟后打开，不用移开烤灯，利于肉芽组织生长和伤口愈合。

4.3 便于消毒，防止交叉感染。（1）血渍、污渍不容易渗透，高浓度消毒液擦拭消毒后备用。（2）便于统一管理和使用，保持床单位清洁、美观，可用于没有“摇床”的加床。

5 结论

自制“可夹烤灯式抬腿垫”使肢体处于功能位，促进静脉回流，改善末梢血液循环，减少毛细血管痉挛，减轻痛苦，提高舒适度，有利于伤口愈合和肢（趾）体功能恢复。该设计对于下肢/足部外伤患者有积极作用，具有一定的临床推广价值。

参考文献：

[1] 郭杨，马勇，黄桂成，陶黎等. 智能可调式下肢抬高系统的研制及应用. 中国医疗器械杂志，2014，36（6）：417—451.

[2] 严丽丽. 16例断指再植术的护理体会. 实用临床护理学杂志，2019，4（4）：196—197.

[3] 刘青. 断趾再植护理1例. World Latest Medicine Information （Electronic Version），2017，17（88）：174—175.

[4] 杨丽芬，朱宝才. 抬高垫在下肢静脉疾病护理中的应用. 当代护士，2018，25（1）：153—154.

[5] 王峥，王思远. 不同高度下肢垫在下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果观察. 天津护理，2018，26（2）：176—179.