多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断影响分析

叶舒月

摘要：目的：分析比较在细微及隐匿性骨折中实施多层螺旋CT与核磁共振成像诊断的有效性。方法：此次将在院内治疗的细微及隐匿性骨折患者当中共计选择80例入组，对于患者均实施核磁共振成像、多层螺旋CT检查，对比两种检查诊断符合率。结果：本次入组患者中，骨折类型主要为髋关节骨折、膝关节骨折、踝关节骨折、肩关节骨折、腕关节骨折、鼻骨骨折、足骨骨折，核磁共振成像诊断符合率显著高于多层螺旋CT检查（P<0.05）。结论：在细微及隐匿性骨折中应用核磁共振成像的诊断符合率更高，应用价值优于多层螺旋CT。

关键词：多层螺旋CT;隐匿性骨折;核磁共振成像;细微骨折

【中图分类号】 R683 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

细微及隐匿性骨折属于临床中相对常见的骨折疾病，由于骨折部位不具备断裂情况，通常受伤后患者实施X线检查无法检出，同时，不具备明显的临床表现，患者会出现漏诊情况，未能及时有效治疗以及实施固定伤处会导致患者病情加重，如产生疼痛、肿胀等明显症状会导致患者治疗效果减弱。因此，提高细微及隐匿性骨折的诊断准确率较为重要。相比于多层螺旋CT，核磁共振对于此类型骨折诊断准确率更高。本此将对于我院细微及隐匿性骨折应用多层螺旋CT、核磁共振成像诊断的临床价值进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取细微及隐匿性骨折患者80例，患者入组时间为2020.7至2021.5。纳入标准：经手术证实确诊为细微及隐匿性骨折，同意配合本次研究者;排除标准：存在检查禁忌症者。男性36例、女性为44例，年龄25-88岁，平均64.31±1.38岁。

1.2方法

针对患者均采取GE64，Optima670型号的64层螺旋CT扫描机检查，设置管电压120kV、管电流100mA、层距5mm，并采取容积再现技术、最大密度摄影为患者史i史i图像重建，为患者选择影像清晰的计算机实施分析。

为患者均实施GESigna1.5T核磁共振成像仪检查，SE序列设置：T1WI为回波时间TE：20ms、TR：60ms，T2WI：TE100 ms、TR4000ms STIR序列：TE：90ms.TR：200ms，对于冠状面、横断面、矢状面扫描，设置层厚为0.5cm、矩阵245×245、间距设置为0.3。

1.3观察指标

本次研究指標：阳性标准：多层螺旋CT：骨皮质不连续、骨小梁连续性中断;核磁共振成像：T1WI存在线条状不规则低信号，T2WI存在不规则高信号。并计算阳性检出率核磁共振成像、多层螺旋CT检查诊断符合率。

1.4统计学方法

多层螺旋CT与核磁共振成像诊断应用效果指标为SPSS22.0统计，n，%表示诊断符合率，卡方模式进行指标检验，软件对比可分析得到P<0.05，则有意义。

2.结果

核磁共振成像诊断符合率显著高于多层螺旋CT，存在统计学对比意义（P<0.05），数据见表1。

3. 讨论

细微及隐匿性骨折临床诊率相对较高，骨折部位的骨折关节结构由于相对较粗，断裂情况不够明显，不具备特异性骨折征象。如外观踝关节、肩关节骨折，无法显示骨折线，同时，肋骨骨折、脊柱骨折容易与脏器之间产生重叠，无法及时有效被发现。足关节及腕关节骨折一般由于骨连接角度不易被发现。临床诊断骨折的方法相对较多，通常利用X线进行检查能够对于骨折部位的损伤程度、成角方向进行判断。X线针对于细微及隐匿性骨折无法实现成功显影，同时不能够对于骨折周围的软组织损伤情况进行判断[1]。

多层螺旋CT一般由于单层螺旋CT逐步发展，一般通过多排检测器同时实施断层扫描，其覆盖范围相对较大，扫描时间短，进行图像重建能够多方位实现骨皮质、骨小梁冠状面、横断面检查，显示骨折类型。采用三维立体重建能够对于更加复杂结构进行显示，具有一定的空间立体感，可有效区别重叠部位的图像，针对于骨折相对隐匿、细微的患者实施多层螺旋CT显示图像不具备特异性，阳性检出率相对较低[2]。核磁共振成像针对于细微及隐匿性骨折诊断效果更加理想，可提高诊断检出率，同时，可对于骨折周围的软组织损伤进行信息显示。核磁共振成像有一定的分辨率较高的特点，能够清晰获取多层螺旋CT，同时，扫描时可避免产生厚度异常情况，一般能够实现相同组织密度信息重建，有利于获取更加精确的对比度，针对于结构复杂的病变部位及组织周围进行有效辨别，针对内部的骨折可迅速发现，在骨折严重程度评估中具备较高的参考价值[3]。

本文研究显示，本次入组患者中，髋关节骨折10例、膝关节骨折17例、踝关节骨折13例、肩关节骨折12例、腕关节骨折5例、鼻骨骨折11例、足骨骨折12例，核磁共振成像诊断符合率相比多层螺旋CT检查诊断符合率更高，有统计学意义（P<0.05），因此，在细微及隐匿性骨折诊断中核磁共振成像诊断效果优于多层螺旋CT。

综述，应用核磁共振成像对于细微及隐匿性骨折实施诊断，其诊断符合率更高，值得推广应用。

参考文献：

[1]王宝龙，王静. 多层螺旋CT与核磁共振成像在隐匿性骨折中的诊断[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（05）：124-125.

[2]赵娟，吕艳杰，宋岩奇. 隐匿性骨折诊断中多层螺旋CT与核磁共振成像的临床应用[J]. 中国医疗器械信息，2020，26（03）：58-59.

[3]揭双民. 多层螺旋CT与磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：144+146.