补中益气汤合增液汤加减治疗中风后便秘的临床疗效

任东

摘要：目的：探讨针对中风后便秘患者在其治疗中运用中医补中益气汤合增液汤加减治疗的应用价值。方法：选取2021年3月到2022年3月期间我院收治的中风后便秘患者，从中筛选出80例纳入研究，随机编号均分2组，对照组为其提供常规治疗，研究组为其提供补中益气汤合增液汤加减治疗，分析治疗总有效率。结果：两组间比较，研究组治疗总有效率更高，P<0.05。结论：治疗中风后便秘患者采用补中益气汤合增液汤加减治疗可有效改善其临床症状，建议推广与应用。

关键词：中风;便秘;补中益气汤;增液汤;效果

【中图分类号】 R255.2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

脑卒中俗称“中风”，便秘是中风患者常见的并发症，典型的临床表现是排便次数减少、排便困难、便不尽且粪便呈坚硬状，若治疗不及时可增加心脑血管相关疾病的发生几率，给患者与家庭带来了沉重的负担，严重影响其身心健康以及生活质量。西医治疗该疾病多采取泻药、促动力药物或者微生态制剂等药物治疗，可在短时间内改善其临床症状，但长期效果并不理想，停药后有反复发作的情况。随着中医学不断发展，中医手段以其“治病求本”、“辨证论治”等理念在治疗该疾病方面取得了显著的疗效[1]。本次研究主要探讨针对中风后便秘患者在其治疗中运用中医补中益气汤合增液汤加减治疗的应用价值，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月到2022年3月期间我院收治的中风后便秘患者，从中筛选出80例纳入研究，随机编号均分2组，对照组纳入40例（男性/女性=24/16），年龄及均值48-77（62.52±2.35）岁;研究组纳入40例（男性/女性=22/18），年龄及均值50-76（62.44±2.26）岁，分析一般资料后P>0.05。纳入标准：（1）经影像学检查以及经肠镜检查确诊为中风合并便秘症状;（2）近期未采取微生态制剂、泻剂、促动力药物以及生物反馈疗法等治疗;（3）患者知情且自愿，配合相关检查与诊疗工作。排除标准：（1）认知、精神障碍无法正常交流者;（2）肠息肉、十二指肠溃疡、肠结核、肠梗阻等疾病。

1.2方法

对照组：为该组患者提供常规西医治疗，口服大黄苏打片，每次服用2片，每日服用2次，均在餐前服用。

研究组：为该组患者提供补中益气汤合增液汤加减治疗，具体方药组成：黄芪60g，陈皮10g，党参15g，生白术40g，麦冬30g，生地30g，枳壳6g，桔梗6g，炙甘草9g，当归20g，玄参25g，若患者伴有食欲不振、腹胀在方中增加谷芽、鸡内金与厚朴，将上述药材浸泡30min后加入1500ml水煎煮2次，取300ml药液，每日服用1剂，分早晚两顿服用。两组均持续用药5天，停药2天后继续用药，14天为1个疗程。

1.3观察指标

总体疗效评价标准：治愈：临床症状消失，大便颜色、性状以及排便间隔均恢复正常并持续超过2周;显效：临床症状大部分已经消失，大便颜色以及性状明显改善，排便间隔不超过48h;有效：临床症状有所好转，大便硬结症状有所改善并持续超过2周;无效：临床症状未改善甚至有所加重。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0软件分析与处理本轮研究中的各项数据，x±s表示本轮研究中出现的计量资料，均符合正态分布，用t值检验数据;（%）表示本轮研究中出现的计数资料，用x2值检验数据。计算后P<0.05表示数据间有统计学意义。

2 结果

2.1对比总体临床疗效。

研究组治疗总有效率更高，P<0.05，见表1。

3 讨论

中风是临床脑血管疾病中发生率较高的一类疾病，该疾病具有发病急、病情发展迅速等特点，很多中风患者会伴有便秘症状，诱发便秘的原因有以下几点：（1）饮食结构与饮食习惯不良，饮水较少，很多中风患者因吞咽障碍等原因不能自主饮水，很容易造成肠道失润;（2）中风后人体正气不足，气血亏虚，加上长期卧床导致血液循环障碍，血液不流通会引发肠蠕动缓慢;（3）中风患者常使用活血化瘀的药物，这类药物容易耗损元气，不利于生津[2]。中医将中风后便秘归为“肠结”、“大便燥结”范畴，主要是大肠传导功能紊乱、胃脾肝等脏器功能失调所致[3]。补中益气汤是常用于治疗该疾病的方剂，方中黄芪是君药，可补脾肺之气;白术、炙甘草与党参是臣药，能健脾補气，与黄芪共用可提高补中益气的功效;当归可调血和营，陈皮能和胃理气，桔梗能升清，枳壳可降浊，升降之间斗转中焦。经现代药理学研究证实补中益气汤可调节胃肠功能，与增液汤合用可提升滋养的作用，能够增强肠蠕动，诸药共奏可进一步改善临床症状[4]。

综上所述，在治疗中风后便秘患者时运用中医补中益气汤和增液汤加减治疗具有更为确切的效果，可改善便秘的症状，促进病情好转，建议推广应用。

参考文献：

[1] 高海，高翔. 补中益气汤加减联合琥珀酸普芦卡必利治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（A2）：109-110，112.

[2] 袁文贝，李忠卓，刘一灿. 补中益气汤加减治疗功能性便秘临床观察[J]. 山西中医，2021，36（12）：17-19.

[3] 周向平. 中医护理干预在中风后便秘患者中的临床实施效果观察[J]. 重庆医学，2021（S02）：208-209.

[4] 林林雁，刘坤明. 烧山火针刺法治疗中风后气虚型便秘的临床疗效观察[J]. 中医外治杂志，2020，29（4）：57-59.