探讨孕康糖浆治疗先兆性流产和习惯性流产临床观察

李玉霞

【摘要】目的：探讨孕康糖浆在习惯性流产和先兆性流产临床治疗中对疗效和安全性产生的影响。方法：采用随机数字抽样分组法将本院收治的习惯性流产和先兆性流产患者各100例划分为观察组（n=100，开展孕康糖浆口服治疗）和对照组（n=100，使用黄体酮肌肉注射治疗），对两组患者的临床治疗总有效率和不良反应发生情况进行比较。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组（96.0%>75.0%）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（3.0%<12.0%）。组间数据比较差异均较为显著（P<0.05）。结论：将孕康糖浆应用于先兆性流产和习惯性流产患者的临床治疗中疗效确切，安全性高，值得推广。

【关键词】习惯性流产；先兆性流产；孕康糖浆

To investigate the clinical observation of Yunkang syrup in the treatment of threatened abortion and habitual abortion

LI Yuxia Dongming County Maternal and Child Health Care and Family Planning Service Center， Heze， Shandong 274500， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of Yunkang syrup on curative effect and safety in the clinical treatment of habitual abortion and threatened abortion.Methods：By random grouping digital sampling method，100 patients with habitual abortion and 100 patients with threatened abortion admitted in our hospital were divided into observation group（n=100，treated with Yunkang syrup oral therapy） and control group（n=100，treated with progesterone muscle injection therapy），the total effective rate and adverse reactions of the two groups were compared. Results：The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （96.0%>75.0%）；The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group（3.0%<12.0%）.There were significant differences in data between groups（P<0.05）.Conclusion：The application of Yunkang syrup in the clinical treatment of threatened abortion and habitual abortion patients has definite curative effect and high safety， and it is worthy of promotion.

【Key Words】Habitual abortion； Threatened abortion； Yunkang syrup

女性自然流產次数达到或超过3次称为习惯性流产[1]。孕妇发生先兆性流产临床表现主要为有暗红色或血性白带出现，停经后仍有少量阴道出血伴随，无妊娠物排出。出现流血后会伴随下腹疼痛产生，需要及时地采取措施给予及时的救助和治疗，来挽救产妇和胎儿的安全[2]。本次研究通过对200例患者采用不同的方案实施治疗，来探讨孕康糖浆在习惯性流产和先兆性流产临床治疗中对疗效和安全性产生的影响。详情见下文。

1.1 基础资料

研究对象为本院于2018年5月—2019年5月期间接受的习惯性流产和先兆性流产患者各100例，采用随机数字抽样分组法将200例患者划分为观察组（n=100）和对照组（n=10）。观察组，年龄22～35岁，平均年龄（28.14±3.25）岁，其中习惯性流产患者56例，先兆性流产患者44例；对照组，年龄20～34岁，平均年龄（28.03±3.12）岁，其中习惯性流产患者44例，先兆性流产患者56例。统计学分析两组患者的基础资料，结果发现组间数据资料比较不存在显著差异（P>0.05）。本次研究经过医院伦理委员会的批准通过后实施。纳入标准：①200例患者均经临床确诊为习惯性流产或先兆性流产患者；②所有患者均了解本次研究的性质并签署知情同意协议，自愿配合；③均顺利完成治疗。排除标准：①合并严重心肝肾系统功能障碍者；②合并有严重精神障碍及语言表达障碍者；③临床资料不完善者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组开展黄体酮（生产厂家：天津金耀药业有限公司；批准文号：国药准字H20205021；规格：1mL：50mg）肌肉注射治疗，每次注射剂量为20mg，1次/d，疗程为2周。

1.2.2 观察组使用孕康糖浆[生产厂商：上海海虹实业（集团）巢湖今辰药业有限公司；批准文号：国药准字Z19991085；规格：180mL/瓶]进行药物治疗，用法用量：空腹口服，每天3次，每次20mL，确保空腹。叮嘱患者在治疗期间进行适当的卧床休息，避免性生活，合理饮食保证治疗期间足够的营养供给。

1.3 临床指标观察及疗效评估

对治疗后两组患者的临床治疗总有效率和不良反应发生情况进行比较。临床疗效分为3个级别：①治疗后，患者腹痛以及阴道流血症状无明显改善，判定为无效；②治疗后，患者腹痛以及阴道出血症状得到明显的改善，但仍维持用药，患者HCG（人绒毛膜促性腺激素）及孕酮参数符合孕周标准，B超检查结果显示胚胎发育正常，判定为有效；③治疗后，患者腹痛和阴道流血症状彻底消失，HCG及孕酮参数符合孕周标准，B超检查结果显示胚胎发育正常，判定为显效。临床治疗总有效率为有效率和显效率之和。药物不良反应主要有头晕，恶心呕吐，黄褐斑。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组临床治疗总有效率比较

观察组临床治疗总有效率为96.0%（96/100）明显高于对照组的75.0%（75/100），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率明显低于对照组（3.0%<12.0%），组间数据比较差异显著（P<0.05），见表2。

流产属于常见的妇科疾病，随着生活节奏的加快和工作压力增加妊娠期妇女流产发生率近年来不断上升，对女性的心理和生理造成了不利的影响，也不利于家庭关系的和谐融洽[3-4]。根据以往的临床资料分析认为，感染因素与习惯性流产和先兆性流产有着较为密切的关联，妊娠期妇女机体受到感染会在体内产生磷脂酶A、C，促使体内大量释放花生四烯酸，并合成诸多前列腺样物质，导致子宫严重收缩，从而增加流产风险[5-6]。马晓艳等人[7]的研究发现：通过抑制子宫传导性及兴奋性可以保证子宫处的静止和稳定，为受精卵着床以及胚胎种植及发育提供良好的基础和适宜的环境，目前的流产临床治疗关键点也是在于对子宫传导性及兴奋性的抑制。也有相关研究指出流产跟内分泌、遗传因素以及免疫功能异常有着非常紧密的关联，流产主要表现为免疫排斥，与妊娠妇女的免疫功能关系较为密切。以往临床上对于流产的治疗以黄体酮为主，虽有一定的疗效，但是药物作用于人体后其衍生物容易引发胎儿畸形，因此治疗效果不太理想。

中医称习惯性流产以及先兆性流产为“胎动不安”或“滑胎”，主要由于孕妇肾气缺乏和脾胃虚弱所致，因此治疗的关键在于脾胃调理和补肾气。孕康糖浆是一种中成药，其主要成分为杜仲、黄芩、党参、阿胶、白术和黄芪。其中阿胶与当归合用能够益气养血，党参、白术、黄芪有健脾益气的作用，可以起到养血的作用，黄芩中含有抗前列腺素成分，能够有效改善患者的临床特征，促进子宫的收缩[8]。眾多药物联用达到安胎养身、补肾健脾的作用，对习惯性流产以及先兆性流产起到预防的功效，降低其临床发生概率。本次研究通过对200例患者分别采用不同的方案实施治疗，来探讨孕康糖浆在习惯性流产和先兆性流产临床治疗中对疗效和安全性产生的影响。研究发现：观察组临床治疗总有效率为96.0%（96/100）明显高于对照组的75.0%（75/100），组间数据比较差异有显著的统计学意义存在（P<0.05）。观察组100例患者中，发生恶心呕吐2例，头晕1例，不良反应发生率为3.0%；对照组100例患者发生恶心呕吐3例，头晕4例，黄褐斑5例，不良反应发生率为12.0%。两组不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）。说明在习惯性流产和先兆性流产的临床治疗中，相对于黄体酮肌肉注射治疗来说，孕康糖浆口服治疗临床疗效更为理想，安全性更高，更具治疗优势。

总之，将孕康糖浆应用于先兆性流产和习惯性流产患者的临床治疗中疗效确切，安全性高，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 李周源，曹毅.孕康口服液治疗先兆性流产和习惯性流产临床观察[J].中国性科学，2016，25（2）：122-124.

[2] 陈国斌.孕康糖浆结合黄体酮治疗先兆性流产和习惯性流产的临床疗效[J].北方药学，2016，13（7）：68-69.

[3] 王雁.孕康糖浆联合黄体酮对习惯性流产的治疗效果及对生育功能的影响分析[J].北方药学，2018，15（8）：195.

[4] 于素莲，于素芬，邱锋.孕康糖浆治疗先兆性流产和习惯性流产临床观察[J].中外女性健康研究，2018（20）：106，146.

[5] 徐继凤.孕康糖浆+黄体酮配合心理指导治疗习惯性流产的效果及对生育功能的影响[J].心理月刊，2021，16（12）：76-77，211.

[6] 赵成，陈茂林，赵卫东，等.硫酸镁联合孕康糖浆治疗先兆流产的临床效果及安全性[J].世界中医药，2021， 16（14）：2167-2170.

[7] 马晓艳.孕康糖浆结合黄体酮治疗习惯性流产患者的临床效果[J].医学信息：医学与计算机应用，2016， 29（32）：2.

[8] 甘志花.孕康糖浆联合黄体酮治疗习惯性流产患者的效果观察及对生育功能的影响[J].甘肃科技纵横，2015， 44（11）：84-85.