探讨混合式教学模式在局部解剖学中的应用效果

田伟 曾亮 王正东

局部解剖学是医学生课程中的重点课程之一，该课程内容信息量大、涵盖范围广、重点问题多、理解难度较大，学习难度也较大[1]，需要理解和记忆的重点较多，要求学生将大量学科知识融会贯通，加深理解[2]。同时，学生课程较紧、学时较短，短时间内很难将课程内容消化，只能通过死记硬背、大量刷题等笨拙的方法进行学习，不能自主、高效的学习。混合教学模式相较于传统教学模式的形式更为新颖，效果更好[3-4]。混合教学模式通过采用下线师生+线上主动学习的方式，调动学习的互动研讨性。在线上学习方面，教师通过将各个知识点分割讲解，以视频方式发布到网络教学平台上，可供学生自主学习自己薄弱的方面，进一步加深理论学习[5]。而线下师生互动的方面，教师通过多媒体等方式，设计更为新型、丰富的课堂活动，加深教师与学生的互动性，提高教学效果[6]。故研究特以2020 年8—10 月期间12 个临床班360 名学生作为对象，开展探讨混合式教学模式在局部解剖学中应用效果的专项研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020 年8—10 月规划为样本收集时区，并就该时区中选取我校12 个临床班学生作为研究对象（每个班有30 名学生，总计360 名）。将7～12 班的学生作为对照组（180 名）；将1～6 班的学生作为观察组（180名）。对照组中56 名男性，124 名女性；年龄18～21 岁，平均年龄为（19.2±0.4）岁；观察组中60 名男性，120名女性；年龄为18～21 岁，平均年龄为（19.3±0.5）岁。对象分组后涉及基线资料对比结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予传统教学模式，课程以教师上课讲解和演示为主，并根据教学大纲，整理和编纂教学计划。将理论知识与实践操作相结合，课后为学生布置作业，并检查学生作业情况。观察组则实施混合式教学模式，具体如下：（1）加强教师和学生培训：聘请高水平大学教授讲解课程内容，提高教师团队的专业水平，并学习视频课程制作方式，并设计和建设线上课程教学内容；（2）建立网络学习平台：参照教学大纲树立好知识点，并明确各板块学生需掌握的重点和难点。编写教学目标，有针对性的引领学生学习，激发学生学习局部解剖学的热情。上传教学视频，采用教学PPT、动画演示、微课视频等多种方式，线上网络课程，指导学生主动学习。编写能够检测和考察学生学习效果的测评方案；（3）成立学习小组：参照学号为学生分组，指导学生以小组为单位完成各项学习任务，提高团队协作能力和学生的自主学习能力；（4）课前要求学生自主学习网络课程并完成预习报告：课中针对学生易混淆、难懂的问题进行讲解和答疑，可采用“小组制”竞赛，提升学生的学习动力，并以小组为单位上台展示。课后完成相应测试题，并做好课程知识点的思维导图。教师应根据授课效果，总结并反思课程内容；（5）实施阶段性考核，做好教学评价工作：采用多元化方式评判课程教学效果，总分定为100 分，60 分以下即为不合格。考核以线上+线下+期末考试的方式计算学生期末总成绩。其中线上占30%、线下占20%、期末笔试成绩占50%。

1.3 评价指标

统计比对两组学生期末成绩以及对教学模式的评价情况。发放填写本课题组自拟《教学质量调查表》，统计比对两组对象就教学模式的认可情况。调查表包括：培养学习兴趣、提高自主学习能力、提高团队协作能力、促进师生交流4 个维度，单个维度分为认可及否定两个选项，最终统计对象就教学模式认可度。

1.4 统计学分析

该研究中所包含统计、分析、运算过程均采用统计学专业软件（SPSS 21.0）处理。计数资料以例（%）表示，行χ2检验，计量资料以（）表示，行t检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组对象期末成绩评分情况

观察组对象期末总成绩评分（81.23±2.25）分显著高于对照组（73.34±2.45）分，比对结果数据差异有统计学意义（P＜0.05），具体参见表1。

表1 两组对象期末成绩评分对比表

2.2 两组对象就教学模式认可度情况

观察组对象就教学模式各项认可度均显著高于对照组，4 项比对结果数据均差异有统计学意义（P＜0.05），具体参见表2。

表2 两组对象就教学模式认可度对比表[例（%）]

3 讨论

局部解剖学是临床研究人体结构层次和毗邻的学科，属于医学生的必修学科内容之一。但该课程多开课在大三，而大多数学生局部解剖学知识缺乏，在接受局部解剖学知识时难度较大，这制约了学生学习局部解剖学的效果[7]。同时，局部解剖学的专业术语和专业名词较多，加大了学生的学习难度，部分学生会有较为强烈的畏难情绪，进而导致厌学倾向。传统教学方式多以线下授课为主，教师仅通过课堂授课的方式指导学生学习[8-9]。为了进一步调动医学生学习局部解剖学的学习兴趣，探索新型的教学模式极为重要。混合式教学模式属于一种新型教学模式，该教学模式坚持以学生为主体，教师为主导的教学模式，采用线上+线下联动的方式，调动学生和教师的积极性，摆脱传统课堂教学的限制[10]。

就本次研究中，教师根据《局部解剖学》实验教学的特点制定有针对性的教学大纲，并采用线上+线下教学的混合式教学模式，改进教学方案。教师根据制定好的教学大纲和学生对知识的掌握情况，制定相应的教学目标和教学计划[11]。学校搭建专属网络平台，将授课计划发布到网上，并为学生分发网络学习指南，指导学生按计划学习。网络课程应紧贴学生的课程计划，并选用与实际学情相符合的临床案例，分析典型案例中的典型问题。同时，在网络课程中加入课程小测试，并将测试题、调查问卷等上传到网络数据库，要求学生按计划完成学习内容[12]。混合式教学模式的教学过程可设计三个环节，包括学生课前自主学习、课中深入学习重难点、课后知识拓展和测试。课前采用线上自主预习方式，学生根据分发的学习指南自主学习局部解剖学课程内容，做好预习工作[13]。同时，学生需在线上完成学习任务和学习活动，完成后可获得相应的经验值，经验值被记入期末学习评定中。教师可在网络后台查看学生线上学习进度，掌握学生学习状况，以充实和改进线下授课内容。将班级学生按照学号分为5 个小组，每个小组6 名成员，以小组为中心学习和开展活动[14]。教师在课堂上需设置重难点案例，并邀请学生以小组为单位进行分析研究，讨论完成后由小组推举成员进行课程汇报。为进一步加强学生与教师的互动效果，教师可在讲完各个知识点后，要求学生在答题卡上完成与课程内容相关的题目[15]。学生互换答题卡并进行改卷，由教师公布题目答案，批改完成后统一交给老师。老师需在课后分析学生的答题情况，并总结教学过程，记录好每位学生的答题情况，及时、全面的掌握学生对知识的学习情况[16]。课后，教师需根据学生的线上测试结果、小组讨论情况、问卷调查结果以及课堂测试等方式分析学生对局部解剖学知识的掌握程度，并建立班级微信交流群，分享经典案例，为学生解疑答惑。根据学生的反馈，教师需对教学情况进行反思，并主动发现和解决问题，改善教学方案[17]。而依据本次研究结果提示，经混合式教学模式应用的观察组对象期末总成绩评分（81.23±2.25 分）显著高于对照组（73.34±2.45 分），比对结果差异有统计学意义（P＜0.05）；且该组对象就教学模式中培养学习兴趣、提高自主学习能力、提高团队协作能力、促进师生交流各项认可度均显著高于对照组，4 项比对结果均差异有统计学意义（P＜0.05）。结果充分证实了在局部解剖学中应用混合式教学模式的优势，能有效提高教学质量，改善教学效果。混合式教学模式通过新颖、多样的方式，切实帮助学生提高了学习能力和学习质量，激发学生的学习兴趣，确保学生学以致用，提高其综合素质和专业水平[18]。

综上所述，混合式教学模式采用线上+线下的方式，提高了教师因材施教的能力，便于教师及时掌握学生的学习情况，进而改进和完善教学方案。而学生通过混合式教学模式，进一步提高了自身接受和掌握新知识的能力，克服畏难心理，调动了自己的学习热情和学习积极性，取得了良好的学习效果。