探讨基层党组织在医学教育中的战斗堡垒作用

贾春丽 包建玲 蒋升 马丽 汤冉 杜国利

基层党组织作为党最小的细胞单元，是广大党员发挥作用的基础所在，关系到党的生命脉络。在社会主义的新时期，培养社会主义现代化建设的人才、研究创新科学技术、教育育人及服务社会大众是高校基层党组织肩负的重要使命。在传播现代化知识，培养社会主义现代化建设所急需的复合型人才的同时，高校基层党组织在宣传、弘扬并推进马克思主义思想时代化、中国特色化的过程中发挥着至关重要的作用本科教育工作对高校基层党组织有了新的要求，目前的本科教育在课程的设置上没有充分顾及到素质教育及本科生的全面发展的重要性，在现有的模式下培养出的学生存在一定知识结构的缺陷、视野受限、缺乏一定的社会责任感[1]。目前这种状况对高校基层党组织的工作有了新的要求，教育要以培养应用型人才为最终目标，在参与教育教学过程中党建工作的内容和方式要结合实际不断创新工作方式和内容，是的高校教工党组织在基层工作中的战斗堡垒作用得以充分发挥。CBL 教学法是一种以问题为基础的新的临床的教学模式。传统的教学方法注重理论知识的传授和学生在学习过程中被动地思考。区别于传统的教学方式，它以特征病例引导学生进行小组问题讨论学习[2-3]。相比之下，CBL 教学能最大程度的调动学生的参与意识，启发学生思考，从而增加学生学习的积极性与主动性，转化被动学习模式为主动学习，提高了学生学习的兴趣，充分发挥学生的主观能动性。学者王贵军等[4-5]的调查研究结果发现，大部分参与CBL教学的学生认为CBL 学习模式培养了自主学习及解决问题的能力，有助于自身主观能动性的发挥，大部分学生认为CBL 学习不仅能获取知识，更是对合作交流及团队合作能力得到锻炼，有利于建立更加完善的教学模式。本研究对党员教工进行培训后对本科实习生采用思政教育结合传统CBL 教学或仅接受传统CBL 教学，期望通过本次研究评价内分泌科党支部两种教学模式下学生思政素养及教学效果的不同，为高校教工基层党组织如何在教学工作中发挥战斗堡垒作用提供建议，进一步推进本科教学工作中党建工作的巩固发挥，为培养本科应用型人才打下基础。

1 资料与方法

1.1 研究对象

接受本科教育的我院医学本科生。纳入2020 年1—12 月于新疆医科大学第一附属医院内分泌科轮转的80名本科实习生为研究对象，A 组学生45 名，B 组学生35 名。所纳入实习生年龄在22～26 岁之间，A 组学生平均年龄（23.778±0.974）岁（男生15 名，女生30 名），B 组学生平均年龄（23.829±0.985）岁（男生11 名，女生24 名），两组学生的在A、B 两组中比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 完善党员教师培训体制

在实施思政教育与CBL 相结合的临床教学前，党员教师均接受有关进行思政教育的培训。完善思政教材准备，形式包括励志短片、电影片段、PPT、人物故事等，并结合课程内容进行相关准备。

1.2.2 研究方案实施

将在内分泌科实习的医师随机分为两组，A 组接受党员教师思政教育+CBL 教学：（1）课前学习：在专业课程学习前，进行5～10 分钟思政教育学习。（2）提出问题并集中讨论后及进行分组学习：教师提出问题，本科医师在采集病史前需充分复习相关理论知识，经过病史采集、体格检查以及临床资料进行综合分析讨论，整理出实际临床问题。学生需利用业余时间进行临床病例的分析讨论，根据遇到的问题寻找文献进行阅读，如有不能解决的问题也可请教带教教师，如有需要也可向教师索取进一步的临床资料，最后经共同协商和讨论完成案例的总结。（3）汇报和答辩：以小组为单位进行病例汇报，针对一些有异议的问题再进行全体学生讨论，达成共识后再进行总结。B 组医师仅接受（2）学习模式，即传统CBL 教学。

1.2.3 课后评价

对接受不同课程模式的本科医师发放问卷调查，内容包括：思政素养水平从国家方针政策、家国情怀和社会责任、职业兴趣与学业发展、专业伦理和道德法治、人文精神和科学精神共5 个维度进行调研，每个问题设优秀、良好2 个等级；并对不同分组本科医师安排理论和临床实践考试；课后针对教工、学生分别开展课程满意度调查，比较采用两种教学模式在本科医师培训中的效果，评价高校教工基层党组织发挥战斗堡垒作用。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0 统计学软件，计数资料以例（%）表示，行χ2检验，计量资料以（）表示，行t检验，P＜0.05 则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组学生思政教育效果评估

从国家方针政策、家国情怀和社会责任、职业兴趣与学业发展、专业伦理和道德法治、人文精神和科学精神5 个维度比较党员教师思政教育+CBL 教学组与传统CBL 教学组思政素养的提升，发现接受党员教师思政教育结合CBL 教学学生思政素养明显提高（P＜0.01），见表1。

表1 思政教育效果评价（例）

2.2 理论考试、实践考试成绩比较

接受党员教师思政教育+CBL 教学组学生专业理论考试成绩明显优于仅接受CBL 教学组学生，χ2=8.361，P＜0.01，平均分：（89.068±5.324）分，（82.257±9.472）分，P＜0.01，见表2。

表2 理论考试成绩比较

进一步比较两组学生的实践考试成绩，课前接受了思政教育的学生实践考试的成绩优秀的人数更多（χ2=6.611，P＜0.05），平均分高于仅接受CBL教学组的学生（88.422±5.508）分，（83.114±8.659）分。见表3。

表3 实践考试成绩比较

2.3 学生对课程满意度调查

接受党员教师思政教育+CBL 教学组学生对课程的满意度明显优于传统CBL 教学组，差异有统计学意义（χ2=7.335，P＜0.01），见表4。

表4 学生对教学满意度调查（例）

2.4 教师对课程满意度调查

课后全体教师对参与学生进行评价。在学习热情、自主学习能力、临床沟通能力、临床实践能力方面A 组的学生得到的满意评价较B 组多（P＜0.01）且绝大部分A 组学生思政素养提升明显（P＜0.01）。

3 结论

本次研究采用了党员教师融党建工作与CBL 教学为一体的教学方式，在授课前党员教师加强了党建工作的培训，对所有教师均进行了CBL 授课模式的培训。研究结果显示，接受党员教师思政教育+CBL 教学组学生思政素养、理论考试及实践考试成绩均明显高于仅接受CBL 教学组，差异有统计学意义（P＜0.01），并且学生对课程的满意度也有所提升，这说明党员教师的课前思政教育教学充分激发了学生的学习热情，调动了学生的学习积极性，使学生对专业知识的学习兴趣极大提高。结合CBL 教学，学生更够更全面深入地理解、运用专业知识，提高学生发现问题，解决问题的能力，在对问题的讨论中增强师生之间、学生之间的交流，进一步提升沟通、协作能力。另一方面，党员教师在授课过程中也能够教学相长，在教学能力精进的同时，党建工作也在不断巩固，基层教工党组织的战斗堡垒作用得以发挥。

表5 教师对教学满意度调查（例）

任森等[6]在高职院校临床专业学生的预防医学的教学中融合党建工作，研究学生自主学习能力效果。研究发现学生的自主能力和学习能力都有所提高。学生认为这种教学模式提高服务意识、责任心担当力、使命感奉献精神、争强当先意识、人生观价值观认识、学习兴趣、综合分析问题能力、学习效率，对教师教学的综合满意度也得到提升，并且发现对临床专业的学生在党建融入教学的自主学习能力与其对教学的评价存在正相关。这与我们的研究发现是一致的，将党建融入到教学工作中极大地激发了学生的学习兴趣，学生以更加积极的态度投入到学习过程中，在学习中的受益也更大。在这一过程中不仅促进学生学习能力提升，同时也进一步巩固了基层党建工作，让基层党组织的战斗堡垒作用得以充分发挥。

基层党组织是党的根基，其战斗堡垒作用的发挥关系着党的基础，与党的千秋伟业相关联，是实现党和人民血肉联系的纽带。大量的事实证明，只有各级党组织认真抓好基层党组织的基础党建工作，才能让各级基层党组织的战斗堡垒作用得以发挥[7]。高校的基层党组织是在高校党委的领导下的基层党组织机构，是党在高校内联系、引导、组织及团结群众的中坚力量，是落实党的各项方针政策、政治举措的有效载体，高校基层党组织堡垒作用的发挥关系到社会主义办学方向、高校立德树人任务的落实及广大学子的成长成才，更为国家的发展提供源源不断的动力，因此高校基层党组织的战斗堡垒作用至关重要[8]。高校基层党组织需在在推进马克思主义学习型党政建设中起到带头表率的作用，以确保高校基层党组织能够在建设马克思主义学习型政党处于领导地位，对于基层党组织发挥其战斗堡垒作用有着重要而深远的政治意义[9]。高校培养人才在传授知识的同时，还应对人才的思想品德及组织方面的培养进行考核。教工是与广大学生最直接接触的教职人员，要想将基层党建作用得到有效发挥，对党员教工党性培养及提升成为工作中的关键一环。而我们开展的将思政教育融入于课堂中的这种教学模式，正是高校在教学中将马克思主义理论的学习及相关实践相结合的一种模式，这一过程地顺利实施让党员教工参加党支部活动，加强党性教育，从而能引导学生坚定社会主义理想，将爱国主义精神深深根治于心。

本科教育是我国现代教育体系的重要组成部分，是适应社会发展需要的一种新型办学形式，也是我国教育体系优化的迫切要求[10]。现在高校的本科教育存在理念相对滞后、投入不足、评价考核机制需完善等问题，面对这些问题，在教育教学工作总必须推进“四个回归”，即“回归常识”“回归本分”“回归初心”和“回归梦想”。这就需要加快建设高水平本科教育的步伐，全方位提升人才培养的能力，培养出的毕业生有能力担当起中华民族伟大复兴的大人[5]。发挥基层党组织的战斗堡垒作用，以思政教育的方式促进“四个回归”在医学生教育中的推进，有利于医学生知识与技能的提升，更是将终生学习、自主学习的理念传授给他们，这才是对大学生培养的最终目标[11-12]。

CBL 医学教学过程中教师和学生共同参与，教师收集具体的临床病案引导学生进行病史采集、病案分析、查阅资料、解决临床问题的过程。该教学模式是在案例分析和讨论的基础上，进行理论知识和实践技能学习的一种教学模式，在训练学生的推理能力的同时也科提高学生解决问题的能力[13-14]。与现有的PBL（problem base learning）的以问题为导向的学习方式不同，它更强调的是病例在教学中的应用，教师是教学中的主导，学生是教学中的主体[15-16]，按照教学大纲的要求，紧紧围绕教学目的及课程设置，将教学的重点及难点融入教学所用病案中，知道启发学生学习疾病病因、发病机制及探讨治疗方案，教师在其中起到引导作用，以师生互动的方式完成教学，让学生在学习中发现问题、自主解决问题，从而达到培养目的。将党建工作和CBL 教育相结合，学生的学习效果远优于仅接受CBL 教学，更是进一步凸显了教工基层党组织在医学本科生教学工作中的战斗堡垒作用。

党员教师课前思政教育结合CBL 教学这一创新的教学模式优势明显，有助于逐步形成党建为应用型人才孵化和培养的合力，使高校党建工作更好地服务及推动应用型本科院校的转型与发展，以激励学生刻苦学习，完成学业，适应社会及实现人生价值，培养应用型人才。