延续性护理对乳腺良性肿瘤并糖尿病患者的效果分析

赵小翠

菏泽医学专科学校附属医院普胸外科，山东菏泽 274000

乳腺良性肿瘤可发生于乳腺各组织， 具有自限性，发病率较高，任何年龄段的女性均有可能发生，且随着人口老龄化的加剧， 该疾病的发病群体也逐渐老龄化，该疾病本身并发其他病症的可能性较高，加之老年人群患发慢性疾病的高风险特征， 临床常出现乳腺良性肿瘤并糖尿病情况[1]。糖尿病的特征为高血糖，是一组代谢性疾病，两种病症合并后会增加治疗难度，降低患者生存质量，使患者容易产生负面情绪，不利于预后[2-3]。 为达到疾病救治的效果，在乳腺良性肿瘤并糖尿病患者进行对症治疗的基础上，需要联合有效的护理干预，以期达到稳控血糖，提升生存质量，改善负面情绪的目的[4-5]。 该文为该院2019 年1 月—2020 年12 月接收的41 例乳腺良性肿瘤并糖尿病患者实施延续性护理干预， 并对应用效果进行分析。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取82 例乳腺良性肿瘤并糖尿病患者为研究对象， 根据随机信封法分为参照组和观察组，各41例。参照组中，年龄36～61 岁，平均（46.88±3.88）岁；病程1～6 年，平均（3.22±0.03）年。 观察组中，年龄35～62 岁，平均（46.37±3.46）岁；病程2～7 年，平均（3.44±0.15）年。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 该研究经医学伦理相关组织审批通过。纳入标准：经临床检查与病理组织学检查确诊为乳腺良性肿瘤并糖尿病患者， 其中糖尿病符合《中国2 型糖尿病防治指南（2020 年版)》[6]中的相关诊断标准；对该研究内容知情，自愿参加该研究，已经签订知情意向书。排除标准：存在手术禁忌证者；精神疾病患者；肝肾功能障碍者；严重心脑血管疾病患者；认知功能障碍者；中途退出研究者。

1.2 方法

参照组为患者实施常规护理，包括术前评估、隐私保护、术后监护、健康宣教等。 观察组在常规护理基础上为患者实施延续性护理，具体内容：出院后进行电话随访或家庭随访， 按照患者病情恢复情况制订运动方案，告知患者对运动强度、时间合理把控，注意循序渐进、持之以恒。在随访过程中和患者积极沟通，按照其实际状况制订针对性心理护理方案，帮助患者以积极、健康的心态应对生活。叮嘱患者按医嘱用药，让患者形成按时用药的习惯，并叮嘱患者依据血糖监测结果调节用药。为患者制订合理的饮食方案，对其三餐进行合理、科学安排，改正其不良饮食习惯。 指导患者使用正确的血糖、血压、体脂监测方法，向其讲明正确监测体征的重要性。

1.3 观察指标

对比两组患者血糖指标、 血糖稳定率、 生活质量、护理满意度评分、并发症发生率、不良情绪情况。①血糖指标通过空腹血糖、 餐后2 h 血糖、 睡前血糖、糖化血红蛋白水平进行评定，水平越低表明血糖控制越佳。 ②生活质量通过生活质量测定量表进行评定，包括生理机能、情感职能、社会功能3 个方面，分值越高表明生活质量越好。 ③并发症包括切口渗血、皮下水肿、切口感染3 个方面。 ④不良情绪包括焦虑、抑郁2 个方面，分别通过HAMA、HAMD 量表进行评定，分值越高表明不良情绪越严重。⑤护理满意度评分通过自制的百分制护理满意度评分问卷进行评定，分值越高表明患者满意度越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生率、血糖稳定率比较

两组并发症发生率、血糖稳定率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组并发症发生率、血糖稳定率比较[n(%)]

2.2 两组血糖指标、不良情绪比较

两组血糖指标、不良情绪相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组血糖指标、不良情绪比较（±s）

表2 两组血糖指标、不良情绪比较（±s）

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表3 两组生活质量、护理满意度评分比较[（±s）,分]

表3 两组生活质量、护理满意度评分比较[（±s）,分]

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2.3 两组生活质量、护理满意度评分比较

观察组生活质量、 护理满意度评分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

3 讨论

乳腺良性肿瘤是妇科常见病症，主要发病于中青年女性群体，该疾病初期肿瘤较小，不易被发觉，但增长速度非常快，对患者机体生命健康构成威胁，临床治疗期间该疾病常合并糖尿病[7-8]。乳腺良性肿瘤并糖尿病是现代医疗领域常见性、高发性疾病，在对该疾病进行对症治疗的同时，为患者实施护理干预措施，能够稳控血糖，巩固治疗效果，护理干预必不可少[9-10]。

临床上， 乳腺良性肿瘤并糖尿病属于常见的疾病类型，在对该疾病患者进行护理干预时，常使用传统被动护理，护理过程中会出现不遵医嘱行为，影响治疗效果。在常规护理干预中，出院后患者常常会失去相关的护理服务， 大部分患者因为出院后没有专业的医学指导，自身疾病的知识逐渐淡化，最终会对治疗效果造成不利影响， 因此为患者出院后采取必要的护理干预非常必要[11-12]。

延续性护理是现代化新型护理模式， 注重对患者进行长期、持续性护理服务，让患者出院后依然能够享受医疗服务，可以确保护理完整性，还可以提升患者的自我管理能力。延续性护理在患者出院后，为患者持续实施护理服务，强化疾病健康教育，为患者进行心理、行为等方面的干预，不但可以提升患者疾病知晓度，还可以确保治疗、护理工作的连续性[13-14]。在延续性护理干预下，患者能够提升疾病认知度，从而减少负面情绪；患者能够认识到按时、正确用药对预后的重要性，提升其用药依从性，防止病情加重[15-16]；患者可以养成良好的自我监测血糖习惯， 进而可以控制血糖，提升其自护能力；患者可以充分了解血糖控制、良好心情对疾病恢复的重要性，不但可以让患者更好地控制血糖水平， 还可以从根本上提高患者的生活质量[17-18]。

陈微等[18]在其研究中指出，乳腺良性肿瘤并糖尿病患者实施延续性护理干预后，空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（6.34±1.73）、（8.42±2.29）mmol/L，均低于护理前，且低于常规护理水平（P＜0.05）。 而该研究中， 观察组患者空腹血糖、 餐后2 h 血糖分别为（5.66±0.37）、（7.33±0.91）mmol/L，均低于参照组（P＜0.05）；和陈微等研究结果一致，表明乳腺良性肿瘤并糖尿病患者实施延续性护理干预， 能够改善其血糖水平，血糖控制效果良好。 该研究中，观察组患者的血糖稳定率更高，生活质量评分更高，负面情绪评分更低（P<0.05），可以充分说明延续性护理对该病患者的护理优越性。

综上所述， 为乳腺良性肿瘤并糖尿病患者进行延续性护理，可以改善患者感血糖水平，稳定患者情绪，且并发症少，患者护理满意度较高。