重组人生长激素对特发性矮小症患儿的疗效分析

方功鑫

摘要：目的 探讨在治疗特发性矮小症患儿时应用重组人生长激素疗法的疗效。方法 本研究选取2018年3月-2020年3月我院收治的80例特发性矮小症患儿，采取随机的方式将其划分为对照组和观察组，两组患儿都是采用营养支持治疗的方式，而实验组还使用了重组人生长激素，并且针对患儿的治疗状况进行随访，对比两组患儿在生长速度、骨龄、预测成年身高等方面的情况。结果 两组患儿在经过治疗以后，患儿在生长速度、骨龄以及预测成年身高、不良反应等方面都要高于没有治疗以前，而观察组患儿在各项指标上都要高于对照组，经过对比发现两组差异具有着明显的统计学意义。但两者骨龄的差异相对较小，故该指标差异无统计学意义。不良反应方面，两组均未见严重不良反应发生。结论 针对特发性矮小症患儿来说，通过采用重组人生长激素的方式，更有利于提高特发性矮小症患儿自身的生长速度，促进患儿身高的增长，并且在不良反应上较轻。

关键词：重组人生长激素;特发性矮小症;疗效

特发性矮小症没有具体的患病原因，大多数都是因为基因上的疾病导致，在患有该病以后，患儿身体会比较矮小，这一特征在所有患有特发性矮小症的患儿中占比达到21%左右。如果幼儿从生长发育开始就和其他儿童存在着差距，那么他们的身心都会受到很大的影响，最终产生一种自卑感。在相关研究中指出，儿童在患有特发性矮小症以后，身体也会出现一些变化，具体的表现是：身体中的脂肪含量会相对增加;糖代谢功能也会受损，难以正常的分解糖分;肌肉质量也会相对减少;骨质下降;心血管疾病的发生率增加等。在医疗水平的不断发展下，内分泌科中也会接收大量特发性矮小症患儿，患儿在受到身体矮小的影响下，内心或多或少都有一些不良心理，影响了患儿身心的健康发展水平。为了能够有效的改善患儿的身心发展水平，促进患儿身高的增长，本研究提出了重组人生长激素的治疗方法，并做出了以下报告。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

本次在具体研究过程中主要选取的是我院收治的80例特发性矮小症患儿，采取随机的方式将其划分为对照组和观察组。其中，对照组中共有男性25例，女性有15例，年龄集中于4-10岁之间，平均身高是（109.4±11.0）cm;观察组中共有男性28例，女性有12例，年龄主要集中于3-12岁，平均身高在（110.3±10.8）cm。经过资料对比可知，两组患儿资料并不具有统计学意义。

1.2纳入标准以及排除标准

纳入标准：所选择的所有儿童临床诊断标准均符合儿科实用诊断标准，即儿童身高与性别、年龄相同，与正常儿童相比有一定差距，且儿童的生长速度低于每年4厘米的速度，经过两次以上和生长激素试验刺激时，生长激素峰值可达不到5μg/L。

排除标准：心肝肺肾脏器功能不完善;遗传代谢性以及内分泌性疾病者;智力障碍者。

1.3方法

对照组和观察组都是有获得营养支持治疗，例如适当的补充微量元素、维生素以及钙质，并且制定出合理的饮食方案等。此外，观察组还在对照组的基础上又使用了重组人生长激素的治疗方式，在治疗中是在患儿睡前皮下注射重组人生长激素，注射的量是0.1-0.15IU/（kg·d），每天注射一次，两组患儿治疗方案都是在6个月。

1.4观察指标

两组患儿均需随访6个月，密切关注甲状腺功能及血糖的变化。另外，在治疗过程中需要记录患儿的生长速度、骨龄和成年身高。在对儿童骨龄的评价上，是以《中华人民共和国行业标准》和《中华人民共和国腕骨发育标准》为依据的。

1.5统计学标准

结合SPSS18.0统计学软件分析相关数据，计量资料数据利用x±s表示，两组间的比较利用t进行检验，计数资料数据依托于X2进行检验，P<0.05代表着差异具有着明显的统计学意义。

2.结果

在进行治疗以前，两组患儿在生长的速度以及预测出的成年身高等方面都没有差异，在经过治疗以后，观察组中的患儿在生长速度、预测成年身高等方面都要高于对照组，经过对比可知双方差异具有着明显的统计学意义，但是两组患儿在骨龄上比较相似，代表着无统计学意义。

在治疗过程中，对照组、观察组都没有看见严重的血尿常规、甲状腺功能、肝肾功能异常的情况，其中观察组中的患儿在注射重组人生长激素以后，有2例患儿的注射部位皮肤出现了红肿的情况，有3例患儿出现了胃肠道不适的情况;对照组中的患儿有2例出现了胃肠道不适的情况。通过对比对照组和观察组中的患儿情况可知，观察组患儿发生不良反应率和对照组之间存在着很大的相似性，并且双方之间的差异并没有统计学意义。

3.讨论

對于出生时身体比例和生长激素水平在正常范围内的儿童来说，特发性身材矮小是导致身材矮小的主要原因。然而，在孩子出生后的成长过程中，身高发展相对缓慢，甚至与同年龄、同性别相比还存在一定的差距。现今，大多数认为特发性矮小症的发生非常有可能和基因存在着一定的关系，如果不能及时的采取有效措施进行治疗，那么患儿成年后的身高必定会受到影响，导致患儿心理会产生一种自卑感，对患儿未来就业也有着直接性的影响。随着近年来的发展，重组人生长激素对特发性身材矮小症有一定的作用，纠正特发性身材矮小症患儿生长抑素分泌不足，使特发性身材矮小症患儿骨骼达到正常发育水平。

根据本次临床研究显示，特发性矮小症患儿在经过治疗以后，观察组和对照组中的患儿在经过治疗以后，在生长速度、预测成年身高都有明显的变化，而观察组患儿在生长速度以及预测成年身高方面和对照组相比相对较高;在对比对照组和观察组两组患儿是否出现严重不良反应的情况时发现，两组患儿都没有出现。经过本次研究可知，通过采用重组人生长激素的方式来治疗特发性矮小症具有明显的效果，值得在临床上进行广泛推广。

参考文献：

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[3]舒静娜，祁建凤.重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（03）：486-488.