老年性眼睑皮肤松弛症的手术治疗研究

姜正美

摘要：目的：观察及分析老年性眼睑皮肤松弛症的手术治疗效果情况。方法：本研究中选取患者一共是100例，划分成实施不同手术治疗的两个组别，一组是落实重睑术治疗（参照组），另一组是落实皮肤松弛矫正术治疗（研究组），比较效果。结果：比较两组患者的总体治疗有效率、并发症率，结果显示研究组分别明显的高于、低于参照组，p<0.05;比较两组患者对于治疗效果的满意程度，研究组的满意度明显更高些，p<0.05。结论：老年性眼睑皮肤松弛症患者应用皮肤松弛矫正术的方案，可以获得较佳的疗效，并且安全性可靠。

关键词：老年患者;眼睑皮肤松弛症;上睑皮肤松弛矫正术;效果

眼睑皮肤松弛症属于临床眼科中比较多见的疾病之一，并且老年群体是高发人群。眼睑皮肤松弛产生皱褶，松弛的皮肤向下悬垂，产生假性上睑下垂，上睑皮肤遮盖睑缘、角膜、部分瞳孔，或者遮挡视野，属于眼睑皮肤松弛症的主要临床表现[1]。本文采取对比分析的方式，探究老年性皮肤松弛矫正术应用于治疗眼睑皮肤松弛症的效果，作出如下所示的报告内容。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究中所选取的患者一共是100例，疾病类型为老年性眼睑皮肤松弛症，均属于本院门诊治疗患者，时间区间是2020年1月至2021年10月。患者的纳入和排除标准是，患者具有清醒的意识，对本研究内容知情并同意，年龄在60岁以上，没有合并恶性肿瘤者、中途退出研究者、麻醉和手术禁忌证者，同时排除先天性上睑下垂者。按照随机分组的方式，将患者划分成研究组、参照组，分别具有50例。其中研究组内具有男性18例、女性32例，单眼者24例、双眼者26例，年龄（68.49±0.27）岁;参照组内具有男性15例、女性35例，单眼者19例、双眼者31例，年龄（68.49±0.27）岁。比较两组患者的相关资料，并无显著差异性，p>0.05。

1.2方法

对于此研究中的50例参照组患者，均是采取重睑术治疗。即：常規消毒术区，眼部做好清晰标记，局部浸润麻醉。将上睑皮肤切开，切除掉松弛状态皮肤，对睑缘对应关系以及重睑宽度等做好明确。止血切口，缝合切口上下皮缘。

对于此研究中的50例研究组患者，均是采取上睑皮肤松弛矫正术治疗。即：术区位置进行常规消毒处理，按照患者的实际情况，综合考虑上睑、眉毛的距离以及松弛的程度、眉形和脸型等因素，对实际的去皮量做好明确，眼部位置划线、标记，行手术切口在睑缘的3-8mm位置，控制好长度，通常是外眦部的120°、斜向上6mm左右[2-3]。多余皮肤采取镊子夹起，上切口部位合理的调整，睑板的上睑肌腱膜以及前筋膜等进行暴露。如果具有脂肪疝问题，先把疝处脂肪清除掉，如果有严重的上睑下垂和松弛者，将可吸收缝线对睑板进行缝合，把睑裂扩大，将睑板前筋膜以及肌筋膜缝合，保障睑板前倾，同时睫毛上翘的效果。术后，手术处冰袋冷敷。

1.3观察指标

比较两组患者的总体治疗有效率（显效、有效、无效）、并发症率（诸如球后出血、感染、结膜充血等）和患者对于治疗结果的满意度。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0统计学软件进行计算数据，计数资料的表示形式是[n（%）]，运用卡方（“χ2”）检验。p<0.05时，证明比较结果拥有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的总体治疗有效率比较

如下表1，研究组患者的总体治疗有效率明显更高，p<0.05。

2.2两组患者的并发症率和治疗满意程度比较

如下表2，相较于参照组而言，研究组的总体满意程度更高，而且并发症率更低，p<0.05。

3讨论

老年人出现眼睑皮肤松弛症的因素较多，常见的就是骨骼塌陷、肌肉萎缩、皮下组织弹性减退等，导致八字状皮肤下垂。这种疾病的加重，甚至给患者生活造成很多不便以及痛苦。治疗眼睑皮肤松弛症的主要方案就是手术，将皮肤松弛 有效的缓解，同时对于视力进行积极的改善。但是由于老年人上睑皮肤厚度具有较大的差异性，手术期间如果去皮量较多，就会使得术后外观不自然，眼睑闭合不全，手术瘢痕明显会给患者造成一定的压力[4]。

本次的研究中，予以50例患者采取老年性皮肤松弛矫正术治疗的方案，获得到了较佳的成效。结果显示，这部分患者具有更高的临床总有效率、总满意度以及较低的并发症率。分析产生此结果的因素就是，进行上睑皮肤松弛矫正术之前，医生考虑患者的实际情况，制定出针对性、个体化的切除策略，术中严格履行制定方案实施手术操作[5-6]，进而符合个体差异性需求，获得预期手术成效;上睑皮肤松弛矫正术治疗期间，不会切除大量的组织，减少出血量，降低手术创伤，同时削弱局部组织水肿程度，所以明显降低术后并发症，推动尽快的恢复;上睑皮肤松弛矫正术，能够将眼部结构的协调性、面部美观度提升，患者可以短时间内恢复正常的生活，进而获得较高的满意度。

结语：

综上所述，治疗老年性眼睑皮肤松弛症患者时，采取皮肤松弛矫正术是一种理想的方案，可以明显将治疗效果提升，并且不会产生严重的并发症问题，可以按照患者的实际情况推广应用。

参考文献：

[1]徐学峰. 上睑皮肤松弛矫正术对老年性上睑下垂患者的应用效果分析[J]. 中国现代药物应用，2021，15（05）：10-12.

[2]袁玲丽，姚新新，张巧玲，樊怡. 眼睑轮匝肌折叠缩短联合下睑缩肌移位术治疗老年性下睑内翻的效果[J]. 河南医学研究，2021，30（04）：679-681.

[3]吕雁，翟成磊. 手术治疗老年性上睑皮肤松弛的疗效分析[J]. 中国继续医学教育，2020，12（22）：120-122.

[4]刘兆川，史俊虎，肖丽，刘杉，宋丽华，白萍. 经眉下切口眼睑成形术治疗肥厚型眼睑松弛症的临床效果观察[J]. 中国美容医学，2020，29（08）：1-4.

[5]海秀，胡长娥，齐绍文，宋学英. 眉上切口联合重睑切口矫正严重老年性上睑皮肤松弛症的临床观察[J]. 实用医药杂志，2019，36（03）：213-216.

[6]吕含韬. 上睑皮肤松弛矫正术应用于老年性上睑下垂临床治疗中的效果分析[J]. 中国医药指南，2017，15（25）：127-128.