糖类抗原153、糖类抗原125、人表皮生长因子受体-2水平检测在乳腺癌诊断中的价值

荣守华，胡玉芬，刘 佳，贾 鹏

(郑州大学第三附属医院检验科，河南 郑州 450052)

目前我国女性在25岁之后患乳腺癌的风险已经呈现逐步上升的势头，在50岁左右到达高峰期[1]。乳腺癌其临床表现为乳腺出现肿块、乳头溢液、乳头乳晕异常等。对乳腺癌及时、准确的诊断是对患者开展治疗的前提，乳腺癌越早开展治疗，患者的预后也就越好，治愈的希望也就越大[2]。但是临床对乳腺癌的诊断仍是临床的一个难题，尽管目前已经有大量的检测乳腺癌的方法，但是由于种种原因应用的效果大都不好[3]。血清肿瘤标志物糖类抗原153(carbohydrate antigen 153，CA153)、CA125、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2，HER-2)检测是近年来对乳腺癌患者的诊断中应用得比较多的一种诊断方法，在对乳腺癌的诊断中具有重要价值[4]。本文选取2018年1月至2020年1月郑州大学第三附属医院收治的30例乳腺癌患者为观察组，选取同期的30例健康体检者为对照组，分析血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2020年1月郑州大学第三附属医院收治的经病理学确诊的30例乳腺癌患者为观察组，选取同期体检的60例健康体检者为对照组，患者以及体检人员年龄32～68岁。2组研究对象基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究所有研究对象或其家属均签署了知情同意书，本次的研究得到本院伦理委员会批准。

1.2 方法所有患者以及体检人员均在空腹状态下抽取3 mL静脉血，对静脉血离心处理得到血清后，使用全自动分析仪对患者以及健康体检者的血清CA153、CA125水平测定，测定严格按照程序和要求进行[5]。HER-2则采用6100型酶免疫仪按照试剂操作要求开展测，用拟合曲线对CA153、CA125和HER-2分析[6]。

1.3 观察指标CA153在0～30 u/mL为正常，CA125在0～35 u/mL为正常，HER-2在0～15 u/mL为正常[7]。

2 结果

2.1 2组血清CA153、CA125和HER-2水平比较观察组乳腺癌患者血清CA153、CA125和HER-2水平均高于对照组，差异均有统计学意义(t=7.482，P<0.001；t=7.054，P<0.001；t=7.853，P<0.001)。见表1。

表1 2组血清CA153、CA125和HER-2水平比较 u/mL

2.2 观察组血清CA153、CA125和HER-2检测对乳腺恶性病变的检出情况CA153检出8例(26.67%)，CA125检出10例(33.33%)，HER-2检出9例(30.00%)，CA153、CA125和HER-2联合检测检出20例(66.67%)，联合检测的阳性检出率高于各单项检测阳性检出率，且其敏感性和特异性均升高。见表2、3。

表2 2组血清CA153、CA125和HER-2检出率 n(%)

表3 不同检测对乳腺癌诊断的敏感性和特异性 %

3 讨论

乳腺癌已经成为近年来我国女性高发疾病，且由于致死率对患者的生命安全有着很高的威胁，在我国的部分落后地区，乳腺癌甚至是导致妇女死亡的主要原因[8]。在乳腺癌的早期，给予治疗干预的效果比晚期的效果更好，因此需要尽早对乳腺癌作出诊断，并且临床诊断方法的选择也就尤为重要[9-10]。

研究[9-10]证实，CA153、CA125、HER-2等肿瘤标志物与乳腺癌相关，但其中任何一种单独检测时敏感度及特异性均较低，无法为临床提供更为准确的数据。因此，血清标志物联合检测可以有效提高乳腺癌的早期诊断率。本组联合检测了乳腺癌患者血清 CA153、CA125、HER-23种肿瘤标志物，探讨其在乳腺癌诊断中的价值。

结果发现，观察组乳腺癌患者血清CA153、CA125和HER-2水平均高于对照组，CA153、CA125和HER-2联合检测的阳性检出率高于各单项检测。由此可知乳腺癌患者的血清CA153、CA125、HER-2水平高于健康人员，同时联合检测的准确性更高。本文研究结果与李宏杰等[11]的研究结果一致。综上所述，乳腺癌患者血清CA153、CA125、HER-2水平高于健康人群，可以通过CA153、CA125、HER-2水平判断受检者是否有乳腺癌，血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2单独或联合检测在临床对乳腺癌患者的诊断中具有推广价值，且联合检测价值更高。