护理干预对老年心肌梗死合并心律失常患者心功能及预后影响

关键词：老年;心肌梗死;合并;心律失常;康复;心功能;預后;影响

【中图分类号】  R542.2+2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

急性心肌梗死（AMI）为临床常见重症，发病后常合并心律失常，两者之间关系密切，严重会致患者发生死亡[1]。对老年患者给予积极有效的护理干预工作，改善身体状态，改善心功能，现对具体护理方法效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料  对2019年4月～2022年3月期间收治的老年心肌梗死合并心律失常患者78例，护理干预组39例，其中男26例，女13例，年龄 60～78岁，平均年龄（66.5±4.3）岁;心功能分级：I级者20例，II级者13例，III级者6例;对照组39例，其中男27例，女12例，年龄 60～77岁，平均年龄（64.5±5.0）岁;心功能分级：I级者21例，II级者13例，III级者5例;2组患者的基本情况对比无差异性，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法  对照组患者给予常规护理，护理干预组具体方法如下。

1.2.1 病情观察  发病后24h密切观察心电监护，观察患者生命体征，发现异常积极开展救治，预防猝死。

1.2.2 心理护理  由于发病急骤，病情严重，进展快。给患者带来严重的心理压力，患者会有焦虑 、恐惧等不良情绪发生。不良情绪还会加重病情，护理人员应根据患者情况给予积极的心理干预，主动与患者进行交流，对治疗护理工作中的操作给出讲解，动作专业、轻柔，鼓励患者倾诉心理状态，并根据情况给予开导，对患者疑问给予耐心地解答，向患者介绍成功病例，提高治疗信心[2]。使患者可以调整心态，积极面对治疗，消除患者顾虑。

1.2.3 心律失常的干预  由于发生心律失常时患者会极度不适，可以指导患者采取正常舒适的体位，遵医嘱合理用药，用药期间观察患者情况，调整输液量，观察患者心电图情况，特别是心率和心律的情况[3]。

1.2.4 提供舒适的治疗环境   保持室内温度、湿度适宜，常通风。限制探望人数，保持室内安静，减少不良刺激。

1.2.5 生活干预  发病24小时要绝对卧床休息，保证睡眠质量。多吃新鲜蔬菜水果，饮食健康规律，控制脂肪、盐的食用量。

1.3 观察指标  对患者护理干预前后心功能情况进行对比，包括心率、每搏量、左室射血分数，左室压力上升最大速度情况。对患者日常生活能力采用Barthel指数进行评价（满分100分，分值高日常生活能力强[4]）。对患者进行6min步行距离评价。

1.4  统计学方法

采用软件对数据进行处理，计量用表示，用t检验;计数用率表示，用x2检验。代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1  对2组患者护理前后心功能情况进行对比

对比心功能各观察指标护理前两组对比差异不明显，p>0.05;护理后护理干预组患者明显优于对照组，组间对比，p<0.05。

2.2 对2组患者6min步行距离和Barthel指数进行对比

对比6min步行距离和Barthel指数护理前两组对比差异不明显，p>0.05;护理后护理干预组明显大于对照组，组间差异明显，p<0.05。

3 讨论

心肌梗死合并心律失常患者如果不能及时治疗，会进展为心力衰竭，危及生命 。根据患者情况采取有效的护理干预工作，消除诱因，有利于患者尽早康复。本研究中，护理干预组患者心功能明显改善，且6min步行距离和生活能力明显提高，同对照组相比，效果更为显著。

总之，给予护理干预，有利于患者改善心功能，更有利于老年心肌梗死合并心律失患者的治疗效果和预后。

参考文献：

[1]聂玉兰. 早期康复护理干预对老年心肌梗死合并心律失常患者心功能及近期预后情况的影响[J]. 中外医学研究，2018，16（32）：65-67.

[2]洪书新. 65例老年心肌梗死合并心律失常患者早期康复护理干预对其心功能及预后的影响分析[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（6）：14-17.

[3]何艳红，乔旻，王娜，等. 早期康复理念对老年心肌梗死合并心律失常患者心功能及近期预后情况的影响[J]. 宁夏医学杂志，2019，41（12）：1175-1176.

[4]张淑香，李新妍，宋亚男. 老年心肌梗死合并心律失常患者早期康复护理干预对其心功能及预后的临床影响分析[J]. 中国保健营养，2017，27（8）：332.

作者简介：卢盛玮（1982.09.11—），性别：女，民族：汉，籍贯：黑龙江省绥化市，职称：主管护师，学历：本科。