睡眠护理干预对初产妇产后睡眠质量和抑郁的影响

张秀菠

关键词：睡眠护理;初产妇产

【中图分类号】  R271.43【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2020年1月武穴市第一人民医院收入院的初产妇100例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组50例。其中观察组年龄21～40岁，平均年龄（30.06±2.62）岁;对照组年龄22～40岁，平均年龄（29.56±2.21）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

1）足月分娩的产妇;2）年龄20～40岁的产妇;3）初产妇;4）对本研究知情同意的产妇。

1.3 排除标准

1）合并其他严重疾病的产妇;2）合并神经、精神疾病的产妇;3）各种原因不能完成试验的孕妇。

1.4 护理方法

对照组给予常规护理，观察组实施常规护理联合睡眠护理干预，具体如下：1）心理干预：产妇的心理状态非常重要，因此对产妇产前和产中心理状态的干预非常重要。除了对产妇的常规沟通、安慰和指导外，护士需要转变思维，采用其他方式对产妇可能出现的阻力和逃逸进行干预。如，母性经验的分享和母性社会关系的支持，她们实际生育经验的分享和宣讲的在场，可以极大地消除母性恐惧的心理情绪，而社会关系的支持则从她熟悉的人开始。通过社会关系成员为孕妇提供心理支持，消除其负面情绪，提高分娩依从性。另一方面，助产士需要及时与产妇沟通，告知分娩过程，及时进行鼓励和安慰，帮助其消除恐惧。2）健康知识干预：健康知识干预分为3个过程：产前需要告知分娩相关知识和注意事项，引导产妇接触强迫节律和呼吸调节，确保产妇有足够的知识储备。在第一产程中，产妇需要直接用语言引导，及时分流和安慰。在第二产程，产妇的疼痛会明显加重。此时，护理人员需要引导产妇科学饮食，保持足够的精力。应加强与亲友之间的沟通，站在亲友的角度给予语言指导和配合。在第三产程中，应与患者分享胎儿状态，缓解产妇的负面情绪。产后妇女应被告知有关注意事项和自我调节措施，以防止其陷入抑郁。3）术后环境护理：由于环境对产妇的影响较大，因此分娩后，产妇需要良好的休息环境和严格的探视环境。不能让婴儿远离母亲，确保母亲能从新生儿那里获得信心，避免抑郁。4）睡眠干预：对于孕妇来说，只有保证充足的睡眠，才能有足够的精力进行后续分娩。睡眠质量下降不仅会影响孕妇的精神状态，还会导致其他疾病。因此，护士需要对产妇进行睡眠知识和健康教育，使其认识到充足睡眠的重要性。为了让孕妇睡得更舒服，睡前可以对其进行按摩，引导其进行伸展运动，使其在锻炼时可以深呼吸，放松身心。

1.5 观察指标

1）比较2组护理前后匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评分。该量表0～21分，评分越低表示睡眠质量越好;2）采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分。该量表0～50分，评分越低表示抑郁症状越轻。

1.6 统计学方法

采用SPSS 23.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，2个独立样本采用t檢验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，多个样本采用F检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2 组产妇护理前后PSQI评分、HAMD评分比较，护理前，2组产妇PSQI评分、HAMD评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，2组产妇PSQI评分、HAMD评分均显著改善，而其中观察组PSQI评分、HAMD评分均低于对照组，2组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表1。

产妇是医院中的一个特殊群体，在孕期和分娩应激后，其生理和心理状态会发生显著变化。优质护理具有全面性、个性化、人性化的特点，能够倾听产妇主诉，了解需求，根据产妇的生理和心理状态给予全面指导和护理帮助。产后抑郁症对产妇的心理健康影响很大，其产后往往情绪低落，并表现出抑郁、易怒、拒绝沟通等情绪表现。通过对产后抑郁症病因的分析，产后抑郁症多发生在产妇身上，但其身体素质的跨度各不相同。不良心理情绪、分娩知识贫乏、身体素质差、年龄大、家庭关系差、缺乏心理关怀等都可能导致产后抑郁症。针对这种情况，我们在研究中采取预测性护理干预的方式，以孕妇的心理健康知识为重点，在分娩前、产中、产后对产妇进行心理疏导和健康知识教育，不断影响产妇的心理素质和认知，极大地缓解了产妇的负面情绪。加上术后康复护理、环境护理等常规护理，产后抑郁情况明显下降。良好的睡眠质量可以调节孕妇的身心，对产后身体恢复和母乳喂养能力的提高有重要影响。与常规护理模式比较，辅以睡眠护理之后的内容更加丰富，可为产妇提供合理的健康指导和睡眠干预，放松情绪，缓解心理压力，改善睡眠质量。

综上所述，初产妇实施常规护理联合睡眠护理干预效果确切，能更好地减轻患者的抑郁症状，提高睡眠质量。

参考文献：

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