局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的效果分析

倪亮 张俊鹆

关键词： 局部封闭;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;效果研究

【中图分类号】  R816.8【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于骨科病症中常见的一种，该疾病多发于学生、办公室人群，多为身体僵直，缺乏活动，筋骨僵硬所致;加之病症反复发作，无法根治，患者患病期间疼痛、酸胀、手功能受限，对患者的生活和工作都带来较多不便。为了改善病症建议患者接受及时治疗[ 1 ]。临床治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疾病方式较多，多为外用药或封闭治疗，现结合收入患者予以用药研究，相关内容报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从本院2020年11月-2021年3月收入的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者中随机抽取48例，按照随机数表法将其分为了三组。（1）甲组16例，年龄为35.2岁-73岁，平均年龄为（55.3±1.23）岁，男性10例，女性6例。（2）乙组16例，年龄为36岁-73.6岁，平均年龄为（54.2±1.33）岁，男性11例，女性5例。（3）丙组16例，年龄为34.5岁-73.3岁，平均年龄为（55±2.39）岁，男性10例，女性6例。

三组患者基本资料无差异，（p>0.05），有可比性。

1.2方法

甲组接受单一的封闭治疗疗法;选用醋酸曲安奈德注射液（复方醋酸曲安奈德溶液·国药准字H10930202·15ml）予以局部肌筋膜内注射。

乙组接受单一的药膏外敷治疗;采用奇正消痛贴（国药准字Z54020113·奇正消痛贴膏·6贴）予以患部外敷。

丙组接受封闭治疗联合药膏外敷治疗，采用醋酸曲安奈德注射液予以局部肌筋膜内注射联合奇正消痛贴予以患部外敷，方法同甲乙两组。

1.3观察指标

对比两组患者的临床疗效;显效，一月后压痛感、肿胀疼痛消失，握拳尺偏试验阴性;有效：轻微活动受限但握拳尺偏试验阴性，可继续治疗;无效：患者病症无改善或有加重[ 2 ]。

综合治疗有效率=[（显效+有效）/小组案例数]×100.00%

对比两组患者治疗1月后的综合治疗满意率，评分选项有十分满意、基本满意、不满意。综合治疗满意率=[（十分满意+基本满意）/小组案例数]×100.00%

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以X2检验;计量资料为[x±s ] ，予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1  三组综合护理有效率见表1

治疗结果可知，甲、乙两组的综合治疗有效率对比丙组结果差异显著，（p<0.05）。

治疗结果可知，甲、乙两组的综合治疗满意率对比丙组结果差异显著，（p<0.05）。

从病症角度来看，桡骨茎突腱鞘属于拇长展肌和拇外伸肌的共用鞘管，因为长期劳损和体位不当导致腱鞘出现炎症诱发局部肿胀，导致肌腱在管腔内出现了损伤性炎症，导致肌腱在管腔内部出现了滑动障碍问题。临床治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎方式较多，常见的有局部封闭治疗、手法复位治疗和药膏疗法，其中手法复位治疗具有长期，持续性且治疗不当可能导致患者病症加重，反而适得其反[ 3-4 ]。而局部封闭治疗联合中药外敷结合疗法可减少疼痛，对比单一的局部封闭治疗方式，药膏疗法可减少患者的疼痛感，同时发挥中药消炎止痛、活血化瘀的疗效，促进患者病症改善。临床治疗效果理想[ 5 ]。本次研究对收入的若干桡骨茎突狭窄性腱鞘炎予以治疗研究，按照治疗方式不同分为三组，其中采用局部封闭治疗联合中药膏外敷结合疗法的小组综合治疗效果理想，选用药物为局部肌筋膜内注射醋酸曲安奈德注射液联合奇正消痛贴，患者经过治疗后的病症改善良好，自身综合治疗有效率、有效率高，患者自身康复效果理想，对比单一采用局部封闭治疗或中药膏治疗的小组，联合用药的结局更理想。综上所述，采用局部封闭治疗联合中药膏外敷的方式可帮助桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者改善病症，疗效理想，可推广。

参考文献：

[1]郑吉元，姜劲挺，安文博，张伦广，张志勇. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗进展[J]. 中国中医骨伤科杂志，2015，23（07）：73-76.

[2]孙跃先，赵玲，徐鲁彬，于晶. 扶他林乳胶剂治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎35例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2016，25（10）：82+84.

[3]洪剑飞，毕擎，夏冰，章水均，邱斌松. 关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病例对照研究[J]. 中国骨伤，2016，29（09）：825-830.

[4]陶红成，黄英如，金贵根. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗进展[J]. 实用中医药杂志，2021，37（04）：709-712.

[5]刘华云，孙美娜. 普通封闭与小针刀治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎疗效比较[J]. 中国医药，2006（02）：125.