中医针灸在中风偏瘫治疗中的应用研究

王月 王本尚

关键词：中医;针灸;中风偏瘫

【中图分类号】  R245【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

引言

中风是常见的脑血管疾病，而偏瘫是中风所致常见并发症，症状多为肢体功能受限、口眼歪斜、语言障碍、流涎等，影响患者的正常生活，部分患者甚至失去自理能力，同时增加了患者的思想负担[1]。对中风偏瘫的治疗多是药物干预和康复锻炼结合，在疗效上依然存在一定的局限，且见效较慢。为了促进患者机体功能的快速恢复，更大程度的改善偏瘫症状，本文对实验组患者予以中医针灸干预，通过观察干预效果分析针灸对偏瘫治疗的价值。

1、资料与方法

1.1基本资料

研究人员先对本院2021年2月～2022年2月所收治的中风偏瘫患者资料进行整理、总结，从中选出82例，均是依从性良好、精神状态正常的患者，患者在家属陪同下对研究流程进行了详细了解，自愿全程参与，家属支持，排除研究期间转院或者因个人原因退出研究、资料缺失、病情不稳定、合并其他原因（外伤）所致偏瘫等因素。确定研究对象后行随机分组，各41例，普通组男19例，女22例，年龄37～85岁，平均（62.41±10.36）岁，偏瘫位置：左侧17例、右侧24例;实验组男20例、女21例，年龄38～83岁，平均（61.79±10.15）岁，偏瘫位置：左侧16例、右侧25例。将归纳的上述指标进行组间比较，并未体现出显著差异（P>0.05），可研究。

1.2方法

普通组行常规疗法，首先，用西药以及手术等清除患者颅内的淤血或者积水等，再对存在基础疾病的患者体征进行有效的控制，如稳定高血压、高血糖患者的血糖、血压等。其次，对患者具体的身体情况进行分析，行早期康复锻炼，主要包括關节活动训练、日常体位的摆放及变换等，尤其要教给患者及其家属抗痉挛、预防压疮等体位的摆放，并加强训练。当患者身体逐渐好转后，可适当增加康复锻炼的强度，主要包括起坐、行走等训练以及吃饭、刷牙、穿衣、如厕、上下楼梯等日常行为训练等[2]。同时，要通过适当的训练来强化患者的平衡能力。实验组在常规疗法的基础上行中医针灸治疗，所选基础学位包括曲池穴、百会穴、内关穴、合谷穴、大椎穴、曲泽穴、气海穴等;若患者行动迟缓，可在基础穴位上增加昆仑穴、阳陵泉穴;若患者存在痉挛症状，可在基础穴位上增加照海穴、申脉穴以及居髎穴;若患者有吞咽障碍，可在基础穴位上增加哑门穴以及水沟穴;若患者存在言语障碍，可在基础穴位上增加廉泉穴。根据每位患者的具体症状及治疗需求确定好穴位后进行针刺，行补虚泻实法，行针约15min，得气后留针，时间约30min。若患者气血亏虚，可同时选关元穴、神阙穴行艾灸治疗，注意在艾灸时观察患者皮肤状况，艾柱与皮肤间保持适当距离，避免烫伤患者。两组均治疗一个月，治疗期间密切关注患者体征，如有异常则立即停止治疗并检查、分析异常原因，予以科学的处理。此外，治疗期间，叮嘱患者规范用药、合理饮食等注意事项，尤其注意禁食辛辣、寒凉、不易消化或者刺激性食物，少食油腻、禁烟酒等。

1.3指标评价

观察患者偏瘫症状改善情况以及生活能力等，若语言或肢体障碍、口眼歪斜等症状明显减轻或完全消失，患者生活基本或完全自理，无须他人辅助，表示疗效优异;若各项偏瘫症状有所改善且仍有好转趋势，患者生活多数可自理，少数活动需他人协助，表示疗效良好;若偏瘫相关症状未减轻，患者生活能力未改善，表示疗效不佳;疗效优异率与疗效良好率之和为总有效率，总有效率越高，疗效越显著。

1.4数据统计

研究过程严谨、规范，研究数据符合研究真实情况，归纳数据后，用SPSS20.0统计，总有效率属于计量指标，在统计中以（%）表示，用x2检验数据，差异性以p值判断，低于0.05，代表差异明显。

2、结果

实验组中疗效优异与疗效良好的患者共有97.56%（40/41），普通组中疗效优异与良好的患者共有80.49%（33/41），97.56%明显比80.49%高（p<0.05）。见表1。

3、讨论

脑血管疾病中，中风不仅发病率高，且致残率、致死率、复发率也比较高，有研究称80%以上的中风患者会有后遗症，其中以偏瘫较为常见。肢体障碍、语言障碍、流涎以及口眼歪斜等，均属偏瘫常见症状。偏瘫影响患者日常生活能力，增加患者身体、心理上的痛苦，因此关注中风偏瘫治疗，对提升偏瘫患者生存质量有重要意义。西药的应用以及康复训练，可有效帮助患者恢复肢体、语言等功能，促进患者神经损伤的改善，但是这类方法需要实施较长的时间才能见效，而且疗效有限。根据中医理论，中风偏瘫主要是气滞、阴虚造成血瘀、血少，长期得不到改善时导致脉络阻塞、血液循环不畅、筋脉失养，可行活血、祛瘀、舒筋、通络等治疗[3]。针灸是历史悠久的中医技术，通过针刺穴位使神经、肌肉等组织兴奋，促进气血运行，疏通经络，从而帮助患者改善偏瘫症状，提升疗效。研究结果中，实施中医针灸的实验组在总有效率方面要高于实施常规疗法的普通组（p<0.05），有力的证明了针灸在治疗中风偏瘫方面效果显著。另外，针灸操作便捷、痛苦小、安全性高，可以提高患者在治疗期间的舒适度。

综上所述，在应用西药及开展康复治疗等常规疗法的基础上，对中风偏瘫患者予以中医针灸，可进一步改善偏瘫症状，促进机体各项功能的恢复，值得推广。

参考文献：

[1]孟祥才. 探讨中医针灸在脑卒中引起的运动障碍性偏瘫治疗的临床应用价值[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2020， 017（001）：58-59.

[2]黄河， 梁妮， 钟洁. 针灸治疗偏瘫的疗效及其对功能恢复的影响[J]. 中医临床研究， 2021， 13（13）：3.

[3]吕少鹏， 曲恵珍. 中医针灸结合康复对中风偏瘫疾病的治疗有效率分析[J]. 健康之友 2020年14期， 94-95页， 2020.