女性健康与疾病的信号，月经都知道

月经是女性健康的晴雨表。如何和月经和谐相处，防治女性不孕，远离妇科肿瘤呢？

北京世纪坛医院妇产科主任，北京大学、首都医科大学妇产科学博士研究生导师白文佩教授围绕月经与女性不孕和肿瘤的相关问题进行了权威解答。

A：不孕症是女性常见的问题。在不孕症女性当中，近一半的人有月经异常现象。

不孕症女性的月经异常，通常表现出月经不规律，也有可能是淋漓不尽地出血、经血量特别多或特别少。

A：这个问题，我特别关注的词叫“着急”，有时候一着急，还就可能把月经给“着急没了”。

有一部分不孕不育的女性心理压力太大。实际上，月经也好，排卵也好，是女性与生俱来的，千万不能着急。原因在于，女性每月排卵之前，脑垂体会分泌LH（黄体生成素）的一个峰值，如果过于紧张，会影响LH分泌，自然也就影响排卵，继而也会影响怀孕。

因此，着急要孩子的夫妻，对待女性月经，首先不要太紧张。其次，如果女性觉得自己月经不正常，应该及时就医，让专业的医生对症治疗，千万不要自己胡乱调理。

A：围绝经期就是绝经期前后的时间段，多见于45岁～55岁的女性。女性一年不来月经才叫绝经。可是这一年不来之前，还有一段时间是月经稀发——月经几个月来一回都有可能。围绝经期的女性，如果一年之内还能来月经，而且七天能干净，经血量没有超乎异常的多，都是正常的。

但月经老拖着不走，可就得小心。女性随着年龄的增长，妇科肿瘤也越来越常见。尤其是绝经后的女性，妇科问题包括恶性肿瘤等，也更加突出。如果围绝经期的女性，月经淋漓不尽，往往提示着健康问题。小问题可能是内分泌失调，导致激素不平衡，月经没干净。大问题就是癌或者癌前病变。

另外，月经不干净，还要小心宮外孕。宫外孕是急症，如果输卵管破裂，会危及生命。

因此，围绝经期的女性，月经迟迟不干净，或者月经量特别多，抑或不到二十天就来一次月经，这种情况下，一定要去看医生，做全面检查，排查宫颈癌、内膜癌、卵巢肿瘤等。

A：子宫肌瘤就是子宫上长了瘤。应该说，超过半数的女性，都有良性的子宫肌瘤。更多的情况下，良性的子宫肌瘤对我们的健康并没有很大的危害，不会危及生命，定期复查就可以。

子宫肌瘤跟雌激素有关，雌激素过高，激素不平衡就容易长出肌瘤。另外，如果肌瘤长得太大，就会有压迫症状：肌瘤压着膀胱，可能会老想上厕所;压到直肠，可能就会老想大便。临床上，我们也见过肌瘤很大，使得子宫看起来就像怀孕一样，患者却没有任何感觉，月经还正常。这种情况下也应该做手术，因为此时多是肌瘤太大或者个数太多，肌瘤容易有变性。可以手术把肌瘤剔出去，或者切除子宫。

A：如果月经总是迟迟不走，首先要考虑是不是子宫内膜出了问题，因为来月经是子宫内膜的更新。子宫内膜癌很常见，它通常表现症状是胡乱地出血。

一个月来两次月经，或者频繁出血，就要引起重视，应该早点到医院去检查。

另外，很多在围绝经期体型发福的女性，也要小心卵巢癌。卵巢在盆腔的深部，如果得了卵巢癌，肿瘤很容易就播散进腹腔。因此，如果有异常症状，按时体检非常重要。

女性可以在晚上临睡前，排小便后，平躺在床上，膝盖屈膝，让肚子放松下来。然后手放在下腹部，肚脐的下方，摸摸看有没有什么疙瘩。如果肚脐的正下方有一个特硬的大疙瘩，一般是肌瘤。如果摸到旁边软乎乎的，可能是附件的囊肿。

A：可能有90%的女性都经历过痛经。年轻女性在月经初潮或初潮几个月后出现的痛经，多是原发性痛经。女性慢慢长大后，月经规律了，疼痛就逐渐消失，这种痛经一般没事。

但是，如果平时基本不痛经，30多岁或者40岁开始出现痛经，而且痛经越来越厉害，疼的时间越来越长，通常就是疾病给身体发信号了，可能会有子宫内膜异位症、子宫腺肌病的风险。

如果严重痛经，比如来月经的时候痛得打滚、恶心呕吐等，这可能预示着未来容易得子宫内膜异位症和子宫腺肌病，也容易不孕。

A：每月来七天月经，只在这七天减肥，剩下二十一天狂吃肯定不行，减肥是一个科学合理的长期过程。而且，月经期女性的免疫力比较低下，也有人来月经的时候，容易腹泻，没胃口，所以，月经期间，女性更应该关照自己，不要过度减肥。另外，有一类月经异常叫中枢性闭经。现在很多人想减肥就减肥，而且是不科学减肥，只知道节食或食用热量特别低的食物。长期过度节食之后大量运动，就可能造成中枢的抑制，最后不来月经。中枢性闭经的治疗难度非常大，特别难治，因此，爱护月经，减肥要科学。

编辑 沐沐