围绝经期的心理变化，你知道该如何应对吗？

张爱爱

正确认识围绝经期女性心理变化

围绝经期是女性在自然衰老的过程中必经的一个特殊时期，多发生在40～60岁之间，具体指的是女性绝经过渡期（开始出现绝经特征）至末次月经结束后一年这一阶段。当女性进入围绝经期后，由于卵巢功能逐渐退化，雌性激素分泌功能不足，容易出现一些典型的生理症状，比如潮热、夜汗等。不仅如此，以往研究也显示女性在这一阶段要面临更加艰难的心理挑战，最常见的是焦虑和抑郁等消极情绪。围绝经期女性的心理变化毫无疑问会对其日常生活及健康造成影响，严重的甚至会引发自杀行为。

影响围绝经期女性心理困扰的因素

1人口学因素

综合以往研究结果，笔者将常见的人口学因素与围绝经期女性心理困扰的关系总结如下：年龄是围绝经期女性心理困扰的相关因素，但并不存在显著差异;家庭收入状况与围绝经期女性的焦虑和抑郁症状呈显著负相关，高收入者的焦虑和抑郁症状相对较少;围绝经期女性的受教育程度、现有的婚姻和工作状况与其情绪问题密切相关，并且高文化程度者、已婚者及目前有伴侣者、目前在岗者的情绪问题相对较少;生活方式也是情绪问题产生的重要影响因素，吸烟、不锻炼身体以及饮食结构不均衡都是消极情绪的危险预测因子。

2生物因素

围绝经期女性体内的性激素分泌与之前相比发生了较大变化，但是现有的研究并未发现任何一种生殖激素水平的变化或改变与围绝经期情绪障碍的发生有特异性相关;血管舒缩症状（潮热、夜汗）与围绝经期抑郁焦虑症状的发生密切相关，有研究发现绝经出现的恶劣心境是继发于潮热症状，在围绝经阶段有困扰性血管舒缩症状的女性，相对于无血管舒缩症状者而言，其抑郁和焦虑症状出现的概率更大;此外，性功能障碍、功能性躯体化症状（如头痛、肌肉骨骼疼痛、肠胃 不适等）与焦虑和抑郁情绪显著相关，患有躯体疾病可显著预测心理困扰的发生，尤其是慢性疾病与心理困扰显著相关。

3心理社会因素

女性对绝经与衰老的态度与抑郁症状显著相关，对绝经与衰老持消极态度的女性发生抑郁的危险高于持积极态度者;压力性生活事件是围绝经期女性出现情绪障碍的危险诱因;人格特质也与围绝经期心理困扰有关，围绝经期抑郁女性存在着神经质人格倾向，另一些人格特征如内向性、高负罪感、高自我批评等也与围绝经期情绪问题的发生有关;个体的应对方式在女性围绝经期情绪障碍的发生发展中具有重要作用，成熟的应对方式（如解决等）相比于不成熟的应对方式（如自责等），能更好地应对不良应激，较少出现情绪问题;社会支持是一种可利用的外部资源，与中年女性的心理健康密切相关，家庭或社会给予围绝经期女性的支持与帮助可有效减少围绝经期症状及降低心理困扰风险的发生;心理弹性是围绝经期女性心理困扰的保护因素，围绝经期女性的心理弹性水平越高，发生心理困扰的危险性越低。

到了围绝经期，我们该如何应对？

围绝经期女性出现的焦虑和抑郁使得她们面临更大的心理和社会挑战，可能会严重影响她们的生活质量，由此引发了广大学者对围绝经期女性焦虑、抑郁的关注，并积极探索有效可行的应对方法。有学者指出，心理干预或药物治疗可作为围绝经期女性焦虑和抑郁的一线治疗方案，与药物治疗相比，心理干预可以有效改善围绝经期女性的焦虑和抑郁，且不良反應少，长期效果更好。

认知行为疗法和正念训练是使用频率较高的心理干预方法，可有效改善围绝经期女性的焦虑、抑郁情绪。具体而言，认知行为疗法是通过改变女性对围绝经期生理和心理症状的认知，重新评估所面临的威胁，从而减少反复的消极思维，消退行为上的恐惧，达到减轻焦虑和抑郁的效果。正念训练干预是通过有意识地将注意力集中于当下，培养围绝经期女性对思想和感觉保持开放和接受的意识，对思维模式和身体感受保持观察的态度，减少由抑郁和焦虑引起的回避、沉思和自我审判，促进病人情绪放松，从而改善对压力的管理和应对技能。

那么处于围绝经期的女性自身可以采取什么措施来应对消极的心理变化呢？一是提升心理弹性，二是增强社会支持，以往很多研究表明，这两者都是围绝经期心理困扰的重要保护因素。

心理弹性是积极心理学范畴的重要概念，指的是个体面对人生困境或压力性事件时能迅速恢复并获得良好发展的能力。提升心理弹性就像增强心灵的免疫力，是保持长期心理健康的关键。个体的心理弹性受多方面影响，具有可塑性。首先，家庭关系的融洽非常重要。对于围绝经期女性而言，和谐的夫妻关系是个体心理弹性的关键性影响因素。夫妻双方应互相支持，共同应对可能来临的中年危机以及一些家庭琐事，减轻压力性事件的冲击。其次，心理弹性与个人的规划相关，建议围绝经期女性设定适合自己的人生目标，减少过高的期望，以防产生严重的挫败感和强烈的负面情绪。再次，围绝经期女性应不断进行个人成长，培养自己的兴趣爱好，有自己的特长，这可以提高一个人的自尊心，同时也是挫折来临时的保护因子。

社会支持是个体通过与他人互动所建立的一种关系网络，个体从中获取情绪情感心理的支持，能够提高自身对环境的适应能力和对变化的应对能力。对于围绝经期的女性，不应与外界脱节，应构建自己稳定的社交系统，有自己的朋友圈，让自己的业余生活丰富起来。在出现围绝经期症状时，可以积极求助，选择与同龄人分享，向他人倾诉苦恼，他人的共情能有效缓解心理压力。2B7CCB68-5888-4D49-99B6-4EC09500785F