肝囊肿不可掉以轻心

李芳 罗鲜樟

随着环境和饮食的改变，以及医学检验设备的精准，肝囊肿的检出率越来越高。什么是肝囊肿？如何治疗呢？

肝囊肿是长在肝脏上的所有囊泡狀病变的统称，属于常见的肝脏良性疾病，可以分为单发性肝囊肿和多发性肝囊肿。肝囊肿可以处于表浅，也有的甚至紧贴大血管，且大小不一。肝囊肿初发症状可始于任何年龄，但多发生在20-50岁，年龄越大，发现概率越高，且男女发病比例为1 ： 4。

大多数肝囊肿形成原因不明，一般没有临床症状，仅在超声或电子计算机断层扫描（CT检查）等常规体检时发现，常见的肝囊肿：①先天性肝囊肿，占90%以上，也叫真性囊肿;②创伤性肝囊肿，与外伤有关;③肿瘤性肝囊肿，包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等;④炎症性肝囊肿，由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张;⑤寄生虫性肝囊肿，就是寄生虫在肝脏“安家”。

大多数肝囊肿长期处于不长大、不破裂、不出血、不感染的“静止”状态，无须特殊处理;少数患者可能发生囊内出血，致使囊液呈血性或伴血块，有时可继发感染，须定期复查。

具体来说，若患者出现以下情况，应及时治疗：

巨大肝囊肿 当囊肿直径超过10厘米时，医学上称之为巨大肝囊肿，容易引起压迫症状，影响生活和工作。

继发感染 肝囊肿继发感染时，患者有肝区疼痛、发热、血白细胞升高等炎症表现，应及时进行抗感染治疗。

继发出血 少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂，导致囊内出血。有的患者无明显症状，也有的患者会出现肝区剧烈疼痛，类似急腹症。若保守治疗无效，应进行手术治疗。

扭转 当悬垂型肝囊肿发生扭转时，患者会出现剧烈腹痛，手术可能是唯一的治疗方法。

胃肠道症状 比如食欲减退、恶心呕吐、腹痛、腹部包块、黄疸等。

对于单纯肝囊肿，定期随访腹部彩超，一般每年1次;当有并发症出现，如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者，须外科手术治疗。有些年老体弱、无法耐受手术的患者，可选择腹部超声检查引导下肝囊肿穿刺抽液联合无水乙醇注射术或硬化剂进行治疗。当囊肿壁从光滑发展到呈结节状，可能伴有肿瘤标志物指标水平的升高，这时可能出现癌变，须警惕。

肝囊肿虽无大碍，但也不可掉以轻心，在日常生活中应注意以下几点：①以低脂易消化食物为主，多吃新鲜蔬菜和水果，减少辛辣、刺激和油腻食物;②戒烟戒酒，如果出现肝囊肿，酒精（乙醇）会促进其生长和癌变;③注意卫生，避免误食包虫卵导致寄生虫性肝囊肿;④不乱用药，慢性肝炎患者患肝囊肿的概率比正常人高出百倍。普通人预防肝囊肿首先要预防感染乙肝、丙肝病毒，此外很多药物会引起肝脏损伤，不可乱服，如抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药等;⑤高发人群或发现肝囊肿较大，建议定期体检，观察肝囊肿变化。

（摘自《甘肃日报》）