中药外敷配合运动疗法治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床研究

文/邓明卓，蒋名平

膝骨性关节炎是一种慢性关节疾病，其主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活。而寒湿痹阻型膝骨关节病的特点是昼轻夜重，阴雨天加重，关节不可屈伸，肢体寒冷，恶风怕冷，得温则舒或肢体关节沉重酸胀，痛有定处，重着不移，手足活动不便，肌肤麻木。本病是中老年人及重体力劳动者的常见病。本实验为研究中药配方方外敷配合运动疗法治疗治疗风寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床疗效观察，现将在我院接受治疗的80 例风寒湿痹阻型膝骨性关节炎病患列为研究样本进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把在2020 年5 月到2021 年7 月期间从我院就诊的80 例风寒湿痹阻型膝骨性关节炎病患列为研究样本，根据随机数字表法把当中予以常规治疗配合运动疗法的40 例病患视为一般组，采用中药配方外敷配合运动疗法治疗的40 例病患视为观察组。对比分析不同组风寒湿痹阻型膝骨性关节炎病患接受治疗后临床效果、关节炎严重程度的差异。所有风寒湿痹阻型膝骨性关节炎病患的基本信息（年龄、性别）之间没有明显差异（P＞0.05），一般资料存在可比性，见表1。本课题已通过医院伦理委员会的审核与批准，并且两组参与病患都已在知情通知书上签字。

表1 病患的一般资料

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）年龄在50～80 岁；（2）临床医师诊断，确诊为风寒湿痹阻型膝骨性关节炎者；（3）两组病患都自愿加入本项目研究。

排除标准：（1）存在精神疾病史者；（2）患有严重心脏病、心脑血管类疾病、血液系统疾病和肝肺功能异常者；（3）不能配合进行本课题研究者。

1.3 方法

一般组：采用常规治疗配合运动疗法。予以患者口服美洛昔康（国药准字：H20020217，生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司），服用剂量：1 次/d，7.5mg/次，温水送服；口服硫酸氨基葡萄糖胶囊（国药准字：H20041316，生产企业：浙江海正药业股份有限公司），用药剂量：2 次/d，0.75 g/次。持续服药90 d，同时由医护人员协助病患每日进行腰背肌、股四头肌等长与等张训练。

观察组：采用中药配方外敷配合运动疗法治疗。予以患者外敷本科室自制中药配方外敷药膏。中药配方外敷药膏组方见表2。将组方药物研磨成粉剂，用蜂蜜或增稠剂调和成糊状，涂抹在纱布上，外敷在患处并用胶条固定。1 次/d，敷药6h～8h 后取下，用温水洗净。持续敷药90 d，同时由医护人员协助病患每日进行腰背肌、股四头肌等长与等张训练。

表2 中药方剂

1.4 观察指标

通过对治疗后两组风寒湿痹阻型膝骨性关节炎病患接受治疗后关节炎严重程度的分析，比较两组病患的治疗效果差异。

治疗效果标准如下，显效：患者膝关节痛感消失，活动基本得到恢复，X 线正常或好转；有效：患者膝关节痛感明显减轻，活动轻微受限，X 线好转；无效：患者膝关节痛感、活动以及X线没有改善，甚至加剧。

1.5 统计学方法

通过SPSS 19.0 对相关指标数据予以分析处理。将计数数据实行x检验，将计量数据实行t 检验，通过（平均值±标准差）形式表示。P＜0.05 代表指标间存在显著性区别。

2 结果

由表3 能够发现，观察组患者治疗有效率为87.5%，显著高于一般组75%（P＜0.05），结果有统计学意义。

表3 观察组和一般组病患治疗有效率比较 [n(%)]

3 讨论

据报道，60 岁以上老人中有60%的人患此病。随着社会老龄化到来，膝关节骨性关节炎的患者将呈增加趋势。这种病目前尚无理想的治疗方法，但已成为老年人生活质量下降和致残的重要原因。其发病的病因多因中老年人或从事重体力劳动者骨关节退化造成，由于关节面压力不平衡，超常的负重，使关节软骨磨损，软骨下骨质裸露，硬化，形成骨质增生，从而出现一系列临床症状与体征。

综上所述，根据风寒湿痹阻型膝骨性关节炎病患临床治疗看出，采用中药配方外敷配合运动疗法治疗能够明显提高治疗效果，对患者的康复起到了积极作用，存在临床价值和医学意义，建议推广。