新型冠状病毒肺炎疫情应急防控阶段研究生情绪状态及心理状况调查

张泽阳，张莹，白梅，裴秀丛，陶庆才

（1. 沈阳医学院公共卫生学院，辽宁 沈阳 110034；2. 沈阳医学院）

自新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来，截至2022年4月30日16 时国内累计确诊病例662 235人，累计死亡病例15 185 人［1］。世界卫生组织强调，新型冠状病毒肺炎大流行仍是国际重点关注的突发公共卫生事件［2］。2022年3月中旬，沈阳市爆发新一轮疫情，全市紧急进入疫情应急防控管理阶段。为了保护学生安全，沈阳市内高校紧急校园封闭管理。在这种突发事件应急阶段，在校研究生作为一个特殊群体，既有比较繁重的课程安排，又面临着科研工作压力，更容易较其他人产生负面情绪，他们的心理状况不能忽视。本研究以沈阳市某医学院校封闭的261名研究生为研究对象，探讨新型冠状病毒肺炎疫情应急防控阶段下，研究生情绪态度和心理健康状况，从而为了解学生心理健康，提供相应心理干预措施。

1 资料与方法

1.1 调查对象 本研究采用整群抽样的方法，于2022年3月29至4月3日选取市内某医学院校封闭管理的全体研究生作为调查对象。所有调查对象都知情同意且自愿参加。共发放问卷261份，全部收回，且均为有效问卷。

1.2 调查工具 通过查阅相关文献内容［3-5］，结合本校应急防控阶段的防控措施，设计自编问卷。问卷包括调查对象基本特征、封闭管理期间在校情绪状态、对校园防控的态度以及学生心理健康状况等四个部分。调查对象基本特征包括性别、年级、是否担任班干部、是否为独生子女、政治面貌、近期在校是否参加志愿者活动、每月生活费等。调查对象在校情绪状态包括身体健康状况自我评价、对疫情的感受、每日了解疫情花费的时间、每日自学时长、是否有倦怠学习的心理、对学校开展消毒工作满意程度。防控态度包括战胜疫情的态度、疫情对生活的影响、疫情期间情绪、学校出现确诊能够配合工作、对新型冠状病毒肺炎患者的态度、学校封闭管理、每日健康上报、控制公共场所的人流、疫情期间加入志愿者活动、教学区封闭及线上教学的态度。心理健康状况采用抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）进行调查，该量表由Lovibond等［6］研制，一共21个项目，每项均采用4 级评分法评估，采用0～3分的评分方式进行，“0”代表根本不符合，“1”代表在某种程度上符合，“2”代表大部分情况下符合，“3”代表非常符合，每个量表中有7 个项目，分别测量当前的抑郁、焦虑和压力症状。抑郁量表≤9分为正常，10～13分为轻度，14～20分为中度，21～27分为重度，>28分为极度；焦虑量表≤7分为正常，8～9分为轻度，10～14分为中度，15～19分为重度，>20分为极度；压力量表≤14分为正常，15～l8分为轻度，19～25分为中度，26～33分为重度，≥34分为极度。该量表是筛选心理测量指标的有效且实用的工具，能稳定地测量心理指标，具有良好的信度和效度［3］。本研究中 该 量 表 的Cronbach′s α 系 数 为0.963，信 度较好。

1.3 质量控制 问卷经几轮修改及专家讨论后，进行预调查，修改完善后再应用问卷星平台开展线上调查。所有数据保密，不收集姓名、学号等个人信息。所有条目都设为“必选题”。每个问卷星IP地址设置只能作答一次。

1.4 统计学方法 用问卷星导出数据，用Excel 2019 整理数据后，导入SPSS 26.0 软件进行统计学分析。计数资料以［n（%）］表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究生基本特征 261 名硕士研究生中，男生73 名（27.97%），女生188 名（72.03%）；研究生一年级128 名（49.04%），研究生二年级81 名（31.03%），研究生三年级52 名（19.92%）。调查对象的基本特征见表1。

表1 261名研究生基本特征

续表1

2.2 研究生情绪状态 261 名研究生中，有83.53%的研究生觉得自己的身体健康状况良好或非常健康，81.23%的研究生每天花费不到30 min来了解疫情的情况，并且有40.51%的研究生对疫情感到担忧或很担忧，65%以上的研究生能够坚持每日自学时长超过2 h且偶尔或从未有倦怠学习的心理，74.33%的研究生对学校开展消毒工作很满意或满意，见表2。

表2 261名研究生情绪状态

2.3 研究生对校园疫情防控的态度 261 名研究生中，85.44%的研究生对本轮疫情持积极态度，对于疫情对生活的影响（39.08%）及疫情期间情绪（54.41%）方面持积极态度的同学占比较低，在其他方面持积极态度的占比均在75%以上，见表3。

表3 261名研究生对本轮疫情的态度问题回答情况

2.4 研究生抑郁、焦虑、压力状态检出情况 261名研究生中，压力维度正常233 名（89.27%），异常28 名（10.73%）； 焦 虑 维 度 正 常215 名（82.38%），异常46 名（17.62%）；抑郁维度正常202 名（77.39%），异常59 名（22.61%）。各状态程度检出情况见表4。

表4 261名研究生抑郁、焦虑、压力状态检出情况［n（%）］

2.5 不同基本特征研究生的压力、焦虑、抑郁状态异常检出率情况 男生的压力异常检出率高于女生，非独生子女焦虑和抑郁检出率均高于独生子女，差异均有统计学意义（P<0.05）；其余不同基本特征研究生压力、焦虑、抑郁状态异常检出率差异无统计学意义（P>0.05）。见表5。

表5 261名不同基本特征研究生的抑郁、焦虑、压力状态异常检出率情况比较［n（%）］

2.6 研究生在疫情防控中的情绪和感受与压力、焦虑、抑郁的关系分析 身体健康情况良好或非常健康的研究生其压力、焦虑、抑郁状态异常检出率明显低于健康状况一般及较差同学（P<0.05）；对疫情感受一般、从容以及十分从容的研究生其抑郁状态异常检出率略低于对疫情感受担忧及很担忧的研究生（P<0.05）；每日自学时长3 h 以上的研究生其抑郁状态异常检出率明显低于每日自学时间不足3 h 的研究生（P<0.05）；偶尔及从未有倦怠学习的心理的研究生其焦虑和抑郁状态异常检出率明显低于经常或总是有倦怠学习心理的研究生（P<0.05）；对学校开展消毒活动很满意的研究生其焦虑和抑郁状态异常检出率明显低于对学校开展消毒活动满意、一般及不太满意的研究生（P<0.05）。见表6。

表6 261名研究生在疫情防控中的情绪和感受与压力、焦虑、抑郁状态的关系分析［n（%）］

续表6

3 讨论

突发公共卫生事件不仅会给大学生的身体健康带来巨大的伤害，还会带来不容忽视的心理问题［7］。本着保障全校师生安全的原则，我校开展了应急防控政策，把防疫工作放在第一位。全体学生不出校，缩小活动范围，减少时空交集，校园网格化区域管理。在这种严防死守的防疫措施下，关注在校大学生的心理健康问题刻不容缓。

大部分学生对疫情呈现积极态度，高于疫情初期江瑞辰等［8］的研究结果，表明学校的应急防控措施普遍得到学生的认同，学校及时采取了有效的防疫措施，例如封控区、管控区严格执行疫情防控相关政策，实行线上教学，全员核酸检测等，强而有力的政策让学生对战胜疫情有强大的信心。且学校实行线上教学，保障了学生正常的学习生活。规律的日常作息对学生的心理健康状态有积极作用。

压力、焦虑、抑郁状态检出率分别为10.73%、17.62%、22.61%，均低于使用相同DASS-21量表的其他的研究结果［9-12］，可能是学校在封校期间举办很多人文关怀活动，例如给学生发放物资，校领导、老师和学生同住学校面对疫情，全校全天志愿者值班等，使学生心理健康状况增强有关。抑郁状态检出率最高，但仍低于其他的调查结果［13-14］。学校通过建立心理健康公众号，让同学在疫情期间随时诉说心事，并提供联系心理老师的网络咨询方式，开展心理健康与能力提升云讲堂，创办有趣的课外项目等活动，积极干预学生的心理健康。另一方面，可能与DASS-21 中文译本的表达方式存在关系［15］，中文译本表达抑郁的问题方式让人不适，可能在一定程度上影响答题选择。

本研究结果发现，校内研究生中，男生心理健康异常状况检出率略高于女生，提示学校应该多关注男生的心理健康问题。可能因为男生没有女生善于倾诉和表达自己的情绪，在社会情感支持方面也不如女性得到的支持多。可以增加体育比赛类活动，让男生通过积极的活动释放压力。独生子女心理健康状况较好于非独生子女，可能因为大部分独生子女性格乐观，且能够有效和父母沟通有关［16］。大部分学生比较在意自己的身体状况，自我感觉身体健康状况越好，心理状况越好，这与王浩等［17］的研究一致。学校组织了体育锻炼活动，提高学生的身体素质。线上教学对学生自主学习能力有一定的要求，自制能力不强的学生会出现倦怠学习的现象。而毕业年级还会担心毕业和择业的问题。学校应及时和学生沟通，告知课程安排和考试规划。学生也应积极与导师沟通，安排好自我规划。一些学生因为媒体的报道和学习相关医学知识，知道消毒防护的重要性，学校坚持开展消毒工作，避免了学生产生焦虑、抑郁的心理状态，保障了学生的身心健康［18］。

从总体情况看，学生对学校的应急防控措施适应良好，呈现积极状态。学校要针对不同心理状态的学生给予不同的心理疏导，并提高学生对突发公共卫生事件的防范能力。学生也应主动自我调整，养成健康的生活作息和良好的学习习惯。本次调查的局限性为研究生群体人数较少以致样本量过小，男女比例不平衡等。