谢帆
哮喘的治疗在内因(体质)、外因(环境)以及炎症控制三方面都要下功夫。环境中颗粒的刺激,如花粉、尘埃,以及病毒等微生物的感染等,是儿童哮喘的直接诱因。若能在环境中降低刺激或灭杀、分解有害微生物,使其失去活性,那么对减少和预防哮喘也会产生积极的作用。因此,家长应该从改善环境入手,为患者减少疾病的诱因。
具体应该做到:尽量减少带孩子去人多以及空气污浊的场所,可定期带领患儿去空气新鲜的地方度假;感冒流行季节,在家中可以使用一些消毒液进行消毒,比如75%的酒精或者含氯消毒剂,可以对于一些经常接触的物体表面进行消毒,比如桌面、地面、开关、门把手等,避免患儿患上流感,进而诱发哮喘;为有效避免尘螨、蟑螂以及细菌等因素诱发哮喘发作,禁止将小动物带入室内,儿童寝室内尽量避免放置容易堆积灰尘的毛绒玩具,日常生活中要做好杀虫工作,可喷施杀虫剂(喷后要通风数小时,保证室内空气清洁);在室内尽量不要摆放植物,家长注意不要在室内吸烟;孩子的衣服以及被褥以纯棉织物为主,保证被褥温度适合,枕头内不适合用羽毛或者陈旧棉絮填充;要积极进行过敏原查找,假如通过自身观察难以查清过敏原,可以到医院进行过敏原检测,一旦查明,就要在生活中注意规避。
相关研究发现,母乳喂养可以降低孩子30%~50%患哮喘的风险。因此,我们首先提倡母乳喂养。牛奶中含有乳糖蛋白和酪蛋白,鸡蛋清内含有卵白蛋白,这些物质都容易诱发哮喘,所以,对于哮喘患儿,特别是对牛奶和鸡蛋过敏的患儿,父母要为其选择相关替代食品,既避免誘发哮喘,又保证患儿的营养供应。在日常的饮食当中,还有很多食物也容易导致儿童出现过敏问题,一旦发现,在之后的饮食中就应尽量避免摄入。
处于哮喘发作期的儿童,要避免其饮食过饱过杂,可遵循少食多餐的原则,禁止为其提供过咸、过甜、辛辣、过酸以及生冷食品。当患儿症状有所缓解时,可为其提供梨汁或者鲜竹沥水,或者采用冰糖、陈皮、白梨等煮汁饮用。患儿哮喘症状稳定后,其饮食中可增加大豆制品、鱼类、白梨、苹果、核桃、红枣和西红柿等对预防哮喘有帮助的食物。
让患儿加强体育锻炼,可以提高身体的免疫力,改善呼吸功能,提升机体对温度以及外界环境的适应能力,同时还有助于提高食欲,保证精神愉快。但是,体育训练一定要坚持循序渐进,持续以恒的根本原则,可以选择游泳、晨跑、晨操、打球等项目,平时也可以让患儿多进行吹口琴、吹气球等练习,以提升肺功能。此外,适当的耐寒训练,对预防哮喘发作也有重要作用。可于入秋时开始,每天为患儿安排1小时的耐寒训练。
临床发现,哮喘的发作与神经系统的兴奋性有着重要联系。因此,在日常护理中,家长一定要注意留心儿童的情绪状态,发现异常时及时进行调节。
哮喘属于慢性病并且容易反复发作,所以家长一定要有足够的耐心,给予患儿更多的关爱及鼓励,帮助其建立对疾病的正确认知,建立战胜疾病的信心,避免对其发脾气以及训斥、恐吓,以保证患儿能积极配合治疗,减少疾病的复发次数。