孩子得了厌食症，家长别慌张

陆明华

常听家长们议论，现在的小孩不是瘦高个，就是大胖子，健壮匀称的不多见。我仔细观察了一下身边的小孩，果然如此。这不，我自家小女儿就是精瘦精瘦的。她很厌食，虽然已上小学三年级了，但进食似乎极其困难。

每天早晨吃早餐，她必含饭于两腮，左顾右盼，磨磨蹭蹭。时间到点，听到“算了算了”的“大赦令”，她则迅速背起书包像小鸟出笼似的飞奔而去;学校的课间餐她也难以吃完，总是塞进书包带回;午餐、晚餐，她的食欲也不佳。这是典型的厌食。

小儿厌食症非常常见，是指小儿（主要是3～6岁）较长期食欲减退或食欲缺乏，但并不是凭食欲缺乏就可以诊断的。必须先排除孩子是否患有感冒或内科慢性疾病，如长期泄泻、慢性肝炎、肺结核等。如果是因为这些疾病引起的厌食症，等到疾病痊愈后，厌食症就会改善。真正的厌食症是指小朋友长期食欲缺乏，看到食物不想吃，甚至拒吃，这种情形一般连续两个月以上。

大多数小儿厌食症不是由疾病引起的，而是由饮食习惯、饮食制度、进食环境及心理因素造成的。如饮食无规律、进食时间延长或缩短，正常的胃肠消化规律被打乱;片面追求高营养，肉、蛋、奶无节制地填喂，损伤胃肠，引起消化不良;零食不斷，嘴不停胃不闲，导致胃肠道蠕动和分泌紊乱;食用过多饮料、雪糕、巧克力等高热量食物，使血糖总是处于较高水平而不觉饥饿;进食环境差，边吃边玩或进食时家长逗弄、训斥，孩子大脑皮层的食物中枢不能形成优势的兴奋灶;家长过分关注孩子的进食，使孩子产生逆反心理，进而以拒食作为提条件的筹码;运动不足，代谢减少，胃肠道消化功能得不到强化;服药太多或滥用保健品、补品，增加胃肠消化吸收的负担都会引起厌食症。另外，生活不规律、睡眠不充足、过度疲劳、便秘、身体不适等，也是厌食不可忽视的原因。应该注意的是，小儿情绪变化也会引起厌食。

孩子处于不断生长发育中，比成人更需要营养。营养供给不足，不但会影响孩子的正常生长发育，严重时还会使体内脏器萎缩、免疫功能紊乱。如由厌食导致的严重营养不良患儿，可出现细胞免疫功能紊乱和血清抗体减少，从而容易发生各种细菌、病毒和真菌等感染，且感染往往持续、迁延不愈，表现为反复感冒，导致厌食、不好动、体重不增、个子不长等。

那么，应该如何预防小儿厌食症呢？

保证合理的膳食，建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多，孩子须在膳食中保持一定的动物食物比例。另外，也得注意孩子厌食心理的矫治。对孩子厌食的心理矫治应注意以下几点：①家长给孩子做好榜样。事实证明，如果父母挑食或偏食，孩子多半是厌食者。②注意引导。当孩子不愿吃某种食物时，大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物，既不无原则迁就，也不过分勉强。③创造好的吃饭气氛，使孩子在愉快的心情下进食。④不要用补药和补品去弥补孩子营养不足，要耐心地给孩子讲解各种食品的味道及营养价值。

对厌食症的治疗，一般主张综合疗法：①饮食疗法。食疗治疗厌食症，家长自己就可以办到，孩子也容易接受。比如将大麦炒焦后，加水煎汤，煮沸30分钟后，滤出药液加糖调味，代茶饮。该方法可治疗各种厌食症。②药物治疗。中医认为小儿厌食是脾胃运化功能失调。根据中医的辨证，治疗时以调理脾胃为主，可采用运脾法和补脾法使脾胃调和。健脾中药不仅可以增加小肠的吸收能力，还可提高机体的免疫功能。如健儿消食口服液、小儿消积丸、小儿喜食片、健脾糕片、大山楂冲剂、健儿散等，都是治疗小儿厌食症的常用中成药。③外治法。一般比较常用的是推拿疗法和捏脊疗法。外治法可以增强患儿的小肠吸收功能，增加胃泌素的分泌，从而增强食欲。

另外，鉴别厌食症与假性厌食。假性厌食并不是真正的厌食，而是家长过分重视孩子的食量，可又掌握不好孩子的食量标准，总以为孩子吃得少。这里有两个问题需要说明：①每个孩子的胃口都不一样，有的孩子食物吸收利用率高，有的孩子食物吸收利用率低。只要孩子身高、体重正常增长，就不是厌食症。②有些孩子爱吃零食，到正餐的时候，饭量就小，这种饮食状态也会影响孩子身高、体重增长，但是不能视为厌食症。

如果家有小儿患了厌食症，家长应首先带孩子到正规医院儿科或消化内科进行全面检查，排除那些可能导致厌食的慢性病，排除缺铁、缺锌。家长平时要培养孩子良好的饮食习惯，改善进食环境，让孩子加强体育锻炼，尤其是多做长跑、游泳等耗氧运动。不要让孩子盲目吃药、保健品。孩子可以适当服用调理脾胃、促进消化吸收功能的中药或西药。