抗生素抗药性任何人都有可能发生

陶诗秀

“常吃抗生素的人才会发生抗生素抗药性，我很少吃就不用担心。”这是一些人对抗生素抗药性的认识。事实上，任何人都有可能感染上抗生素抗性细菌。

许多人误解抗生素抗药性的本质，以为是自己的身体对抗生素产生了“抵抗力”。其实，产生抗药性的是我们人体内的细菌。这些抗药性的微生物可潜伏在体内而不引发任何症状，但也可能导致难以治疗的感染性疾病。令医药界担忧的是，即使按处方的规定服用抗生素，也不能完全抵消产生抗药性感染性疾病的风险。这是因为抗生素在试图消灭细菌的时候，也在对细菌进行优胜劣汰的遴选。淘汰“弱”的细菌，间接让具有抗药性、较“强”的细菌在人体内生存下来，是微生物的本能。

30%抗生素处方是不必要的

很多时候，患者误认为服用抗生素能让自己早日康复，或能预防细菌感染而敦促医生给予抗生素。然而据官方统计，高达30%的抗生素处方是不必要的。减少这些不必要的处方，能显著降低微生物产生耐药性的概率。

此外，提高环境卫生素质，做好感染控制措施（如勤洗手，照顾病患时佩戴手套、外科口罩和脸部防护装置，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，进行常规消毒，等）都有助于削减本身受到抗药性病原体感染的风险。

抗生素耐药性的传染疾病并不仅限于肺炎。只要是微生物引起的疾病，都可能产生抗生素耐药性。换句话说，身体任何器官系统都有可能受到抗药性微生物的侵袭，引起感染性疾病。

抗生素耐药性究竟是什么

当细菌、病毒、真菌与寄生虫等微生物发生变化，导致治疗药物无法发挥疗效，就会产生“抗生素耐药性”现象。微生物一旦对于多种药物产生耐药性，就衍变成“超级细菌”。

微生物产生抗药性是一种自然的现象，是微生物的本能。但是，滥用或不当使用抗生素，如用于病毒感染、错误不得当的处方，或患者为了省钱和方便联用抗生素，或使用低质量的药物，都将加速这个过程。

值得一提的是，这种微生物不单影响滥用抗生素的患者本身，也可能传播到社区人群。

滥用抗生素还有什么影响

抗药性微生物不仅让患者的医疗疗程延长，也间接增加了医药费和死亡率。许多20世纪原本早已受到控制的传染病，如疟疾、结核病、淋病等都可能卷土重来。更令人担忧的是，这些久违的病原体因对多种抗生素已产生抗药性，再加上新开发的抗生素早已耗盡，可说是雪上加霜，让医学界束手无策。

分析家推测，到了2050年，全球每年因抗生素耐药性微生物所引起的传染病丧命的人数，将从现在的70万人剧增到1000万人。这个死亡人数包括了结核病、艾滋病及疟疾。到时候，或许简单的手术和癌症化疗都会因缺乏有效的抗生素而危机四伏，使人类重陷原始时代困境。这是值得全球迫切关注的问题。

是否应坚持拒服抗生素

虽然抗生素耐药性微生物所带来威胁严重，但是，在受到病菌感染时，适当地服用抗生素还是有必要的。

要知道，有些感染性疾病是非吃抗生素不可的，如结核病、疟疾、细菌性肺炎、细菌性脑膜炎等。若坚持不使用抗生素，可能会耽误了“病从浅中医”的良机，甚至导致病情恶化，引起并发症甚至生命危险。

如果受到病菌感染，按照医生指示服用了抗生素，病情却毫无起色，应当第一时间再去找先前的医生看诊，不建议频频换医生。

抗药性病原体的感染因素

受到抗药性病原体感染的风险因素繁多，包括：环境过度拥挤，卫生条件差;感染控制措施做得不够完善;使用广谱抗生素（即能够抵抗大部分细菌、抗菌范围广的抗生素）;长期住院;医院通风与隔离措施不足;免疫系统功能低下;行动不方便;肠内喂养/管饲（使用喂食管）;长期使用胃酸抑制剂;等。