国医大师朱良春治疗痛风经验方

徐萌

朱良春，首届国医大师。他治痛风常用的处方用药：土茯苓、萆解、薏苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽是泄浊解毒之良药，伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品，则可促进湿浊泄化，降低血尿酸浓度，明显改善症状。曾取以上药物制成“痛风冲剂”，经6年来系统观察，大多数病例在服药2～3天后，症状有显著改善，繼续服用，可以获愈。

病案举例

郭某，男，时年57岁，农民。于2000年1月7日初诊。

确诊痛风及类风湿关节炎均已多年。双手十指变形，左手小指有痛风结石，全身关节酸痛，因足趾突发红肿热痛，故来就诊。纳可，便调，舌红绛、苔黄浊，脉弦，此浊瘀阻络，有化热伤阴之征，治宜泄化浊瘀，养阴清热，通络定痛。

处方：1.青风藤、土茯苓、泽兰、泽泻、豨莶草、炒延胡索各30克，生地20克，没药、赤芍、白芍各15克，炙蜂房、炙地鳖虫各10克。14剂。

2.痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。

3.益肾蠲痹丸4克×42包，每服4克，每日3次，饭后服。

二诊（2000年2月8日）：既往曾用激素未相告，用中药后擅自将泼尼松每日4片突然停服，故痛反剧，肿不消，口干、痰多，二便正常，苔中白腻，舌红，脉弦。

处方：1.穿山龙50克，土茯苓、豨莶草、青风藤、泽兰、泽泻、金荞麦、炒延胡索各30克，徐长卿、没药、地龙、赤芍、炙僵蚕各15克，皂角刺、地鳖虫、当归各10克，甘草6克。14剂。

2.痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。

3.益肾蠲痹丸4克×42包，每服4克，每日3次，饭后服。

三诊（2000年3月14日）：药后肿痛缓解，舌红，苔白腻，脉弦滑。激素已撤除，原法出入。

处方：1.穿山龙50克，鸡血藤、土茯苓、威灵仙、金荞麦各30克，徐长卿15克，制川乌、乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10克，凤凰衣8克。30剂。

2.痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。

3.益肾蠲痹丸4克×42包，每服4克，每日3次，饭后服。随访病情已趋缓解，嘱忌食含嘌呤类食物及酒，多饮水，仍每日服益肾蠲痹丸2包，以期巩固。

按：长期使用激素者，在改服中药的过程中均需递减，不可骤停。方中用穿山龙，且所用剂量甚大，据朱良春先生使用体会，似有替代激素的作用，而无激素的副作用。

（温馨提示：以上方剂均应在医师指导下应用。）