对老年2型糖尿病患者行循证护理与常规护理的护理效果差异研究

姚凤

【摘要】目的：探讨对老年2型糖尿病患者行循证护理与常规护理的护理效果差异研究。方法：本次研究对象均为2型糖尿病患者，共80例，均为我院2019年1月—2021年12月收治的，以随机方法为指导进行分组，患者被分为两组，将常规护理干预在对照组40例患者中进行实施，同时以此为基础，将循证护理干预在观察组40例患者中进行实施，此次观察指标则为血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）变化情况以及护理满意度。结果：干预前，两组患者FPG、2hPG以及HbAlc水平无明显差异（P>0.05），干预后，两組FPG、2hPG以及HbAlc水平均有所降低，且观察组优于对照组（P<0.05）；干预后，观察组患者护理总满意度95.00%，对照组患者护理总满意度75.00%，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：循证护理在老年2型糖尿病患者的护理当中较常规护理效果更佳，可有效控制患者血糖水平，提高护理满意度。

【关键词】循证护理；2型糖尿病；老年；血糖水平

Study on the difference of nursing effect between evidence-based nursing and routine nursing in elderly patients with type 2 diabetes mellitus

YAO Feng

Dali County Hospital， Weinan， Shaanxi 715100， China

【Abstract】Objective： To investigate the difference in nursing effect between evidence-based nursing and routine nursing for elderly patients with type 2 diabetes. Methods： The subjects of this study were all patients with type 2 diabetes， with a total of 80 cases， all of whom were admitted to our hospital from January 2019 to December 2021， and were grouped under the guidance of randomization methods. The patients were divided into two groups， and the routine nursing care The intervention was implemented in 40 patients in the control group， and based on this， the evidence-based nursing intervention was implemented in 40 patients in the observation group. This time， the observation indicators were changes in blood glucose and glycosylated hemoglobin （HbAlc） and nursing satisfaction. Results： Before the intervention， there were no significant difference in the levels of FPG， 2hPG and HbAlc between the two groups （P>0.05）. After the intervention， the levels of FPG， 2hPG and HbAlc in the two groups were decreased， and the levels in the observation group were better than the control group （P<0.05）； after the intervention， the total nursing satisfaction of patients in the observation group was 95.00%， and the total nursing satisfaction of patients in the control group was 75.00%， and the observation group was higher than the control group （P<0.05）. Conclusion： Evidence-based nursing was more effective than routine nursing in the nursing of elderly patients with type 2 diabetes， which could effectively control the blood sugar level of patients and improve nursing satisfaction.

【Key Words】Evidence-based nursing； Type 2 diabetes； Elderly； Blood sugar level

随着人口老龄化进程加快，我国糖尿病的发病率也逐年增加。有研究显示，我国成人糖尿病患病率高达11.6%，居世界首位[1]。糖尿病是一种慢性代谢疾病，高血糖为该病主要的表现，患者血糖长期不受控制的情况下，极易引发心脏、血管及肾脏等组织的病变，严重威胁患者身心健康[2]。糖尿病并发心血管疾病是临床常见之一，2型糖尿病患者因糖耐量降低，使得患者具有更高的心脑血管罹患率，加大疾病治疗难度，无法得到理想的预后效果。因此，大部分患者要长期服用药物控制血糖。常规的护理主要监测患者的生命体征、指导患者规范用药以及基础的心理疏导，但整体效果不明显。循证护理是以患者为中心，在多方面为患者提供科学有效的护理方式，促进患者病情稳定[3]。因此，本次研究对象均为2型糖尿病患者，共80例，均为我院2019年1月—2021年12月收治的，对循证护理和常规护理在老年2型糖尿病患者中的应用效果进行分析和探讨，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为2型糖尿病患者，共80例，均为我院2019年1月—2021年12月收治的，以随机方法为指导进行分组，患者被分为两组，每组40例。对照组，男21例，女19例，年龄60～82岁，平均年龄（69.42±2.59）岁，病程3.5～16年，平均病程（10.42±1.31）年；观察组，男22例，女18例，年龄61～80岁，平均年龄（69.21±2.75）岁，病程3～17年，平均病程（10.54±1.28）年。两组患者资料相比，差异并不明显（P>0.05）。

纳入标准：①均符合2型糖尿病诊断标准；②对本研究知情并签署同意书。排除标准：①病历资料不全；②沟通障碍者；③有其他器官严重功能受损者等。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，主要包括监测生命体征、指导患者规范用药。为患者定期监测血糖值，疏导患者不良情绪。在日常饮食当中，为患者提供科学的饮食建议。

观察组采用循证护理干预，具体方法如下：①成立循证护理小组：由1名科室护士长及4名高年资护士组成。小组开展知识讲座，对循证护理知识进行相关培训并探讨患者容易出现的问题及对其影响较大的因素，制定相应方案。②健康宣教：在护理中为患者讲解疾病的相关知识，为患者解答相关疑问，同时指导患者日常护理的要点以及坚持服药的重要性。③密切关注患者血糖变化：一般情况下，患者需接受血糖监测，每天1～4次，当患者血糖异常时，护理人员要更加关注，实施辅助措施，控制血糖。④日常饮食指导：根据患者的实际情况，为患者量身定制个性化的饮食计划，保证患者每日所需热量、蛋白质及维生素摄入充足，此外，还需注意减少糖、盐及钠的摄入。⑤关注患者心理变化情况：由于目前临床上对于糖尿病的治疗没有有效的治愈方法，导致患者需长期进行药物控制血糖，久而久之使患者产生不良情绪。护理人员应密切关注患者心理变化，耐心倾听患者心声，根据患者具体情况及时、有效地进行心理疏导，帮助患者消除不良情绪。⑥运动指导：为患者定制个性化运动方案，使机体胰岛素的敏感性得到提升，如散步、打太极等，但对运动时间要进行把控。

1.3 观察指标

对比两组患者干预前后血糖变化情况[4]。观察指标包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及HbAlc水平。

对比两组患者护理满意度：采用自拟护理满意表进行评估，总分100分，分数越高说明对护理模式越满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）情况对比

干预前，两组患者FPG、2hPG以及HbAlc水平无明显差异（P>0.05），干预后，两组FPG、2hPG以及HbAlc水平均有所降低，且观察组优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

干预后，观察组患者护理总满意度95.00%，对照组患者护理总满意度75.00%，观察组高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病的致病原因较多，其以慢性高血糖为主要特征，多发于老年人。糖尿病由于持续的高血糖、高血脂，且因为高血压以及冠心病钙盐与脂质沉着较多，极易引起冠心病等心血管疾病[5]。2型糖尿病的控制要采用药物和非药物相结合的方法，除了日常合理用药外，良好的生活习惯也尤为重要。循证护理是一种优质的护理模式，该模式强调在护理过程中将以患者为中心，并结合以往的经验，以患者实际病情为依据，对可能发生的情况进行预估，为患者制定合理化的护理干预方案[6]。因此，本研究对老年2型糖尿病患者行循证护理与常规护理的护理效果差异进行探讨。

本研究结果显示，干预前，两组患者FPG、2hPG以及HbAlc水平无明显差异（P>0.05），干预后，两组FPG、2hPG以及HbAlc水平均有所降低，且观察组优于对照组（P<0.05）。由此证明，循证护理在老年2型糖尿病患者的护理可有效控制患者血糖水平。这是因为，循证护理模式通过日常宣教、饮食指导、血糖监测、运动指导等护理干预措施，帮助患者正确认识2型糖尿病的相关知识以及不良生活习惯对血糖血脂的影响。在掌握相关知识的同时强调合理规范用药的重要性，使患者用药依从性提高。科学指导患者的饮食，使患者的饮食习惯得到较好的改善，从而控制血糖。干预后，观察组患者护理总满意度95.00%，对照组患者护理总满意度75.00%，观察组高于对照组（P<0.05）。由此证明，循证护理在老年2型糖尿病护理中，可提升护理满意度。这是因为，循证护理干预通过一系列的护理措施，使患者对疾病有正确的认知并强调用药的重要性。随着患者对 2型糖尿病认知的提高，通过饮食、运动等多种护理干预，使患者养成良好的自我管理习惯。在用药期间，强调用药规范性，告知不遵医嘱的危害，使患者认识到规范、科学用药的重要性，从而使药效发挥最大程度。对于患者在日常护理当中出现的不良情绪，及时沟通并予以疏导，帮助患者提升自我情绪调节能力，使患者建立良好的心情和面对疾病的勇气，从而提升护理满意度。

综上所述，循证护理在老年2型糖尿病患者的护理当中较常规护理效果更佳，可有效控制患者血糖水平，提高护理满意度，值得临床应用。

参考文献

[ 1 ] 朱文莉，施慧，许宽勤，等.近十年糖尿病护理现状及趋势的可视化分析[J]. 中国医药导报，2020，17（4）：175-179.

[2] Ling He，Yi Sun.The potential role of Keap1-Nrf2 pathway in the pathogenesis of Alzheimers disease， type 2 diabetes， and type 2 diabetesrelated Alzheimers disease[J].Metabolic brain disease，2021，36（7）：1469-1479.

[3] 高珊珊.循证护理在老年2型糖尿病患者中的应用[J].中国当代医药，2020，27（24）：232-234

[ 4 ] Kan W， Yang R，Tang M.Application research of chronic disease health management in an urban community based on the PRECEDE-PROCEED model in the long-term management of diabetes mellitus[J]. American Journal of Translational Research， 2021，13（7）：8142-8149.

[5] 尹東，杜丽坤.德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病合并肾上腺腺瘤导致库欣综合征一例的临床体会[J].中华糖尿病杂志，2021，13（Z1）：20-22.

[ 6 ] 张榕榕，甘琳，郑淑云，等.老年2型糖尿病患者循证护理的效果观察[J].福建医药杂志，2020，42（1）：169-170.